Что вас беспокоит?
Нехватка воздуха
Ухудшение состояния - каждый день нехватка воздуха после перенесенного ОРВИ. Задавала данный вопрос здесь пульмонологу и сделала КТ легких - сказали делать дыхательные тесты при гипервентиляционном синдроме и проверить сердце. Сердце проверяла в январе до ОРВИ, небольшое превышение холестерина, давление и когда сдаю кровь, медсестры всегда говорят, что у меня густая кровь - "гипертензия 1 стадии, риск ССО2, дислипидемия 2а типа". Принимаю телзап и липримар 20, курантил (по 1 таб). И еще заметила, что стала немного низкое нижнее давление. 120 на 70, 125 на 74, даже при верхнем 135 нижнее было 75 - такого у меня не было раньше. При приступе задыхания карвалол, берудал и эуфиллин не помогают, дыхательные упражнения тоже. Какие анализы сдать и что делать?
Здравствуйте, опишите поподробнее ваш приступ, что вы еще в этот момент ощущаете, эуфиллин и берадуал постоянно принимаете
Татьяна, добрый вечер. Сначала приходит мысль - все - начилось, потом по нарастающей - поверхностное дыхание, могу вообще не дышать, вышла на свежий воздух (на участке на даче), хожу по кругу - отвлекаюсь, но потом, по приходу домой еще хуже. Берудал, корвалал при приступах только, эуфилин 4 дня пропила по 1 таб. 3-4 раза в день.
Здравствуйте, как долго длится приступ, чем провоцируется,затруднен вдох или выдох,чем убирание это состояние?
Мария, добрый вечер. Сегодня начался с обеда и только что закончился. Раньше короче были. Вчера прекратился вечером корвалолом, сегодня он не помог, не помогла и прогулка (хотя раньше во время и после прогулок прекращались). Сейчас выпила хлорофилла с айхерба, лучше. Раньше был затруднен (поверхностный) вдох, а сейчас вроде и выдох поверхностный
Вы спирограмму выполняли? Склонны ли вы к тревоге?
Мария, нет, не делала. Да, сколонна к тревоге.
Начните на постоянной основе принимать новопассит по 1 таблетке 2 раза в день,хотя бы 2 недели, а вообще желательно выполнить спирограмму, чтобы исключить бронхообструкцию
Мария, спасибо большое за ответ.
Здравствуйте , делали ли Вы Функцию Внешнего дыхания с бронхолитиком?? Если нет, надо обязательно сделать!! Чтобы исключить обструктивный бронхит и бронхиальную астму!!! Кстати, по -поводу астмы: раньше были такие приступы нехватки воздуха или появились только после орви???? Курите ли Вы??? Аллергия есть ???
Юлия, добрый вечер. Делала года четыре назад. Тогда астма под вопросом была. Сейчас все обострилось. Не курю, аллергии вроде нет. Приступы и раньше были, но не такие сильные и длительные.
В таком случае надо обследовать сердце: экг, эхо-кардиография и экг-суточный монитор. А Вы у пульмонолога наблюдаетесь??? Ингаляции беродуала помогают или нет ???
Юлия, суточный монитор ставила в январе этого года. Ничего страшного не выявил. У пульмонолога не наблюдаюсь, ингаляции с берудалом не делала, только вдыхала его из балончика
Я как раз это имею ввиду, беродуал ингалятор когда используете есть эффект???
Юлия, эффекта нет, приступ продолжается
Я поняла. Сделайте клинический анализ крови , общий холестерин, пти, глюкоза, фвд с бронхолитиком, экг и эхо- кардиографию . Если по результатам будет все нормально, то вероятно, это психосоматика. В качестве лечения советую табл Теофиллин 300 мг по 1 *2 раза в день!!
Юлия, спасибо огромное за план обследования.
Юлия, а теофиллин можно и сейчас начать принимать? Заказала ещё вчера в аптеке милдронат и фурасемид. При сердечной гипоксии до проведения обследования что можно принимать? Пройду обследование после спада эпидемии. Помогите!
Юлия, еще фенибуд дома нашла
Попробуйте во время приступа спрей Сальбутамол!!! Как скорая помощь!!! Теофиллин пока не покупайте- необходимо убедиться, что с сердцем все в порядке, после этого можно использовать !!! Фуросемид -сильное мочегонное, нет показаний для его приема. Милдронат не надо- препарат с недоказанным эффектом!!!
Ирина, и все-таки по поводу астмы, после снятия карантина, проконсультируйтесь очно у пульмонолога, для того , чтобы полностью исключить её, Вы пишите , что ранее она была под вопросом!!!!
Добрый вечер ,Ирина .Учитывая ваши жалобы обязательно нужно выполнить Фвд с бронхолитиком+провести дообследование сердечно-сосудистой системы ,к сожалению Эхо-кг сердца в покое не всегда является информативным методом исследования ,поэтому желательно провести стресс Эхо-Кг либо Тредмил-Тест для исключения ишемической болезни сердца .
И повторно проконсультироваться уже с результатами выше перечисленных обследований .
Флора, добрый вечер! Cпасибо огромное за уточнение!
Флора, а что сейчас можно попринимать до проведения обследования, так как в период эпидемии ковида не хочу посещать поликлинику. Сейчас, например, не сильный приступ, как после обеда, но нехватка воздуха есть.
Рекомендую регулярно утро/вечер пока принимать капли Корвалола+две таблетки Глицина под язык на ночь ,а уже после дообследований и уточнения диагноза повторно проконсультироваться .
Флора, спасибо большое!
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте
Поскольку, как Вы говорите, ощущение нехватки воздуха происходит у Вас приступообразно, да еще и бывает разное по интенсивности, то, что виной этому сердце маловероятно (хотя конечно не исключено без специальных обследований).
Похоже, что эти приступы вызываются у Вас сочетанием из двух причин: спазм бронхов (бронхообструкция) + паническая атака.
Что можно сделать сейчас: 1) регулярно (а не только во время приступа) по крайней мере 2 раза в день, принимать Корвалол + персен (или фенибут)
2) с учетом раннего подозрения на бронхиальную астму выполнить спирографию все же необходимо - это поможет определиться с тактикой и лечением
3) милдронат, фуросемид - не стоит принимать- вероятно будет отрицательный эффект
Илья, спасибо огромное!
Здравствуйте, Ирина. Складывается впечатления, что Ваши приступы являются проявлением панической атаки, тогда имеет место психотерапия в сочетании с успокаивающими средствами. В таком случае лучше обсудить лечение с психотерапевтом, можно в период карантина это сделать онлайн.
Но нужно исключить органическую патологию. Обязательно нужно исследовать функцию внешнего дыхания для исключения/уточнения наличия бронхиальной астмы. Поэтому пока Беродуал и Сальбутамол держите на готове, как неотложную помощь при бронхоспазме. Выполните ЭКГ, ЭХОКГ и стресс- ЭХОКГ или Тредмилл- тест для исключения ишемии миокарда.
А также общий и биохимический анализ крови с калием, натрием, магнием, коагулограммой (Вы сказали густая кровь), Липидным спектром, УЗИ и гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО)
Анна, спасибо большое!
Здравствуйте исключите персистирующие инфекции гормональный сбой
Елена, спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 202119 ответов
- 26 Сентября 202127 ответов
- 1 Марта 20246 ответов