Что вас беспокоит?
Межрёберная невралгия, шейный остеохондроз, болит поясница и позвоночник
Здравствуйте. Прошло два месяца после родов, сначала начала болеть шея , затем прошла на какое-то время, потом начали болеть места где Лопатки, затем весь позвоночник, как мне сказали это после беременности, сдвинулся центр тяжести, и теперь болит позвоночник и отдает во все места. По гинекологии все в порядке. Проблема именно в неврологии..отдает иногда в грудь, иногда в низ живота. Подскажите чем лечить такое состояние Шейный остеохондроз был до беременности, межрёберная невралгия тоже когда была. Моя работа была связана с тяжелыми физическими нагрузками.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы на гв?
Яна Ринатовна, здравствуйте, нет
Тогда можно мелоксикам 15мг в/м 1р 5 дней
Мидокалм 150мг 3 р 10 дней
Комбилипен 2.0 1р в/м 10 дней
Местно растирать вольтарен, меновазин тонким слоем
Яна Ринатовна, это все вместе? А что с физическими нагрузками? Можно уже как-то активнее двигаться?
Да, в комплексе будет эффективнее
О каких именно физ нагрузках вы спрашиваете ?
Яна Ринатовна, и еще у меня при беременности был халистаз беременных.. Это все лечение мне так же можно?
Мне конечно и ребенка сейчас больновато носить. Например начать с физкультуры легкой , думаю можно? И есть массажёр с шариками двигающимися , можно его использовать?
Данные препараты можно
Постепенно физ нагрузки при стихание болей начинать можно
Яна Ринатовна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Если вы на гв, то можно нурофен 400мг 3р в день 5 дней. Если ив, можно добавить тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
При стихании выраженного болевого синдрома добавить постоянный спорт для укрепления мышц спины
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, нет мы на ив. Подскажите это связано с тем что долгое время были хорошие физические нагрузки, а теперь в беременность и после у меня тишина в этом вопросе. И через два месяца после родов как сильно можно себя нагружать физ нагрузками?
Да, через месяца нагрузки можно потихоньку вводить. Боли дают ослабление мышцы от отсутствия спорта в течение длительного времени. При регулярных нагрузках все скорректируется, не переживайте
Анастасия Юрьевна, при беременности был халистаз. Это лечение что вы выписали мне можно?
Препараты противопоказаны только при тяжелой печеночной недостаточности. В данном случае использовать можно
Анастасия Юрьевна, спасибо большое
Принятый ответ
Добрый вечер!
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж обычный лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац.
Марина Алексеевна, здравствуйте, а это лечение можно если при беременности был халистаз беременных?
Да, можно, не переживайте
Марина Алексеевна, а какие вообще ограничения в лекарствах если при беременности был халистаз?
В именно тех которые написаны выше?
Препараты не противопоказаны
Принятый ответ
Здравствуйте, Начните приём:.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту
Растирать место боли меновазином или наятоксом.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рассмотрите прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 202315 ответов
- 3 Ноября 202311 ответов
- 17 Ноября 202418 ответов
- 9 Декабря 20241 ответ