Консультация невролога /

Межрёберная невралгия, шейный остеохондроз, болит поясница и позвоночник — вопрос №2468740

109 просмотров

Здравствуйте. Прошло два месяца после родов, сначала начала болеть шея , затем прошла на какое-то время, потом начали болеть места где Лопатки, затем весь позвоночник, как мне сказали это после беременности, сдвинулся центр тяжести, и теперь болит позвоночник и отдает во все места. По гинекологии все в порядке. Проблема именно в неврологии..отдает иногда в грудь, иногда в низ живота. Подскажите чем лечить такое состояние

Шейный остеохондроз был до беременности, межрёберная невралгия тоже когда была. Моя работа была связана с тяжелыми физическими нагрузками.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Вы на гв?
Принятый ответ
Клиент
Яна Ринатовна, здравствуйте, нет

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Тогда можно мелоксикам 15мг в/м 1р 5 дней
Мидокалм 150мг 3 р 10 дней
Комбилипен 2.0 1р в/м 10 дней
Местно растирать вольтарен, меновазин тонким слоем
Клиент
Яна Ринатовна, это все вместе? А что с физическими нагрузками? Можно уже как-то активнее двигаться?
Терапевт
Да, в комплексе будет эффективнее

О каких именно физ нагрузках вы спрашиваете ?
Клиент
Яна Ринатовна, и еще у меня при беременности был халистаз беременных.. Это все лечение мне так же можно?

Мне конечно и ребенка сейчас больновато носить. Например начать с физкультуры легкой , думаю можно? И есть массажёр с шариками двигающимися , можно его использовать?
Терапевт
Данные препараты можно

Постепенно физ нагрузки при стихание болей начинать можно
Клиент
Яна Ринатовна, спасибо большое
Невролог
Здравствуйте! Если вы на гв, то можно нурофен 400мг 3р в день 5 дней. Если ив, можно добавить тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
При стихании выраженного болевого синдрома добавить постоянный спорт для укрепления мышц спины
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, нет мы на ив. Подскажите это связано с тем что долгое время были хорошие физические нагрузки, а теперь в беременность и после у меня тишина в этом вопросе. И через два месяца после родов как сильно можно себя нагружать физ нагрузками?
Невролог
Да, через месяца нагрузки можно потихоньку вводить. Боли дают ослабление мышцы от отсутствия спорта в течение длительного времени. При регулярных нагрузках все скорректируется, не переживайте
Клиент
Анастасия Юрьевна, при беременности был халистаз. Это лечение что вы выписали мне можно?
Невролог
Препараты противопоказаны только при тяжелой печеночной недостаточности. В данном случае использовать можно
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое
Невролог, Рентгенолог
Добрый вечер!
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж обычный лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте, а это лечение можно если при беременности был халистаз беременных?
Невролог, Рентгенолог
Да, можно, не переживайте
Клиент
Марина Алексеевна, а какие вообще ограничения в лекарствах если при беременности был халистаз?
Невролог, Рентгенолог
В именно тех которые написаны выше?
Препараты не противопоказаны
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Начните приём:.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.

При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

Растирать место боли меновазином или наятоксом.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рассмотрите прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мушки перед одним глазом
16 октября 2020
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Комок в горле, щелчки при глотании
15 августа 2022
Валерия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Ноющая боль слева в груди на протяжении 4-х месяцев
12 октября 2022
Лейла, Мурманск
Вопрос закрыт
Немеет левая часть головы
8 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Сурдология. Расшифровка аудиограммы
19 октября 2023
Светлана, Мурманск
Вопрос закрыт
Боль при вдохе в животе
20 октября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
149 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач