Консультация пульмонолога /

Мскт лёгких — вопрос №246970

401 просмотр

Здравствуйте, в 2000 году была операция по удалению доброкачесивенной опухоли в правом лёгком, с осени иногда появляется ощущение что не хватает воздуха, иногда есть сухой кашель, флюорография в норме, сделали мскт и получили вот такое заключение это онкология?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здраствуйте! Необходимо обратится к пульмонологу и проведение биопсии очагов. Температуры нет? Мокроты совсем нет при кашле? Покроту на посев тоже по хорошему бы сдать
Клиент
Татьяна, температуры нет, мокроты тоже нет, записались к пульмонологу на 30.04

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Сдайте так же общий анализ крови и мочи для дифференцировки - очаги инфицирования это или что-то другое
Пульмонолог
Ирина,добрый день! В 2000 году доброкачественность опухоли была подтверждена гистологически? Сейчас помимо очной консультации Пульмонолога и направления на консультацию к Торакальному хирургу,необходимо проведение ФГДС. Очаги в лёгких сейчас могут быть проявлением образования в желудке ( у Вас увеличен лимфатических узел около желудка). С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, фгдс делали совсем недавно месяца 2 назад, ничего не было
Клиент
Ольга, да, опухоль отправляли на гистологию
Пульмонолог
Ирина, а по поводу чего делали 2 месяца назад ФГДС что беспокоило?
Клиент
Ольга, есть белый налёт на миндалинах, никакое лечение не помогло, врач сказала может быть из за желудка и назначил фгдс, фрач фгдс сказала что какой то клапан плохо срабатывает и может быть заброс
Пульмонолог
Ирина, возможно , тогда увеличенный лимфатический узел за счёт рефлюкс- гастрита. А по поводу очагов в лёгких я бы рекомендовала,если нет аллергии,сделать КТ с контрастом. Но,свои рекомендации даст пульмонолог очно. И всё - таки оставляю рекомендацию.по поводу ФГДС ,надо посмотреть в динамике ,два месяца прошло. Ирина, не хочу Вас настраивать на плохое,но по правилам ,должна исключить онологоию ,а потом искать и другие причины. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, онкологии касаемо желудка? Или лёгких?
Пульмонолог
Ирина, я напишу,но,сразу прошу прощение ,что ,повторюсь пишу об исключении онкологии. Надо исключать образование в желудке или поджелудочной железе, с отсевами в лёгкое - один вариант. Второй вариант- образования в лёгком не связаны с онкологией ,а представляют собой воспалительные очаги. А лимфатический узел около желудка- реакция на рефлюкс- гастрит. Ирина, думаю,что второй вариант скорее всего. Но, надо пройти обследование: консультация Пульмонолога,Торакального хирурга ,ФГДС, УЗИ брюшной полости ,общий анализ крови ,при необходимости кровь на онкомаркеры к образованиям лёгких и желудка., кровь на антитела к Хеликобактерпилори, мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам,для исключения в ом числе и грибковой флоры.С уважением,Ольга.
Педиатр
Здравствуйте сделайте фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
Мскт в динамике
Педиатр
Здравствуйте. Эти образования могут быть легочными лимфоузлами. Фиброзные изменения справа-последствия оперативного вмешательства. Накручивать себя не нужно. Сдайте анализ крови общий. Есть ли признаки интоксикации? Температура? Похудели ли Вы за последнее время? Пройдите Наймигеновский опросник в интернете, напишите сколько у вас баллов получилось. ФГДС сделать, думаю стоит, но явных симптомов онкологии у Вас нет.
Клиент
Екатерина, признаков интоксикации нет, температуры постоянной тоже нет, иногда бывает 37, но она не чувствуется, нет наоборот в последнее время немного набрала в весе, фгдс делала месяца 2 назад, анализы сдаю практически каждый месяц, единственное что долго не проходит это какой то белый налёт на миндалинах с осени врачи назначают разное лечение, ничего не помогает и бывает лёгкий сухой кашель из за раздражения в горле
Клиент
Екатерина, а вот этот лимфоузел в перигастральной области, везде написано что это явный признак онкологии желудочно кишечного тракта
Фтизиатр
Здравствуйте, Ирина. Явно критичного на КТ пока нет. Вам необходима консультация торакального хирурга (возможно, биопсия и гистология лимфоузлов) и гастроэнтеролога - ФГДС, проверить на Хилари бактер, УЗИ печени. Только это надо делать сейчас, пока "свежая" КТ. Если вы обратитесь к специалистам через месяц, сначала надо будет повторить КТ и определить, есть ли динамика между двумя снимками.
Клиент
Елена, если 2 месяца назад было фгдс могло что то изменится? Кроме гастрита ничего нет, и хилокабактер пилори не был обнаружен, на миндалинах белый налёт и ни одно лечение не помогает, сдавали мозок из зева было вот это streptococus parasanguis, acinetobacter iwoffi, есть слабость и лёгкое потряхивание
Фтизиатр
Ирина, если ФГДС два месяца назад, то переделывать не надо. Но если вы обратитесь к специалисту за консультацией через месяц, то конечно надо будет повторить. Что касается обнаруженной флоры, то должна быть и чувствительность к антибиотикам. Если нет, лучше конечно сделать или через терапевта начать принимать антибиотики широкого спектра действия, кроме тех которые вы уже принимали.
Клиент
Елена, лор посмотрела этот анализ и ничего не поняла, что это за бактерии? И на что влияют? В этом листе есть чувствительность к антибиотикам, ещё по назначению принимаю габапентин, мексидол, терафлекс, витамин Д, есть какая то трясучка внутри и в руках
Фтизиатр
Ирина, дело в том, что стрептококк - грамположительный микроорганизм и лечение должно быть препаратами пенициллинового, допустим, ряда - например, амоксициллин. А ацинетобактер -грамотрицательный и лечение другими антибиотиками : дорипенем, меропенем, амикацин, ципрофлоксацин и др. В таком случае, либо два препарата, либо терапевт подберёт один, но действующий и на грамположительные и грамотрицательные.
Фтизиатр
Ирина, "трясучка" ещё может быть на сами препараты, на дозировку. Чтобы это определить, необходимо принимать препараты в разное время и внимательно следить за своим состоянием, как они действуют на вас.
Клиент
Елена, извиняюсь что надоедаю просто уже устали ходить по врачам, ничего толком ничего не говорит, процедуры какие уже только не делали, и мрт всякие и всего почти и узи на протяжении пол года тоже, анализы постоянно, мама уже начинает опускать руки от этого всего , вот эти бактерии в горле на миндалинах какой вред несут? Лор даже не посчитала нужным назначить лекарства, а горло постоянно раздраженно
Фтизиатр
Ирина, у вас постоянный источник инфекции, от которой лучше, конечно, избавиться. Всё это достаточно неприятно, но руки опускать конечно не надо. Постарайтесь или два антибиотика, или подобрать через терапевта или ЛОР один, но действующий на оба вида микробов.
Принятый ответ
Педиатр
Онкология проявляется чаще всего совсем другими вариантами. Лимфатический узел пограничный, требует обследование желудочно-кишечного тракта. УЗИ брюшной полости сделайте побыстрее. Но очаги в легких округлые, ровные, признаков злокачественности не имеют, больше похожа на лимфатические узлы, В вашем случае возможно проведенип биопсии, или можно просто повторить КТ через 2 месяца, чтобы посмотреть как они изменились. Данных за онкологический процесс я здесь не вижу, не переживайте, пока их нет, но исключить эту ситуацию стоит.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Данных за онкологию по анализу не вижу. Попробуйте БРОНХИПРЕТ, помогает. С уважением. Здоровья и удачи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо