Консультация педиатра /

Температура у ребёнка — вопрос №2470823

87 просмотров

Здравствуйте. У ребёнка возраст почти 9 мес уже четвёртый день высокая температура, вчера и сегодня стала подозревать, что надо к врачу. У нас лезет зуб вверху, сначала думала, что на него. Но ночью (начало 4-го дня) температура поднялась до 39,1. Сбивали сиропом Нурофен и свечами парацетамол ( свечи ставила на ночь и под утро). Просыпалась с сильным плачем и ночью, и под утро. Днём вчера и сегодня ребёнок спал больше обычного. Но перед сном играла, хотя и немного вяло. Температура держалась 38,4-38,7. И мы с мужем заметили странный запах мочи от подгузника эти дни, вечером специально сняли подгузник, чтобы пописала на пелёнку. Объяснить не могу, чем пахнет, но сильно и неприятно. Также перед тем как пописать, дочь тужилась, сморщилась и начала плакать. Так наверно было и вчера, но я подумала, что она не может покакать. Что это может быть? Похоже ли на цистит?
К врачу только завтра попадём и сдадим анализы, у нас маленький город, очень переживаю, хочется понять немного, что с малышкой. Какие варианты. Может ли это быть пневмония без кашля?
Соплей тоже нет, стул обычный, рвоты нет, только при кормлении, когда уже наестся, бывает позыв рвотный, как будто сосок раздражает язык. Но раньше такого не было

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Один из вариантов, что может быть при бессимптомной лихорадке - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.

Второе - инфекция мочевыводящих путей, протекающая у малышей бессимптомно с лихорадкой. Чтобы ее исключить, рекомендуется сдать общий анализ мочи, предварительно подмыв ребенка и собрав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.

Учитывая, что есть запах, анализы смотреть обязательно.

И третий вариант это отит, педиатр должен посмотреть ушки.

Пока обильное теплое питье 40 мл на кг.
Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.


Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.

Клиент
Алина Александровна, а запах мочи может появиться при каких заболеваниях? Из анализов ОАК и ОАМ будет достаточно?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
При инфекции мочевыводящих путей, либо же просто на фоне интоксикации и обезвоживания.

Достаточно общего анализа крови и мочи, да.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, это может быть пиелонефритом ( воспаление почек) , при цистите такой температуры не будет . Возможно, цистит тоже имеется, но параллельно . Поэтому обязательно нужно сдать клинический анализ крови и мочи .

Также это может быть течением вирусной инфекции , например , розеолы. Когда после повышения темпы в течение нескольких дней появляется сыпь на теле и темпа больше не повышается.
Отиты также могут протекать только с темпой и беспокойством
Сейчас пока вам рекомендуется снижать Температуру ибупрофеном или нурофеном 10 мг на кг на приём до 3 р в день , а также парацетамолом 15 мг на кг до 4 р в день. Дальше отталкиваться от результатов
Клиент
Галина Сергеевна, а какая температура обычно при цистите? Может ли запах мочи поменяться от жаропонижающих?
Педиатр
При цистите темпа , как правило , субфебрильная ( 37-37,5) , редко когда до 38 доходит.
Моча модет пахнуть из -за наличия ацетона ( при повышении темпы он повышается) , из-за бактерий ( при воспалении мочевыводящих путей) и элементарно при редком мочеиспускании когда моча становится концентрированной .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

Такая бессимптомная температура может быть у детей по нескольким причинам :
1. Отит (не всегда малыши могут показать на ушки, тем более на фоне жаропонижающих, обезболили ушки)
2. Инфекция мочевыводящих путей - но по оам мы исключаем, необходимо сдать
3. Течение вирусной инфекции
4. Течение розеолы, возможно на 4-5 температура прийдет в норму и появится сыпь по всему телу.

Запаха ацетона от мочи нет? Пот повышенной температуры и интоксикации, и при недостаточном питьевом режиме может такой запах появиться.
Как пьет эти дни ребёнок? Сколько в сутки выпивает водички?
Клиент
Виктория Витальевна, выпивает немного, от силы мл 50-100 в лучшем случае, пьёт неохотно. Бутылочку не любит. Но мы на гв, грудь берет очень часто сейчас. Не могу сказать, муж сказал, что запах похож на кошачью мочу, но я сходства не заметила.
Педиатр
От малого количества жидкости и появляется такой запах на фоне интоксикации (температуры)

ГВ это хорошо, да это и еда и вода, и спокойствие ребёнка, но чистую воду тоже нужно давать (со шприца от нурофена, с ложечки, любыми способами)
Норма жидкости 40 мл на кг веса ребёнка
Клиент
Виктория Витальевна, сейчас мы спим ночной сон, ночью будить нужно поить и как часто?
И ещё: это не похоже на пневмонию?
Педиатр
Специально ночью не нужно будить, если проснется -дать попить.
Пот пневмонии все же должен быть кашель или другие признаки со стороны дыхательной системы(одышка например)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Повышение температуры тела без других симптомов может быть при:
Розеоле(внезапная экзантема)на 3-4 сутки температура спадает появляется сыпь (если появиться значит она )
Инфекция мочевыводящих путей, сдать ОАМ для исключения
Отит (если при надавливание на мочку уха больно, тогда нужна консультация лор врача)
ОРЗ (может протекать без катаральных симптомов ,или проявиться позже )
Сдать ОАК,ОАМ для уточнения этиологии заболевание
Отпаивать водой ,компоты из расчета 40 мл на кг в сутки

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов
Дома обязательно оптимальные условия,температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ларинготрахеит
14 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Хронический Цистит
15 февраля 2023
Ольга, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Обострился хронический цистит
17 февраля 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный белок и слизь
2 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Частное мочеиспускание у ребёнка
20 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
ОРВИ,высокая температура,запор
19 декабря 2024
Татьяна, Астрахань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Эрзинат Зейналовна Рахманова
3 отзыва
Педиатр
2017-2023 гг. ФГБОУ ВО Ив
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена