Риносинусит? — вопрос №2469077

Question

Риносинусит? — вопрос №2469077

Ирина, Алапаевск

98 просмотров

24 сентября 2024

Доброе утро! Каждый месяц , на протяжении полгода, воспаляется носоглотка, отходит зеленая слизь, 7 лет назад была похожая ситуация, была операция по исправлению перегородки, очень длительное восстановление, но потом, синусит проявлялся хотя бы 3-4 раза в год, в августе делала КТ пазух носа, признаки гайморита, прошла лечение антибиотиками, кукушка, на кукушке врач сказал , что практически нет отделяемого! Что делать? Болею на протяжении 3 месяцев , по 10-14 дней, потом вроде легче становиться, на недели 2, а потом снова.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

кукушка

полугода

похожая ситуация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 24 сентября 2024

Онколог, Терапевт

Доброе утро!
Рекомендую сдать мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам,выполнить риноцитограмму ,если ранее не выполняли обследования.
Возможно,имеет место персистирующий инфекционный агент, который активируется при воздействии провоцирующих факторов.

Нельзя исключить аллергический компонент.
Дополнительно есть смысл сдать анализ крови на IgE,чтобы это исключить.

Посетите стоматолога на очном приеме,санируйте зубы,если есть кариес.

Уточните,пожалуйста, изжога или другие жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта не беспокоят?
Назальные капли не используете на регулярной основе?

Пожаловаться

Ирина, 24 сентября 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, назальные не использую, изжоги нет, ФГДС делала в мае, там все спокойно, у стоматолога бываю каждые полгода, все хорошо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 24 сентября 2024

Онколог, Терапевт

Благодарю за ответ. Поняла Вас.
Сдайте мазок на флору и анализы на аллергию.
После обследований обсудите с оториноларингологом возможность применения спрея на основе мометазона, например, назонекс.
Избегайте переохлаждения, контакта с инфекционными больными.

Пожаловаться

Ирина, 24 сентября 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, назонекс, использую 2 месяца, улучшений не наблюдаю

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 24 сентября 2024

Онколог, Терапевт

Какое лечение ещё получали?

Пожаловаться

Ирина, 24 сентября 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, когда начинается обострение, на 5 день начинала принимать антибиотики, так как спреи не справляются, антибиотики по назначению лора, и назонекс

Пожаловаться

Волошенко Оксана Евгеньевна, 24 сентября 2024

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте! Необходимо исключить аллергическую природу заболевания- ОАК, lg E общий, эозинофильный катионный белок.
Так же для определения возбудителя необходимо выполнить посев из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, риноцитограмму.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 24 сентября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте! Каждый раз в обострение зеленое отделяемое из носа?
Между периодами обострения нос дышит хорошо?
Какие анализы сдавали, кроме КТ?

Пожаловаться

Ирина, 24 сентября 2024

Клиент

Анастасия Александровна, каждый раз густое зеленое отделяемое, потом переходит, после острой фазы в прозрачный цвет, общий анализ спокойный, биохимия тоже

Пожаловаться

Ирина, 24 сентября 2024

Клиент

Анастасия Александровна, нос дышит

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 24 сентября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Соглашусь с докторами выше, что нужно делать Риноцитограмму + мазок из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам.
Кровь на общий иммуноглобулин Е.

В течение 14 дней орошайте носовые ходы 2-3 раза в день, после промывания высматривайтесь.
Авамис по 2 дозы 2 раза в день, 14 дней.
Обидно пейте теплую воду.
Витамин Д 2000 ед ежедневно
Витамин С 1000 мг в сутки, 10 дней

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 24 сентября 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Сдайте мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам.
Проведите рентген придаточных пазух носа.
Назально капайте сиалор 1к 4 раза в день 5 дней.
Синупрет 2 драже 3 раза в день 7 дней.
С результатами консультация лор-врача.

Пожаловаться

Ирина, 24 сентября 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, рентген, информативнее чем кт?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 24 сентября 2024

Терапевт, Кардиолог

Нет.
Информативнее провести кт придаточных пазух носа.

Пожаловаться

Ирина, 24 сентября 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, кт делала в августе, снова его делать?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 24 сентября 2024

Терапевт, Кардиолог

При наличии зелёных носовые выделений показан к проведению.
Для начала сдать мазок и по нему можно подобрать подходящее лечение.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 24 сентября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Доброе утро! Постоянные воспаления носоглотки и возвращающийся синусит могут быть очень изнурительными, особенно если лечение антибиотиками и процедуры, такие как «кукушка», не дают длительного эффекта. В таких ситуациях можно рассмотреть несколько факторов и шагов для улучшения состояния:

1. Аллергический компонент: Часто рецидивирующие воспаления носоглотки могут быть связаны с аллергией, особенно если симптомы возвращаются через определенные промежутки времени. Даже если ранее аллергия не диагностировалась, она может развиться позже.
Сдайте кровь на иммуноглобулин Е общий + риноцитограмма.
2. Иммунитет: Рецидивирующие инфекции могут указывать на ослабленный иммунитет. Стоит проверить иммунный статус, а также уровень витамина D, железа и других важных микроэлементов, которые влияют на устойчивость организма к инфекциям.

3. Хронический синусит: Если после операции и лечения проблема продолжает возвращаться, это может указывать на хронический процесс. В некоторых случаях консервативное лечение недостаточно, и требуются дополнительные методы лечения, такие как физиотерапия, или повторная консультация у ЛОР-врача для оценки состояния послеоперационной области.

4. Использование назальных препаратов: Противоотечные и противовоспалительные капли или спреи, такие как стероидные (например, на основе мометазона), могут помочь уменьшить отек и воспаление. ( Могу расписать схему сложных капель на обострении)
5. Осмотр на наличие структурных проблем: Несмотря на операцию по исправлению перегородки, возможно, имеются другие анатомические особенности, которые продолжают препятствовать нормальному оттоку слизи из пазух. КТ показала признаки гайморита, но следует исключить такие факторы, как полипы или гипертрофия носовых раковин.

6. Укрепление общего состояния: Постоянное воспаление может снижать общий тонус организма, и поддержка иммунной системы (например, с помощью витаминов, сбалансированного питания, достаточного отдыха и увлажнения воздуха) может помочь снизить частоту рецидивов.

7. Промывание носа: Регулярное промывание носа солевыми растворами (например, с использованием морской воды) может помочь поддерживать проходимость носовых путей и препятствовать развитию инфекции.

8. Микробиологическое исследование: Если воспаление постоянно возвращается, возможно, стоит сдать анализ на микрофлору носоглотки с целью выявления устойчивых к антибиотикам бактерий или грибков, которые могут вызывать рецидивы.

Рекомендую обратиться к ЛОР-врачу для углубленного обследования, возможно, потребуется повторное КТ или дополнительные тесты, чтобы оценить состояние пазух и слизистой. Возможно, потребуется корректировка лечения или применение других методов (например, физиотерапии).

Пожаловаться

Ирина, 26 сентября 2024

Клиент

Алена Игоревна, я сдала анализы , еще конечно риницитограмма не готова и посев, но иммуноглобулин прикрепила

Пожаловаться

Ирина, 26 сентября 2024

Клиент

Алена Игоревна, риницитограмма готова

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 24 сентября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

На обострении рекомендую сложные капли с антибиотиком ( люблю работать местно) р- р Диоксидин 4.0+ р-р Нафтизин 2.0(сосудосуживающий )+ р-р дексаметазон1.0 ( противовоспалительный и убирающий отек) + физ . Раствор 2.0 ( солевой препарат) по 2 кап 3 раза в день 7 дн. Таб Синупрет 1 таб 4 раза в день 7 дн . Для горла -содово солевые полоскания 3 раза в день после еды питья , а затем обработка мирамистином . И на небулайзер дышать декасаном 3.0 - 3 раза в день ( это мощный антисептик , который уберет инфекцию и носовой полости , горла , трахеи и бронхов ) до 5 дней.

Пожаловаться

Ирина, 24 сентября 2024

Клиент

Алена Игоревна, спасибо за расширенный ответ. Декаксан вообще можно в России купить? В нашем городе однозначно ответили нет, в аптеках

Пожаловаться

Ирина, 24 сентября 2024

Клиент

Алена Игоревна, диоксидин и дексаметазон все смешать? и закапывать?

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 24 сентября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да это рецепт сложных капель, даже детям можно, не бойтесь , главное дозировку соблюдать
По поводу декасана не могу сказать , пациенты писали что в некоторых городах есть.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 24 сентября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

В моей стране его завозят к нам и он есть в свободном доступе, но и в РФ он тоже доступен

Пожаловаться

Ирина, 26 сентября 2024

Клиент

Алена Игоревна, риницитограмму прикрепила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 26 сентября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да , глянула . Мое мнение что на аллергическое воспаление присоединилась бактерия. Лечение со сложными каплями актуально.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 26 сентября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Также очно к аллергологу тоже стоит попасть.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты гинекологических анализов

6 ответов

6 марта 2021

Ирина, Ростов

Вопрос закрыт

Мононуклеоз

6 ответов

28 октября 2022

Виталий

Вопрос закрыт

Болит живот

3 ответа

10 ноября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Зуд половых губ

5 ответов

28 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос