Что вас беспокоит?
Мононуклеоз
Здравствуйте! Повышены IgG к ядерному А (24.5 при норме 0.5). Также наблюдается стабильное повышение относительных лимфоцитов (42-45%) и сниженные нейтрофилы %. Симптоматика повышенная температура до 37,3 в течении полугода, утомляемость, сонливость. Расшифруйте анализы пожалуйста, требуется ли противовирусная терапия в моем случае?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите результаты для изучения.
Армине Рубеновна, здравствуйте! загрузил, также наблюдается небольшая гепатомегалия и постоянное повышение АЛТ (до 60ед)
Признаки перенесённой ВЭБ инфекции. Необходимо дообследование : ВИЧ, гепатиты, ВПЧ, ВПГ. Узи + гормоны щитовидной железы. Специфического лечения сейчас кроме гепатопротекторов не требуется.
Армине Рубеновна, сдавал всё в норме, не сдавал ВПГ и ВПЧ - папиломы по телу имеются и герпес временами выскакивает так что я думаю будут положительны.
Принятый ответ
Доброе утро.
Скорее всего, Вы в самом деле перенесли инфекционный мононуклеоз.
Сдвиги в анализах и подъемы температуры могут сохраняться еще весьма продолжительное время.
Подскажите, нигде не отмечали у себя увеличение в размерах лимфоузлов?
Ольга, да было небольшое увеличение кажется в июле этого года (но температура повышенная и лимфоцитоз уже присутствовал), после этого сдавал на lg m Эпштейн Барр в норме (но lg g не сдавал)
После этого больше не отмечалось?
Нужно сделать УЗИ брюшной полости, проверить печень, селезенку. Если всё в порядке, значит, просто охранительный режим, поливитамины.
Ольга, нет только во время острого периода, УЗИ БП показывает гепатомегалию, в течении 4х лет
В таком случае, поливитамины по типу Алфавит, витамин Д по 1000 мг в сутки, омега-3 по 1 капсуле - 2 раза в день. Больше спать, гулять на свежем воздухе.
И дать организму справиться с последствиями инфекции.
Ольга, Спасибо за рекомендации - а валцикловир пить не надо?
Нет, сейчас не надо.
Насколько выражена гепатомегалия?
Повышений билирубина нет?
Ольга, билирубин не повышен, правая доля 165мм ПЗР левой - 83мм, эхогенность повышенная, сосуды и протоки не расширены
Не сильно. Скорее всего, это в рамках жирового перерождения печени (это процесс, который есть у всех из нас, просто ускоряется неправильным питанием, алкоголем).
Постарайтесь исключать жирную пищу, алкоголь.
Принятый ответ
Здравствуйте! Этот анализ говорит о том, что вы болели ВЭБ. Если есть характерная симптоматика ВЭБ, то сдавать другой анализ (мазок из зева и слюну ПЦР на ВЭБ).
Гепатомегалия и повышение АЛТ признак жирового гепатоза. Лечиться регулярными физнагрузками и приемом фосфоглива.
Причину утомляемости и сонливости искать в другом - дефицит витамина Д, железодефицит, дефицит цинка, дисфункции щитовидной железы.
Лариса, сейчас симптоматики практически нет кроме температуры. В плане утомляемости: после 15 уколов в/м Церебрализин - стало получше - но и сейчас случается мозговой туман и головкружения в душных помещениях (возможно последствия ковид) можно повторить через месяц?
Можно повторить церебролизин, + Мексидол + Цитофлавин, По 10 инъекций, затем месяц в таблетках. И проверить выкрали уровни 25-ОН, ТТГ и ферритин.
Лариса, сейчас ТТГ в норме ферритин 52
Очень хорошо! 25-он
Принятый ответ
Здравствуйте. Наличие АТ G к ВЭБ говорит о том, что ваш организм встречался с данной инфекцией и у вас есть иммунитет, а не то, что вы болеете на данный момент. По жалобам рекомендую исключить термоневроз. Относительный лимфоцитоз не является диагностически значимым маркером в ОАК
Принятый ответ
Здравствуйте! Иммуноглобулин джи говорят о том, чтобы встречались с данным вирусом.
Нсли повышение лимфоцитов длительно, то рекомендуют исключить ВИЧ, гепатиты В и С;иммуноглобулины Класса М к ВПГ 1, 2 типа, ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 типа.
Повышение температуры может быть при патологии щитовидной железы. Для этого рекомендуют сдать ТТГ.
Так же может быть при термоневрозе. Для диагностики рекомендуют парацетамоловый тест. При повышении температуры принимается парацетамол 500 мг, через 2 часа измеряется. Если температура сохранилась, то вероятность термоневроза высока.
Врачи рекомендуют сбалансированное питание, добавить в рацион свежие овощи и фрукты, жирные сорта рыбы.
Рекомендуют принимать витамин д по 2 тыс МЕ ежедневно; цинк 25 мг, витамин с по 500 мг 2 раза в день в течение месяца.
Фирюза, НПВС не сбивают, но какая связь термоневроза с повышенными лимфоцитами и пониженными нейтрофилами (сдавал месяц назад были более характерные колебания)?
Повышение лимфоцитов только в процентном соотношении . При хронических персистирующих инфекциях обычно повышается и абсолютные цифры
Здравствуйте!
ВЭБ инфекция не активна по данным анализам у Вас
Нужно сдавать IgM крови на вэб и ПЦР крови на ВЭБ
Но как правило эти инфекции все переносят в детском возрасте и активны они только у больных с ИДС, ВИЧ инфекцией
Дообследование на ВИЧ, вирусные гепатиты в и с
Консультация Лора и стоматолога на предмет хронических очагов инфекции часто дающих температуру
Флюорография
Узи органов брюшной полости
Если ничего не найдут, значит это термоневроз.
Анна, ну в который раз убеждаюсь, что видимо так, потому что уже не знаю что сдавать (практически всё что вы перечислили сдавал) чтобы понять причину повышения лимфоцитов
Повышение только в процентном соотношении по лимфоцитам, в первую очередь важны абсолютные цифры - они у Вас в норме
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20201 ответ
- 12 Декабря 20203 ответа
- 23 Февраля 202318 ответов
- 17 Июля 20235 ответов