Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2473363

Что вас беспокоит?

Шум в ушах

Здравствуйте, на протяжении 8 лет шум в ушах и голове. Дискомфорта не доставляет уже привыкла. Но допустим когда есть раздражающие звуки , они раздражают перепонку как будто колеблят её. Кроме этого ничего не беспокоит. Началось скорее после родов через 2 года. Сейчас хочу начать это лечить. Сделала узи сосудов шеи и головы все хорошо. Анализы в норме. Жду записи к неврологу еще только. Подскажите от этого вообще возможно избавиться? Хочется в тишине слышать тишину. Когда болит голова или переживаю то шум увеличивается.

Поверхностный гастрит Поверхностный дуоденит Дуэдогастральный рефлюкс
30 лет
25 Сентября 2024·Просмотров: 196·Ирина, Стерлитамак

Добрый день!
К сурдологу не обращались? Аудиометрию/тимпанометрию не проходили?

Марина Алексеевна, Здравствуйте, ходила к судрологу так же лет 8 назад , вставляли штучки в уши и я нажимала кнопку, это скорее проверяли слух. Все было хорошо. В тот момент так же делали уколы но я уже не помню какие. И Параход процедуру но не помогло ничего. Таблетки никакие не пила.

Тугоухость не поставили?
Как часто у Вас бывают стрессы/нервные перенапряжения?

Марина Алексеевна, нет в заключение все было хорошо. Стрессы постоянные я бы сказала.

Стресс и его проявления могут вызывать физические симптомы и хронизировать их.
Шум постоянный или периодический?
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1hu78ey1c37128790

Марина Алексеевна, прошла. Результат прикрепила

По тесту у Вас умеренно выраженная тревога.
При подобных жалобах обычно ставится диагноз генерализованное тревожное расстройство.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.

Марина Алексеевна, нужно ли будет делать КТ или МРТ ?

Ранее после появления симптомов делали уже?

Марина Алексеевна, нет

Можете выполнить, но обычно при шуме рекомендуется выполнение кт височных костей.

Марина Алексеевна, спасибо, сегодня лор тоже в заключение написал про КТ

Марина Алексеевна, Здравствуйте, не уролог прописал уколы Кортексин, Нейрокс 10 дней. И таблетки Тагистра и Стугерон тоже 10 дней. После сказал уже будем смотреть динамику. Не сделают ли хуже данные препараты если в течение этого времени не будет изменений ?

Марина Алексеевна, точнее невролог. На узи сосудов шеи и головы, один сосуд меньше нормы но это врожденное. На фоне этого такое лечение

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данные препараты Вам хуже точно не сделают, в этом плане не переживайте

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Здравствуйте! В первую очередь необходимо выполнить КТ височных костей с шагом не более 0.5мм + МР-ангиографию артерий головного мозга.
После чего консультация оториноларинголога и исключение миоклонуса мышц среднего уха.
Если отклонений не будет, то вероятнее шум обусловлен тревожным расстройством. В таком случае назначаются препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.