Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №813206

Что вас беспокоит?

Желчный, сладж

Добрый день, проблема такая, полтора месяца назад заболело под правыми рёбрами сходила на узи поставили хр холецистит, поехала к гастроэнтерологу выписали лечение одестон и метронидазол, пропила стало легче, но не прошло, болит до сих пор, была на фгдс желчь в желудке, пошла снова на узи желчный более менее стал, начала пить урсофальк 1кап на ночь, пропила сходила снова на узи и там опять сладж! Скажите как избавится от болей и от сладжа, диету соблюдаю, но то боль то чувство дискомфорта не проходят.

19 Марта 2022·Просмотров: 11985·Анастасия

Принятый ответ

Доброе утро, есть связь болей с едой?горечь во рту, со стулом как?

Анастасия, горечь была 2 раза вечером один раз утром прошла и днём 1раз в самом начале, месяца полтора назад, больше не было ,со стулом все в порядке, ночью не болит, утром расхожусь и опять, иногда зависит от еды, но не всегда. Болит приступами поболит отпустит

Поняла.
Урсосан до 2-х мес по 250 мг на ночь
Дюспаталин по 200 мг 2 рд, за 20 мин до еды, 1 мес
Питание частое, 3-5 рд, средиземноморский тип. Увеличить физ активность и потребление жидкости до 1,5-2л ( суммарно вся жидкость)

Анастасия, посмотрите узи пожалуйста, почему сладж то есть то нету, и сколько может длится обострение не могу выйти в ремиссию

Анастасия, а мебеверин можно вместо дюспаталина? Я его пью просто, его тоже месчц можно?

Жёлчный сокращается во время еды, либо сразу после неё, когда есть нерегулярное питание, соответственно и не регулярное сокращение жёлчного- происходит небольшой застой жёлчи -это 1 момент.
2-е, узи выполненное на разных аппаратах и у разных врачей всегда может отличаться.
3.длительность обострения у всех разная

Мебеверин, он же дюспаталин также месяц
Увеличьте овощи и фрукты, они улучшают моторику как кишечника, так и жёлчного, и выше перечисленные препараты принимать.

При отсутствии эффекта рекомендуется очная консультация

Анастасия, как начала принимать мебеверин Стало значительно легче, но все равно правая сторона не так спокойна как левая, ещё позвоночник болит у шеи и между лопатками (трогаю больно именно сам позвоночник) это так же из за желчного может быть?

Анастасия, и ещё может быть антибиотик пропить какой нибудь, раз так долго воспаление уже?

Это может быть неврология, рекомендуется очный осмотр

Есть вздутие, урчание?

Анастасия, нету... Иногда живот крутит как начала пить урсофальк. Может быть все таки антибиотик попробовать раз воспаление не хочет проходить

На фоне урсофалька может крутить и быть немного разжиженный стул, также может быть небольшой дискомфорт в правом подреберье.
Температура повышается на фоне болей?

Анастасия, нет температуры не было и нету, на данный момент кроме боли нету больше ничего

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы анализы сдавали?
Оак, биохимия (о. Билирубин, алт, аст, щф, ггтп, холестерин, срб)?
Ваш вес?
Холестероз и билиарный сладж это накопление холестерина в стенках и полости желчного пузыря соответственно.
Для его лечения необходимы препараты, которые способствуют нормализации состава желчи и растворению уже имеющихся хлопьев, холестериновых образований.
Из-за того что у вас идёт накопление в стенках желчного пузыря - он хуже сокращается, соответственно возникают неприятные ощущения.
Для лечения необходимо принимать спазмолитик(мебеверин, например)
И препараты УДХК(у вас урсофальк)
Урсофальк принимается в дозировка 10-15 мг/ кг массы тела на ночь(у вас дозировка маловата)
При присоединении воспаления (температура, изменения в оак - лейкоцитоз, увеличение срб) назначаются антибиотики. ПРОСТО ТАК АНТИБИОТИКИ ПИТЬ НЕ НАДО.
Нет ли таких проблем у родственников с желчным пузырем?
Советы носят рекомендательный характер и не заменяют очный приём врача.



Мария, здравствуйте биохимия есть, сдавала когда начало болеть в конце января, у бабушки тоже загиб желчного, он меня беспокоил в детстве часто, потом все прошло, а вот родила второй раз, спустя 7 месяцев вот в конце января заболел и все не хочет отпускать, анализы сейчас прикрерлю

Тогда антибиотик не нужен

Мария, прикрепила

Рекомендации те же.
Мебеверин
Урсофальк по весу ( 3 капсулы)
Контрольное узи через 3 месяца
Контроль алт, аст, щф, ггтп, о. Билирубина через 1 месяц.
Также сладжу и холестерозу могут способствовать гормональные препараты. Вы противозачаточные не принимаете?
Советы носят рекомендательный характер и не заменяют очный приём врача.

Мария, нет ничего не принимаю... А может быть так долго обострение, а то переживаю так... Ещё замечаю когда думаю об этом всякие мысли не хорошие лезут так начинает болеть сильнее, как забуду или чем нибудь занята то не болит вроде)

Пройдите курс лечения.
Вообще билирнац сладж лечится минимум 3 месяца.
В динамике узи.
На мебеверине тоже боли есть?

Мария, вот как начала его пить боль стала намного меньше, даже было два дня не болело практически, ещё со вчера заварила рыльца пью по 3 глотка тоже практически не болит но начало от этой травы подташнивать)

Траву можно не пить.
Хватит мебеверина и урсофалька

Мария, спасибо большое вам. А овощи и фрукты можно кушать какие нибудь?

Мария, здравствуйте, а боль может отдавать изредка но под левое ребро спереди? Узи поджелудочной и амилаза в норме

Принятый ответ

добрый день
1. для купирования болевого с-ма необходимо увеличить дозу гимекромона от 400 мг 2 раза в день дло 400 мг 3 раза в день.За 20-40 мин до еды Длительность приема - от 1- до 2 мес, далее перейти на дюспаталин
2. к терапии добавить панзинорм форте 1 таб 3 раза в день во время еды 1 мес
3. урсосан- идет наращивание дозы из расчета 13 мг на 1 кг веса

Елена, здравствуйте я 71 вешаю, пью 6 дней уже, на ночь по 1 капсуле, уже значит нужно по 2 сегодня выпить?

Елена, не совсем поняла, это значит по 2 таблетки сразу мебеверина?

Ну, для купирования сладжа у Вас будет доза 750 мг в сутки,т.к. 3 кап по 250 мг,но не стоит сразу пить 3..правильно увеличайте до 500 мг препарата, и останьтесь на этой дозе до 14 дн,и только при хорошей переносимости можно увеличивать данный препарат до 250 мг сразу после ужина и 500 мг за 2 часа до сна не менее 1,5 мес

Елена, то есть я 6 дней пила по 1 капсуле урсофалька, сегодня на ночь можно уже 2 выпить и пить две недели да пока по 2

да, про схему урсофалька

про мебеверин я не поняла

Елена, про мебеверин, вы написали чтоб боль курировать нужно увеличить дозу

я писала не про мебеверин, а гимекромон,или одестон- по нарасщивающей схеме, а когда пролечитесь гимекромоном не менее 1,5 мес перейти на дюспаталин

Принятый ответ

ЗдравствуйТЕ! Рекомендую придериваться диеы №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в деь, Разо 20мг утром натощак 14 дней, Денол по 2 таб 2 раза в деь за 30 минут до еды 14 дней. Урсофальк 500мг по 1 табл на ночь2 месяца.

Марина, Здравствуйте, а в капсулах урсофальк подойдёт? Я капсулы пью

Да, 2 капс на ночь..

Марина, а днем одестон не нужен, хватит урсофалька только?

Если Одестон Вы уже пропили курсом, повторный прием не нужен..

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.