Что вас беспокоит?
Беспокоят боли в животе
Добрый вечер. Прошу помощи. Ребёнок, 4года, жалуется на боль в животе периодически, делали узи, после сдали анализы, вот такие результаты, помогите расшифровать, пожалуйста. Запись к врачам только на 27.09.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте! Боли чем-то сопровождаются (тошнота, рвота)? По сколько минут болит живот? Проходят боли самостоятельно? Стул регулярный?
По анализам ничего критичного нет, по узи обп увеличены печени (признак перенесенной инфекции), перегиб желчного пузыря это особенность строения органа, не вызывает боли, запоры и т.д
Наталия Юрьевна, здравствуйте. Боли не долгие, говорит болит животик, полежит минут пять, поглажу и дальше играет. Стул регулярный, тошноты рвоты нет.
Наталия Юрьевна, а то что повышена алт, и коэффициент де ритиса, что это значит?
Алт в норме, коэффициент де ритиса оцениваем при повышени показателей в 4-5 раз для дифференциальный диагностики.
Учитывая возраст ребёнка, это дискомфорт, то есть дети до 8 лет не могут интерпретировать неприятные ощущения, колики, вздутие, тяжесть это для них всё боль. Бывает, что ребёнок выйдет из-за стола и ляжет, говорит живот заболел, а через 3 мин бежит играть, то есть это чувство растяжения или тяжесть, но для ребёнка это боль.
Функциональная боль (то есть нет признаков воспаления, язвы) часто обостряется на фоне стресса, перенесенной инфекции.
Красные флаги: ночные боли, повышение температуры, потеря массы тела, отказ от еды, питья.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови признаков воспаления нет. -Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 15 × 10^9 / л.
-Гемоглобин , эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах референс значений норма .
-Количество тромбоцитов в норме (норма от 150 до 500 тыс/мл)
-Количество Лимфоцитов ниже количества нейтрофилов, это норма 4- 5 лет.
-СОЭ в пределах нормы 15 мм/ч
Кровь спокойная.
В общем анализе мочи воспаления нет, анализ хороший .
В биохимическом анализе крови возрастная норма ( амилаза незначительно выше ) .
Пиклоэктазия требует наблюдения,главное нет воспаления по анализу мочи.
Гепатомегамия ,связана с желчный пузырем.
Утро начинать со стакана тёплой воды .
На завтрак кушать сливочное масло с кашей , или хлебом ,сыр , яйцо .
На обед жидкое блюдо .
На ужин овощи и мясо или рыбу.
Кисломолочные продукты .
Воду пить в течении дня 30 мл на кг .
Питание
с исключение жирной и острой пищи, сырого лука и чеснока, томатного сока.
Частое дробное питание 4 раза в день .
Готовить жидкое, пареное , вареное, меню добавлять гречку ,булгур, можно мясо рубленное индейку , грудку, отварные овощи.
Очная консультация для назначения терапии , в данной ситуации могут рекомендовать желчегонные урсосан , урсофальк .
Необутин или
Тримедат при боли в животе .
Марина Александровна, спасибо большое за подробный ответ ? ☺️
На здоровье)
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови снижен эритроцитарный индекс, чтобы исключить латентный железодефицит, в таком случае нужно сдать кровь на Ферритин.
Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Признаков воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме
— лейкоцитарный формула правильная.
Биохимический анализ в норме, коэффициент де ритмика оценивается только при значимом повышении алт и аст.
По узи изменения незначительные, нужно повторить узи в контроле, если жалобы сохранятся, нежно очно обратиться к гастроэнтерологу.
При функциональных эпизодических быстропроходящих болях может назначаться тримедат детский.
Алина Александровна, здравствуйте. У нас был понижен гемоглобин, пили Феррум лек, подняли с 113 до 125.
Спасибо, я вас поняла.
Гемоглобин может быть в норме, а запасы железа еще снижены, на фоне чего опять может снижаться гемоглобин, поэтому стоит проверить ферритин.
Здоровья Вам!
Алина Александровна, хорошо, проверим обязательно. Спасибо вам?
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 202111 ответов
- 10 Ноября 202215 ответов
- 17 Января 202410 ответов
- 12 Марта 20245 ответов