Консультация педиатра /

ЛН,бродильная диспепсия и АЛТ,АСТ — вопрос №2563432

108 просмотров

Здравствуйте! Нам гастроэнтеролог ставит стеаторею 1 степени,застой желчи и дисбактериоз с диспепсией бродильной.

Малышу 3 месяца,на ГВ. Родился 3120,выписались 3000.Сейчас 5.500.

Наши жалобы:
То отсутствие самостоятельного стула по 4-5 дней,то стул жидкий коричнево-оранжевый блестящий со слизью.Сейчас зелень болотного цвета появилась опять.У ребенка бурление во время кормления и в конце кормления начинает беспокоиться.
В целом-все остальное внешне неплохо.
Наша проблема АЛТ и АСТ…157 и 130.
Цифры выросли в 2 раза за 2.5 недели.
Гастроэнтеролог связывает это все с кишечником,назначила споробактерин,креон.
Билирубин у нас идет на спад,кроме прямого,сейчас он 8. Общий-28.
Желтуха была с 3 дня.
Я в замешательстве.Кормлю грудью,даю Колиф,вроде ребенок спокойне на груди,но как вижу-кишечник не может наладить работу.Думаю о смеси.Какую посоветуете? Как переводить? Может это нам поможет? В чем вообще может быть причина? ВУИ? Цитомегаловирус отрицательный.
По УЗИ обп-б/о.
Благодарю за ответы!!

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый вечер. Уточните, пожалуйста, возраст ребенка и прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, здравствуйте! 3 месяца,прикрепила.
Педиатр, Нефролог
Копрограмму, уровень углеводов кала, гамма-гт крови смотрели?
Клиент
Елена Анатольевна, да.Копрограмма сегодня сдана,от давнишней думаю нет смысла.Углеводы сдавали,результат от 0.25-0.50.
ГГТ 68 был 2.5 недели назад
Педиатр, Нефролог
Пока не формируйте процесс перевода ребенка на смесь. Дождитесь результаты копрограммы. Лактазар или колиф даёте ребенку?
Клиент
Елена Анатольевна, да,Колиф даю.Пока кушает ничего,спокойно,но в конце кормления начинает тужиться и сучит ножками.
Педиатр, Нефролог
У ребенка сейчас сложный период младенческой дисхезии в сочетании с транзиторной лактазной недостаточностью. Сейчас важнее разобраться в причинах повышения трансаминаз. Ребенок чем-то болел в последнее время? Лекарства на постоянной основе принимает?
Клиент
Елена Анатольевна, нет,не болел.Принимали месяц назад Урсофальк и Энтерофурил.Сейчас боботик,колиф,фламин и креон со споробактерином.
Педиатр, Нефролог
Уровень АСАТ, АЛАТ целесообразно повторить через 5-7 дней, дополнительно- кровь на гепатиты
Клиент
Елена Анатольевна, скажите пожалуйста,надо ли нам сейчас экстренно обращаться в больницу…показатели выросли так быстро в 2.5 раза…АЛТ и АСТ 2.5 недели назад был 77 и 60.8.
Начали лечение споробактерином и фламином вчера…дождаться окончания терапии?..Есть ли время ждать?
Педиатр, Нефролог
Критичных уровней трансаминаз нет, но обследоваться в условиях стационара, на мой взгляд, проще и быстрее
Клиент
Елена Анатольевна, прикрепила кал,посмотрите пожалуйста
Педиатр, Нефролог
Копрограмма без признаков воспалительного процесса и непереносимости белка коровьего молока. Есть небольшие признаки ферментативной незрелости, которая характерна для пищеварения деток раннего возраста и не требует медикаментозной коррекции.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. На смесь переходить с ГВ не рекомендую. Билирубин понижается не линейно, могут быть подъёмы ,начинаем лечить только если выше 160. Сейчас рекомендую к приёму Фламин в гранулах , разрешён с месяца- это препарат растительного происхождения, оказывает желчегонное, холекинетическое, противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое действие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! Спасибо! Начали прием Фламина,2 день.Скажите пожалуйста,откуда же такой подъем АЛТ и АСТ может быть..? Анализ сдавали,когда ребенок не ходил самостоятельно по 4 дня в туалет..может желчный? Но по УЗИ был в порядке,протоки хорошие.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
препарат Фламин для детей должен помочь, курс до 2-3 недель.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое!!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Алт, аст не повышены
22 апреля 2022
Вячеслав
Вопрос закрыт
Резко повысился АЛТ и АСТ, что делать?
10 мая 2023
Максим
Вопрос закрыт
Помоги разобраться
27 июля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Гепатит ц???
12 декабря 2023
Дима
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы
8 марта 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Кал, анализы, ЛН, абкм
21 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Константиновна  Александрова
11 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 2 года
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся