Консультация невролога /

Расшифруйте КТ, объясните диагноз — вопрос №2470366

211 просмотров

Здравствуйте, пишу для успокоения и уточнения. Несколько месяцев назад сделали КТ ( инородное тело из пазухи уже убрали, все хорошо). Жаловалась на частую головную боль давящего иного стрелявшего характера. Врач выписала Ницерголин, я заканчиваю курс в месяц, все отлично, голова больше вообще не болит. Какой все таки у меня диагноз ? Пугает расширение субарахноидальных пространств. Начиталась уже за водянку в голове и прочих ужасах.Раннее головная боль была в висках, лбу, по всей голове, просто меняла место. Хорошо снималась обезболивающими

Возраст: 21

Хронические болезни: Тугоухость
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Расширение субарахноидального пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
Ранее когда-либо делали Кт/мрт головного мозга?

По описанию не исключена головная боль напряжения.
Клиент
Марина Алексеевна, головные боли еще с детства, поэтому делали МРТ. Было ли там это расширение, не подскажу, не знаю, из семьи не помнят. Но каких то проблем особых не нашли.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
В любом случае поводов для переживаний нет, тк клинически это никак не проявляется и на функции головного мозга не влияет.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.односторонние/двусторонние;
2.какая область(затылочная, теменная, лобная, височная);
3.с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью;
4.чем купируете;
5.как давно беспокоят(дней, месяцев, лет);
6.был ли стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
7.у кого-то в семье есть подобные боли
8.возникают ежедневно/периодически;
9.интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ(примерно);
10.есть какой-то провоцирующий фактор;
11.беспокоит ли шейный отдел позвоночника;
12.боли давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие?
Клиент
Марина Алексеевна, и почему тогда помогли таблетки? Видимые изменения к лучшему произошли именно после них
Клиент
Марина Алексеевна, по всем видам боли затрагивают все ? ив основном затылочные и лобные, бывают двусторонние и односторонние. Боли иногда давящие, иногда пульсирующие, реже стреляющие. При болях иногда тошнота, еще реже давление на глаза. Рвоты, головокружения, Свето и звукобоязни нет. Боль снимаю спазмолгоном. Из родни ни у кого нет. Стрессов и других факторов нет. Боли идут по дням, пару дней болит, пару нет. Они тупые, заметные, но не особо. Терпимые. По шкале - 5
Невролог, Рентгенолог
По описанию ваших симптомов не исключена на самом деле мигрень, поэтому вам и помог Ницерголин, у препарата одно из показаний-мигрень.

Как правило, при подобных симптомах рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Описаны либо врожденные изменения. Либо возрастные. Ничего страшного нет.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Расширение единичных подоболочечных арахноидальных пространств - это ваша врожденная индивидуальная особенность строения. Это не патология. С водянкой головного мозга и повышенным внутричерепным давлением это не имеет ничего общего!!!
Клиент
Александра Андреевна, это очень успокаивает. Тогда один вопрос, почему помогли таблетки ? Боли полностью прошли после них
Невролог, Рентгенолог
Потому что Ницерголин увеличивает артериальный кровоток и потребление кислорода и глюкозы тканями мозга, улучшает метаболизм нейроном. Значит причина ваших головных болей была именно сосудистая.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

Невролог
Здравствуйте! Расширение ликворных пространств- это врождённые или возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют. Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. При отдыхе, налаживании режима дня, отсутствии стресса головные боли всегда уходят самостоятельно. Препарат вряд ли имел такие свойства. "После " не значит "в следствие ".
Если вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, достаточно спать и полноценно питаться,то головные боли будут редкими,реже 1 р в месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чувство распирания (давления) в голове
17 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
14 апреля 2024
Лилиана
Вопрос закрыт
Боль в голове и глазах после инфекции
28 марта
700.00 р.
Таня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Фариза Гиланиевна Майсигова
11 отзывов
Невролог
2020-2021 гг, Российская
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга