Мононуклеоз — вопрос №1105997

Question

Мононуклеоз — вопрос №1105997

Виталий

886 просмотров

28 октября 2022

Здравствуйте! Повышены IgG к ядерному А (24.5 при норме 0.5). Также наблюдается стабильное повышение относительных лимфоцитов (42-45%) и сниженные нейтрофилы %. Симптоматика повышенная температура до 37,3 в течении полугода, утомляемость, сонливость. Расшифруйте анализы пожалуйста, требуется ли противовирусная терапия в моем случае?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

утомляемость

противовирусная терапия

полугода

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Виталий, 28 октября 2022

Клиент

Армине Рубеновна, здравствуйте! загрузил, также наблюдается небольшая гепатомегалия и постоянное повышение АЛТ (до 60ед)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 28 октября 2022

Терапевт, Врач медико-социальной

Признаки перенесённой ВЭБ инфекции. Необходимо дообследование : ВИЧ, гепатиты, ВПЧ, ВПГ. Узи + гормоны щитовидной железы. Специфического лечения сейчас кроме гепатопротекторов не требуется.

Пожаловаться

Виталий, 31 октября 2022

Клиент

Армине Рубеновна, сдавал всё в норме, не сдавал ВПГ и ВПЧ - папиломы по телу имеются и герпес временами выскакивает так что я думаю будут положительны.

Пожаловаться

Виталий, 28 октября 2022

Клиент

Ольга, да было небольшое увеличение кажется в июле этого года (но температура повышенная и лимфоцитоз уже присутствовал), после этого сдавал на lg m Эпштейн Барр в норме (но lg g не сдавал)

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 28 октября 2022

Терапевт

После этого больше не отмечалось?

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 28 октября 2022

Терапевт

Нужно сделать УЗИ брюшной полости, проверить печень, селезенку. Если всё в порядке, значит, просто охранительный режим, поливитамины.

Пожаловаться

Виталий, 28 октября 2022

Клиент

Ольга, нет только во время острого периода, УЗИ БП показывает гепатомегалию, в течении 4х лет

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 28 октября 2022

Терапевт

В таком случае, поливитамины по типу Алфавит, витамин Д по 1000 мг в сутки, омега-3 по 1 капсуле - 2 раза в день. Больше спать, гулять на свежем воздухе.
И дать организму справиться с последствиями инфекции.

Пожаловаться

Виталий, 28 октября 2022

Клиент

Ольга, Спасибо за рекомендации - а валцикловир пить не надо?

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 28 октября 2022

Терапевт

Нет, сейчас не надо.

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 28 октября 2022

Терапевт

Насколько выражена гепатомегалия?

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 28 октября 2022

Терапевт

Повышений билирубина нет?

Пожаловаться

Виталий, 28 октября 2022

Клиент

Ольга, билирубин не повышен, правая доля 165мм ПЗР левой - 83мм, эхогенность повышенная, сосуды и протоки не расширены

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 28 октября 2022

Терапевт

Не сильно. Скорее всего, это в рамках жирового перерождения печени (это процесс, который есть у всех из нас, просто ускоряется неправильным питанием, алкоголем).
Постарайтесь исключать жирную пищу, алкоголь.

Пожаловаться

Виталий, 28 октября 2022

Клиент

Лариса, сейчас симптоматики практически нет кроме температуры. В плане утомляемости: после 15 уколов в/м Церебрализин - стало получше - но и сейчас случается мозговой туман и головкружения в душных помещениях (возможно последствия ковид) можно повторить через месяц?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 28 октября 2022

Терапевт, Нефролог

Можно повторить церебролизин, + Мексидол + Цитофлавин, По 10 инъекций, затем месяц в таблетках. И проверить выкрали уровни 25-ОН, ТТГ и ферритин.

Пожаловаться

Виталий, 28 октября 2022

Клиент

Лариса, сейчас ТТГ в норме ферритин 52

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 28 октября 2022

Терапевт, Нефролог

Очень хорошо! 25-он

Пожаловаться

Виталий, 28 октября 2022

Клиент

Фирюза, НПВС не сбивают, но какая связь термоневроза с повышенными лимфоцитами и пониженными нейтрофилами (сдавал месяц назад были более характерные колебания)?

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 28 октября 2022

Терапевт

Повышение лимфоцитов только в процентном соотношении . При хронических персистирующих инфекциях обычно повышается и абсолютные цифры

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 28 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
ВЭБ инфекция не активна по данным анализам у Вас
Нужно сдавать IgM крови на вэб и ПЦР крови на ВЭБ
Но как правило эти инфекции все переносят в детском возрасте и активны они только у больных с ИДС, ВИЧ инфекцией
Дообследование на ВИЧ, вирусные гепатиты в и с
Консультация Лора и стоматолога на предмет хронических очагов инфекции часто дающих температуру
Флюорография
Узи органов брюшной полости
Если ничего не найдут, значит это термоневроз.

Пожаловаться

Виталий, 28 октября 2022

Клиент

Анна, ну в который раз убеждаюсь, что видимо так, потому что уже не знаю что сдавать (практически всё что вы перечислили сдавал) чтобы понять причину повышения лимфоцитов

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 28 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Повышение только в процентном соотношении по лимфоцитам, в первую очередь важны абсолютные цифры - они у Вас в норме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анна, 28 октября 2022

Почитаю ,у ребенка тоже кровь постоянно вирусная,так же как у у вас и температура тела тоже долго 37-37.2

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная усталось, слабость в ногах, головокружение, покалывание сердца.

1 ответ

14 июня 2020

Билал, Грозный

Вопрос закрыт

Слабость, недомогание, отсутсвие цикла

8 ответов

3 февраля 2021

Вероника

Вопрос закрыт

Переход с Визанны

7 ответов

2 июля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Бак вагиноз, фемофлор 16

5 ответов

14 декабря 2023

Иван

Вопрос закрыт

Заболевание

3 ответа

14 августа 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Периоральный дерматит

6 ответов

4 февраля

Наталья, Симферополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Почитаю ,у ребенка тоже кровь постоянно вирусная,так же как у у вас и температура тела тоже долго 37-37.2

Даллакян Армине Рубеновна, 28 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-28T08:26:42+03:00

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 28 октября 2022

Терапевт, Врач медико-социальной

Здравствуйте! Прикрепите результаты для изучения.

Принятый ответ

Чистик Ольга Алексеевна, 28 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-28T08:35:19+03:00

Доброе утро.
Скорее всего, Вы в самом деле перенесли инфекционный мононуклеоз.
Сдвиги в анализах и подъемы температуры могут сохраняться еще весьма продолжительное время.
Подскажите, нигде не отмечали у себя увеличение в размерах лимфоузлов?

Медведева Лариса Анатольевна, 28 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-28T08:38:59+03:00

Здравствуйте! Этот анализ говорит о том, что вы болели ВЭБ. Если есть характерная симптоматика ВЭБ, то сдавать другой анализ (мазок из зева и слюну ПЦР на ВЭБ).
Гепатомегалия и повышение АЛТ признак жирового гепатоза. Лечиться регулярными физнагрузками и приемом фосфоглива.
Причину утомляемости и сонливости искать в другом - дефицит витамина Д, железодефицит, дефицит цинка, дисфункции щитовидной железы.

Демина Марина Евгеньевна, 28 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-28T08:50:19+03:00

Здравствуйте. Наличие АТ G к ВЭБ говорит о том, что ваш организм встречался с данной инфекцией и у вас есть иммунитет, а не то, что вы болеете на данный момент. По жалобам рекомендую исключить термоневроз. Относительный лимфоцитоз не является диагностически значимым маркером в ОАК

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 28 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-28T08:52:43+03:00

Здравствуйте! Иммуноглобулин джи говорят о том, чтобы встречались с данным вирусом.
Нсли повышение лимфоцитов длительно, то рекомендуют исключить ВИЧ, гепатиты В и С;иммуноглобулины Класса М к ВПГ 1, 2 типа, ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 типа.
Повышение температуры может быть при патологии щитовидной железы. Для этого рекомендуют сдать ТТГ.
Так же может быть при термоневрозе. Для диагностики рекомендуют парацетамоловый тест. При повышении температуры принимается парацетамол 500 мг, через 2 часа измеряется. Если температура сохранилась, то вероятность термоневроза высока.
Врачи рекомендуют сбалансированное питание, добавить в рацион свежие овощи и фрукты, жирные сорта рыбы.
Рекомендуют принимать витамин д по 2 тыс МЕ ежедневно; цинк 25 мг, витамин с по 500 мг 2 раза в день в течение месяца.