Сгустки крови из носоглотки — вопрос №2797817

Question

Сгустки крови из носоглотки — вопрос №2797817

Алина, Москва

94 просмотра

8 января 2025

Здравствуйте. 29 ноября 2024 года была проведена неудачно операция: удаление 6 зуба вверху с одномоментным синус-лифтингом и имплантации на место 6 и 7 зубов. Были перфорации пазухи, в пазуху попал костный материал, но а две недели пошло загноение сильное, гной вытекал из раны во рту, поднялась температура и 3 недели назад провели операцию по удалению костного материала из пазухи через лунку, удалили так же часть кости с имплантами и мембраной, так как все было инфицировано и удалили типа полипа что ли из пазухи или кисту (не помню, как называется). Врач сказал, что операция была объемная и серьезная. Я пропила 10 дней амоксиклав 2 раза в день 875+125, назонекс+изофра 2 раза в день, полощу хлоргексилином. Но! У меня почти каждый день разово из носоглотки отхаркивается сгусток темно-красной крови. Врач говорил, что такое возможно до 2-х недель, но у меня уже 3 недели прошло после операции. Температура так же ежедневно 37,1 разово поднимается, в основном 36,8-36,9. Так же около 5мм не срослась ткань ( десна), будут пару швов накладывать сегодня. Скажите, это какое-то осложнение??? Я очень переживаю за сгустки темной крови и температуру 37,1

Возраст: 36

Хронические болезни: Варикозное расширение вен нижних конечностей

Вопрос закрыт

температура

операция

перфорации пазухи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 8 января

Клиент

Валерия Александровна, привкуса гноя нет. Фото шва не получается, не видно ничего. Но сообщение с пазухой есть, мне врач говорил об этом сам

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 8 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Сгустки крови могут отходить длительно (весь период заживления - это 1-1,5 месяца), но так как есть отверстие (а это ворота для попадания инфекции), воспаление в пазухе все же лучше исключить.
У Вас сегодня прием у ЛОР-врача?

Пожаловаться

Алина, 10 января

Клиент

Валерия Александровна, здравствуйте! Я была у врача стоматолога, который мне проводил операцию, он посмотрел все, сделали кт, сказал, что воспаление есть, но гноя нет. Он что-то ковырялся в щелочке, которая не затянулась еще, сказал, что сообщение с пазухой вроде заросло. Но после того как он полазил в этой щели у меня появилась опять отечность в месте операции, болезненность легкая, и самое основное, что температура стала 37,3 или 37 ровно. Редко когда 36,8, утром 36,6 была. Сдала общий анализ крови, жду результат. Скажите, что могло спровоцировать подъем температуры? Неужели опять гной развивается там???Контактов с орви не было.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А у Вас нет результатов кт?
Если сообщение заросло, то инфекция уже не попадет в пазуху.
По готовности результат крови приложите
А вы не можете сфотографировать место, через который доступ делали? Может воспаление именно в ранке этой

Пожаловаться

Алина, 10 января

Клиент

Валерия Александровна, это место как я поняла между щекой и десной, невозможно будет сфотографировать , к сожалению..кт нету , но могу попросить чтоб прислали) я просто даже не поняла, что врач делал на приеме, до этого все уже шло хорошо. А он что-то ковырялся там, и было в одном месте неприятного, болезненно

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Если есть возможность попросите результат КТ или сам диск с КТ.
Доктор скорее всего проводил ревизию и санацию.
Если верхнюю губу поднять наверх пальцами, то обычно это место видно

Пожаловаться

Алина, 10 января

Клиент

Валерия Александровна, а это место сбоку, не вижу его. А после вот этой ревизии( но он не обрабатывал ничем), могло проявиться воспаление?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Навряд ли. Доктор же осматривает как раз на предмет воспаления, бывает часто такое, что крошка попадает и не дает зажить

Пожаловаться

Алина, 10 января

Клиент

Валерия Александровна, какая крошка? Мне делали чистку пазухи и удаление имплантов, костного материала через лунку, где делали имплантацию , не через разрез над губой

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Крошка от еды. Доступ к пазухе происходит через десну

Пожаловаться

Алина, 10 января

Клиент

Валерия Александровна, это надо убрать эту крошку как-то, да? Или она может сама перегнить? Я так поняла, что доступ в пазуху был где-то сбоку между десной и щекой.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Нет, Вам самостоятельно ничего не нужно делать
Я имела ввиду, что могла попасть крошка в рану, воспаление в таком случае сохранится. А доктор делает ревизию, как раз, чтобы осмотреть полностью это место и в случае обнаружения причины воспаления (например, крошка) убрать

Пожаловаться

Алина, 10 января

Клиент

Валерия Александровна, поняла. Но он не говорил ничего, только сказал, что все хорошо заживает. И не стал зашивать щелку, решил 2 недели понаблюдать еще, в надежде, что заживет самостоятельно. Но почему же тогда после его осмотра температура стала 37,3 . До этого приема потолок 37,1 была и разово, В основном 37 ровно.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Возможно слизистая так отреагировала на манипуляцию врача

Пожаловаться

Алина, 10 января

Клиент

Валерия Александровна, а еще я забыла рассказать, после того как врач в этой лунке ковырял, я заложила по его рекомендации гель асепту и метрогил Дента 1:1, по горошинке. И через часа 3 из этого места как выделилось что-то, я посмотрела на салфетке это было желтого цвета, и так раза 2-3 вышло, не густое а как водянистое . Что это могло быть?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Это защитная жидкость, не гной

Пожаловаться

Алина, 10 января

Клиент

Валерия Александровна, пришли анализы (3 листа), посмотрите, пожалуйста ?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Вполне хорошие анализы, состояние после воспаления. СОЭ может длительно держаться высоким и не является специфическим маркером бактериального воспаления.
Но еще кт бы посмотреть

Пожаловаться

Алина, 11 января

Клиент

Валерия Александровна, а по крови нельзя точно сказать, что нет гнойного воспалительного процесса?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

По с-реактивному белку это можно сказать. Он у Вас нормальный. А показатель более 30 говорит о бактериальном воспалении (при гнойных процессах этот показатель намного выше 30)

Пожаловаться

Алина, 11 января

Клиент

Валерия Александровна, а то, что с-реактивный в норме не говорит о том, что нет гноя?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

С-реактивный белок очень чувствительный маркер и при любом воспалении быстро реагирует, даже на вирусное воспаление

Пожаловаться

Алина, 11 января

Клиент

Валерия Александровна, спасибо вам большое! За поддержку и за быстрые ответы!?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здоровья Вам!
Будет возможность, прикрепите КТ

Пожаловаться

Алина, 8 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, сообщение с пазухой есть, врач сказал, что есть щель около 5мм. Сегодня будет зашивать . Обязательно ли воспаление может быть в пазухе?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 9 января

ЛОР, Детский ЛОР

не обязательно.
Но наличие сообщения гайморовой пазухой - это всегда входные ворота для инфекции. Поэтому данное сообщение обязательно необходимо закрыть.

Пожаловаться

Алина, 10 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте! Я была у врача стоматолога, который мне проводил операцию, он посмотрел все, сделали кт, сказал, что воспаление есть, но гноя нет. Он что-то ковырялся в щелочке, которая не затянулась еще, сказал, что сообщение с пазухой вроде заросло. Но после того как он полазил в этой щели у меня появилась опять отечность в месте операции, болезненность легкая, и самое основное, что температура стала 37,3 или 37 ровно. Редко когда 36,8, утром 36,6 была. Сдала общий анализ крови, жду результат. Скажите, что могло спровоцировать подъем температуры? Неужели опять гной развивается там???Контактов с орви не было.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 11 января

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
Скорее всего это реакция окружающих тканей и организма на манипуляцию, которую проводил врач .
Характерными признаками любого воспаления (как травма, повреждение тканей после хирургического вмешательства или инфекция) являются боль, отечность, покраснение, повышение температуры и нарушение нормальной функции органа.
Поэтому я думаю , что ничего страшного нет и не нужно паниковать.
Однократно можно принять Ибупрофен, если нет аллергии, противопоказаний, непереносимости

Пожаловаться

Алина, 8 января

Клиент

Мария, восполнение может быть из-за того что сгустки крови выходят?

Пожаловаться

Алина, 8 января

Клиент

Анна Юрьевна, корочек нет в носу. Скажите, если есть сообщение между пазухой и ртом, обязательно ли воспаление могло возникнуть в пазухе???

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 января

Детский ЛОР, ЛОР

Может быть конечно и просто наличие соустья без воспаления в пазухе, но соустье между пазухой и ртом это входные ворота распространения инфекции из полости рта в пазуху

Пожаловаться

Алина, 8 января

Клиент

Анна Юрьевна, это теперь опять надо чистить пазуху??? Или можно антибиотик просто пропить?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 января

Детский ЛОР, ЛОР

А есть ли выделения из лунки зуба у вас? Есть ли сейчас выделения из носа с неприятным запахом?

Пожаловаться

Алина, 8 января

Клиент

Анна Юрьевна, нет, никаких выделений нет. Но вот кроме этих сгустков по утрам, разово выйдет и все

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 января

Детский ЛОР, ЛОР

Более вероятно что это остаточные явления после перенесенной операции на гайморовой пазухе и антибиотик более вероятно не показан в текущий момент

Если есть соустье между пазухой и ртом безусловно его необходимо зашить у стоматолога

Пожаловаться

Алина, 10 января

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте! Я была у врача стоматолога, который мне проводил операцию, он посмотрел все, сделали кт, сказал, что воспаление есть, но гноя нет. Он что-то ковырялся в щелочке, которая не затянулась еще, сказал, что сообщение с пазухой вроде заросло. Но после того как он полазил в этой щели у меня появилась опять отечность в месте операции, болезненность легкая, и самое основное, что температура стала 37,3 или 37 ровно. Редко когда 36,8, утром 36,6 была. Сдала общий анализ крови, жду результат. Скажите, что могло спровоцировать подъем температуры? Неужели опять гной развивается там???Контактов с орви не было.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР

Механическое раздражение раны также могло спровоцировать небольшой подъём температуры, наиболее вероятно никакой большой значимостью данные симптомы не обладают если они были только в течение короткого времени не переживайте

Пожаловаться

Алина, 10 января

Клиент

Анна Юрьевна, сегодня 3-й день после приема . То что он ковырял в этой лунке могло спровоцировать отечность и температуру? И наверное, за 3 дня оно прошло бы или нет?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР

Такая температура на самом деле не является поводом для беспокойства а лишь повод для наблюдения в таких случаях

Пожаловаться

Алина, 10 января

Клиент

Анна Юрьевна, я почему переживаю, у меня до посещения доктора уже так неплохо заживало все, почти не мешало уже ничего, а после его осмотра прям и отечность, и болезненность. И температура все время до этого была днем 36,8 максимум 37,0 . А тут стала 37 весь день, а к вечеру 37,3. Это ж получается ухудшение началось? И хотела спросить у вас: как по общему анализу крови, с-реактивный белок понять, что гнойное воспаление началось опять?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР

Совсем не обязательно что это ухудшение, а может быть действительно реакция на манипуляцию в области раны

Да конечно в общем анализе крови и по уровню с-реактивного белка можно оценить наличие признаков бактериальной воспаления

Прикрепите результаты анализов к вопросу по готовности

Пожаловаться

Алина, 10 января

Клиент

Анна Юрьевна, пришли анализы (3 листа), посмотрите, пожалуйста ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР

В приложенных анализах крови нет признаков острого воспаления

Уровень соэ может быть повышен после ранее перенесённого воспаления или оперативного вмешательства

Пожаловаться

Алина, 11 января

Клиент

Анна Юрьевна, а по уровню с реактивного белка можно точно понять что нет гноя?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР

Да нормальный уровень срб говорит в пользу отсутствия бактериального воспаления и гноя

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 8 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Сгустки действительно могут выходить так как пазуха носа еще не очистилась полностью
Есть ли боль/дискомфорт во стороны пазухи?
Головная боль?
Рана под губой сейчас зажила?

Нужно выполнить КТ пазух носа чтобы оценить состояние пазухи

Рекомендовано проводить лечение чтобы снять отек и улучшить аэрацию пазух носа

Рекомендовано использовать Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3месяца

+ 1

Пожаловаться

Алина, 8 января

Клиент

Маргарита Александровна, а сколько по времени могут сгустки выходить ?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 8 января

Детский ЛОР, ЛОР

До месяца даже могут отходить, пока пазуха полностью не очистится

+ 1

Пожаловаться

Алина, 10 января

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте! Я была у врача стоматолога, который мне проводил операцию, он посмотрел все, сделали кт, сказал, что воспаление есть, но гноя нет. Он что-то ковырялся в щелочке, которая не затянулась еще, сказал, что сообщение с пазухой вроде заросло. Но после того как он полазил в этой щели у меня появилась опять отечность в месте операции, болезненность легкая, и самое основное, что температура стала 37,3 или 37 ровно. Редко когда 36,8, утром 36,6 была. Сдала общий анализ крови, жду результат. Скажите, что могло спровоцировать подъем температуры? Неужели опять гной развивается там???Контактов с орви не было.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР

Да, теоретически могло развиться воспаление
Если будут сохраняться симптомы - нужно выполнить рентген пазух носа

+ 1

Пожаловаться

Алина, 10 января

Клиент

Маргарита Александровна, пришли анализы (3 листа), посмотрите, пожалуйста ?есть ли воспаление или по крови нельзя точно определить?

+ 1

Пожаловаться

Алина, 10 января

Клиент

Маргарита Александровна, врач делал кт и сказал, что воспаление в пазухе еще есть, но гноя нет

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР

По анализам только намного повышено СОЭ - это может быть остаточным после перенесенного воспаления

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен общий пса

2 ответа

20 декабря 2019

Иван

Вопрос закрыт

Температура после COVID19

5 ответов

23 марта 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Миома матки

1 ответ

16 сентября 2023

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Поднялась температура, самочувствие хорошее

2 ответа

16 июля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корнеева Валерия Александровна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T06:00:09+03:00

Здравствуйте

Приложите фото шва к вопросу для оценки его состояния.

В целом послеоперационное заживление в пазухах может происходить до 1-1,5 месяцев.

Но, учитывая то, что не срослась десна, которая является входным источником инфекции в пазухе , можно предположить о развитии воспаления в ней.

В таких случаях рекомендовано выполнить Кт околоносовых пазух для оценки наличия воспаления в пазухе (или, при невозможности сделать кт, выполнить рентгенографию пазух носа.)

Также рационально сдать общий анализ крови и с-реактивный белок.

Нет ли привкуса гноя во рту?
Не сочится ли он через отверстие в десне?

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T07:38:04+03:00

Здравствуйте.
С данной проблемой очно к ЛОР-врачу обращались?
Если верно поняла по выписке, в основном наблюдаетесь у ЧЛХ или стоматолога-хирурга.

Сейчас есть только проблема с десной, сообщения между гайморовой пазухой и полостью рта нет, операция в целом прошла успешно?

Скорее всего необходим осмотр у ЛОР-врача, а также пункция гайморовой пазухи с последующим ее промыванием.

Куприянова Мария Геннадьевна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T07:55:39+03:00

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 8 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , для уточнения диагноза в вашем случае рекомендуется сделать КТ пазух , так как в ней может быть воспаление . ( можно сделать рентген )
Сдать анализы ОАК с лейкоцитарной формулой .

Принятый ответ

Крюков Сергей Александрович, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T08:41:28+03:00

Здраствуйте , скорее всего сейчас жалобы связаны с воспалением гайморовой пазухи ( гайморит ) , с этим связано подьемы температуры , отделяемое по носоглотке

В таких случаях необходима пункция гайморовой пазузи и ее промывание , это для начала , так же смена антибиотика - желательно цефтриаксон 1,0 внутримышечно 2 раза в день 7 дней

Дальнейшая тактика будет зависеть от пункции гайморовой пазухи , возможно что это придется сделать не один раз

Сорокина Анна Юрьевна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T09:03:55+03:00

Здравствуйте

В таких случаях учитывая описанные вами симптомы стоит выполнить КТ пазух носа через 3-4 недели в динамике для оценки состояния пазухи после операции, а также сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки наличия признаков воспаления

Сгустки крови могут и в норме выходить из пазухи до 3-4 недель после операции, в целом это вполне допустимо.

А сухие корочки в носу не образуются у вас? Воздух дома не сухой, не жаркий? Не повышалось ли у вас артериальное давление?

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем через 10 минут в чистый нос продолжать использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.