Что вас беспокоит?
Цистит у кошки, ХПН
Добрый день. Обратились с кошкой в больницу (была диарея), при визите сделали УЗИ, взяли кровь. По УЗИ был поставлен диагноз энтерит и врач обратила внимание на почки, в том числе правая лоханка по размеру по верхней границе нормы + минерализация. Кошке 14 лет, последнее время похудела, врач связывает это с поставленной по УЗИ ХПН. В последний визит 24.03.24 по анализам всё было в пределах нормы. Сейчас по крови повышена мочевина (22) и креатинин 252.1 Сдали мочу на следующий день (собирала сама в баночку. предварительно сполоснув её кипятком, подставила в момент мочеиспускания). По анализу: белок/креатинин 0.4, белка в моче нет, удельный вес снижен 1.013, бактерии - палочки обильные, лейкоциты 12-15. Дома у кошки начались проблемы с мочеиспусканием, мочилась везде понемногу. При корректировки лечения был поставлен диагноз цистит, назначено лечение (неболин по 0.2 мл 7 дней). По поводу обильного количества палочек врач предположила, что это из-за нестерильности контейнера, в который производился сбор мочи и предложила пересдать цистоцентезом через 7 дней. Сейчас никакого антибиотика, чтобы не травмировать еще больше кишечник. У меня возникли следующие вопросы: 1. ХПН может так быстро развиться? (8 месяцев) 2. Могут ли возникшие сейчас проблемы с почками быть связаны с инфекцией (цистит), которая сейчас в организме? 3. Действительно ли есть смысл тащить кошку на цистоцентез? Может стоит попробовать пересдать анализ, используя стерильную тару? 4. Достаточно ли этого лечения при цистите
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наличие обильного количество бактерий и повышенный уровень лейкоцитов может указывать на бактериальный цистит, пересдать анализ мочи методом цистоцентеза целесообразно.
За 8 месяцев вполне может развиться почечная недостаточность.
Как общее состояние питомца на данный момент? Болезненное мочеиспускание?
Алексей, спасибо за ответ. Лечение только начали, пока улучшений в плане мочеиспусканий нет. По объёму потребляемой воды не могу сказать точно, пьёт из-под крана в основном. Вопрос по потерю в весе. Если белка в мочи нет с чем связана потеря? В предыдущий приём врач сказала, что потеря в весе в таком возрасте возможна из-за плохого усвоения микроэлементов, вызванного возрастными изменениями
Снижение веса не обязательно связанно именно с потерей белка, снижаться вес может по причине уменьшения в организме количество не только белка, но и жира и воды, при болезненных состояниях теряется (расходуются организмом) все компоненты, а если есть проблемы с ЖКТ могут восполняться не полностью. Когда проводили УЗИ? Можете прикрепить протокол исследования?
Алексей, результаты узи прикрепила. УЗИ проводили 27.11.24
Мне не понятна причина почему врач не назначила антибиотик, считаю что в данной ситуации применение антибиотика широкого спектра действия, например таблетки кладакса 40/10 из расчета 1 таблетка на 4 кг веса 2 раза в день в течении 5-7 дней, целесообразно.
Алексей, врач хочет перестраховаться и не давать антибиотики лишний раз. Т.к. присутствует энтерит это может усугубить ситуацию. Поэтому и рекомендует повторную сдачу мочи через неделю. Но меня пугает что неделю никакого лечения в этом плане проводиться не будет (а оно скорее всего необходимо).
Дело в том, что энтерит развивается на фоне развития патогенной и условно-патогенной микрофлоры и антибиотикотерапия применяется в данных случаях для лечения. Помимо антибиотикотерапии применяются и пробиотики, адсорбенты.
Сколько кошка потребляет жидкости в сутки? Норма 30-50 мл/кг веса в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 201917 ответов
- 9 Ноября 201912 ответов
- 25 Января 202027 ответов
- 13 Апреля 20203 ответа