Что вас беспокоит?
Расшифруйте КТ, объясните диагноз
Здравствуйте, пишу для успокоения и уточнения. Несколько месяцев назад сделали КТ ( инородное тело из пазухи уже убрали, все хорошо). Жаловалась на частую головную боль давящего иного стрелявшего характера. Врач выписала Ницерголин, я заканчиваю курс в месяц, все отлично, голова больше вообще не болит. Какой все таки у меня диагноз ? Пугает расширение субарахноидальных пространств. Начиталась уже за водянку в голове и прочих ужасах.Раннее головная боль была в висках, лбу, по всей голове, просто меняла место. Хорошо снималась обезболивающими
Здравствуйте!
Расширение субарахноидального пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
Ранее когда-либо делали Кт/мрт головного мозга?
По описанию не исключена головная боль напряжения.
Марина Алексеевна, головные боли еще с детства, поэтому делали МРТ. Было ли там это расширение, не подскажу, не знаю, из семьи не помнят. Но каких то проблем особых не нашли.
В любом случае поводов для переживаний нет, тк клинически это никак не проявляется и на функции головного мозга не влияет.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.односторонние/двусторонние;
2.какая область(затылочная, теменная, лобная, височная);
3.с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью;
4.чем купируете;
5.как давно беспокоят(дней, месяцев, лет);
6.был ли стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
7.у кого-то в семье есть подобные боли
8.возникают ежедневно/периодически;
9.интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ(примерно);
10.есть какой-то провоцирующий фактор;
11.беспокоит ли шейный отдел позвоночника;
12.боли давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие?
Марина Алексеевна, и почему тогда помогли таблетки? Видимые изменения к лучшему произошли именно после них
Марина Алексеевна, по всем видам боли затрагивают все ? ив основном затылочные и лобные, бывают двусторонние и односторонние. Боли иногда давящие, иногда пульсирующие, реже стреляющие. При болях иногда тошнота, еще реже давление на глаза. Рвоты, головокружения, Свето и звукобоязни нет. Боль снимаю спазмолгоном. Из родни ни у кого нет. Стрессов и других факторов нет. Боли идут по дням, пару дней болит, пару нет. Они тупые, заметные, но не особо. Терпимые. По шкале - 5
Принятый ответ
По описанию ваших симптомов не исключена на самом деле мигрень, поэтому вам и помог Ницерголин, у препарата одно из показаний-мигрень.
Как правило, при подобных симптомах рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Здравствуйте. Описаны либо врожденные изменения. Либо возрастные. Ничего страшного нет.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Здравствуйте.
Расширение единичных подоболочечных арахноидальных пространств - это ваша врожденная индивидуальная особенность строения. Это не патология. С водянкой головного мозга и повышенным внутричерепным давлением это не имеет ничего общего!!!
Александра Андреевна, это очень успокаивает. Тогда один вопрос, почему помогли таблетки ? Боли полностью прошли после них
Принятый ответ
Потому что Ницерголин увеличивает артериальный кровоток и потребление кислорода и глюкозы тканями мозга, улучшает метаболизм нейроном. Значит причина ваших головных болей была именно сосудистая.
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Здравствуйте! Расширение ликворных пространств- это врождённые или возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют. Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. При отдыхе, налаживании режима дня, отсутствии стресса головные боли всегда уходят самостоятельно. Препарат вряд ли имел такие свойства. "После " не значит "в следствие ".
Если вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, достаточно спать и полноценно питаться,то головные боли будут редкими,реже 1 р в месяц
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20165 ответов
- 16 Декабря 201917 ответов
- 23 Декабря 201921 ответ
- 18 Июня 20201 ответ