Что вас беспокоит?
Шум в ушах
Здравствуйте, последний месяц начала замечать шум в ушах вечером, перед сном и сразу после пробуждения. Иногда в течение дня тоже его слышу, если нахожусь в тишине. По степени громкости и навязчивости оцениваю примерно 3/10, т.е., терпимо. В интернете есть совершенно разные мнения на этот счет, начиная от того, что это симптом и нужно срочно лечить заболевание, заканчивая тем, что это физиологический вариант нормы, просто не все люди прислушиваются к себе. Помогите, пожалуйста, разобраться, где правда. Переживаю. Отдельно стоит сказать, что у меня дисфункция внчс (сейчас в стадии обострения) и тревожное расстройство. Принимаю антидепрессанты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Какой антидепрессант принимаете, в какой дозировке и сколько по времени?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, начало симптомов началось примерно в том же время, что и боль со стороны челюсти
Анастасия Юрьевна, шум в ушах появился ДО приема антидепрессанта
Анастасия Юрьевна, сейчас принимаю эсциталопрам, 3/4 таб. в день
Анастасия Юрьевна, продолжительность приема примерно три недели, из которых только последняя неделя на такой дозировке
Шум в ушах может быть либо функциональный, тогда он пройдёт на фоне эсциталопрама при наступлении эффекта. Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на рабочую дозировку 10мг в сутки. Либо шум на фоне бруксизма. В таких случаях проконсультироваться с неврологом или цефалгологом, который проводит ботулинотерапию
Анастасия Юрьевна, получается, при дисфункции внчс шум в ушах может быть как один из симптомов?
Если есть бруксизм,то может быть
А изменения в суставе происходят уже вследствие бруксизма
Анастасия Юрьевна, может, есть какие-то препараты для лечения дисфункции внчс?
Анастасия Юрьевна, или это только ортодонтическое лечение?
У вас есть боль в суставе при еде и разговоре?
Анастасия Юрьевна, нет
Анастасия Юрьевна, но иногда бывает дискомфорт со стороны жевательных мышц, как будто пережаты
В таком случае сустав лечить не нужно. Необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу, который проводит ботулинотерапию при бруксизме. Это и есть лечение данной патологии
Анастасия Юрьевна, получается, дискомфорт со стороны углов челюсти, и как будто с внутренней стороны челюсти тоже "тянет"
Эти ощущения дают мышцы. Именно бруксизм и даёт осложнение на сустав. Если его не лечить, то потом потребуется лечение сустава
Анастасия Юрьевна, понятно
Анастасия Юрьевна, скажите, пожалуйста, а миорелаксанты совсем не помогут?
Анастасия Юрьевна, я принимаю Мидокалм 1/2 таб на ночь
Можно попробовать с миорелаксантов. Это индивидуально и зависит от длительности симптомов. Например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней
Принятый ответ
Мидокалм имеет малую эффективность, лучше попробовать другой миорелаксант
Здравствуйте! Скажите пожалуйста шум одинаковый с обеих сторон? Отвлечься можете? Снижения слуха не отмечаете? Как лечите дисфункцию ВНЧС и тревожное расстройство?
Татьяна Вячеславовна, здравствуйте, шум совершенно одинаковый и равномерный с обеих сторон
Татьяна Вячеславовна, проверяла, т.к. пробовала затыкать уши и слушать поочередно
Татьяна Вячеславовна, слух в норме, наоборот, есть повышенная чувствительность к звукам на фоне тревожного расстройства
Татьяна Вячеславовна, практически все слушаю на низкой громкости, т.к. слух как будто обострен
Татьяна Вячеславовна, да, отвлекаюсь в течение дня
Татьяна Вячеславовна, ношу миорелаксационную каппу для дисфункции внчс, называется tmj каппа
Татьяна Вячеславовна, принимаю антидепрессанты эсциталопрам
Татьяна Вячеславовна, принимаю недавно, пока что даже не вышла на терапевтическую дозировку
Поняла, получается у вас действительно функциональный шум либо на фоне тревожного расстройства, вы как раз принтмаете необходимую терапию антидепрессантом СИОЗС, эффект наступает не раньше чем через месяц приёма полноценной дозировки препарата. Или это на фоне напряжения жевательных мышц на фоне дисфункции ВЧНС, вы консультированы ортодонтом/гнатологом?
Татьяна Вячеславовна, получается, при дисфункции внчс шум в ушах может быть как один из симптомов?
Да, кнчн, ведь дисфункция ВНЧС вызывает постоянное напряжение мышц в этой зоне, это рефлекторно вызывает напряжение и соседних связок и мышц, в том числе и мышцы, натягивающей барабанную перепонку, что и вызывает ощущение шума
Татьяна Вячеславовна, может, есть какие-то препараты для лечения дисфункции внчс?
Татьяна Вячеславовна, или это только ортодонтическое лечение?
Принятый ответ
При дисфункции ВНЧС - основное это ортодонтическое лечение ( исправление прикуса), а также обычно оценивают тонус жевательных мышц, если там гипертонус, то рекомендуют ботулинотерапию или курсы миорелаксантов, например тизанидин 4мг на ночь 2недели
Здравствуйте!
Дисфункцию ВНЧС лечите у стоматолога?
Какой антидепрессант и как долго принимаете?
Опишите характер шума
Марина Алексеевна, здравствуйте, да, у стоматолога ортодонта
Марина Алексеевна, ношу миорелаксационную каппу для дисфункции внчс, называется tmj каппа
Марина Алексеевна, принимаю антидепрессанты эсциталопрам, 3/4 таб. в день
Марина Алексеевна, принимаю недавно, примерно три недели, пока что даже не вышла на терапевтическую дозировку
Марина Алексеевна, шум похож на типичный "белый шум", если вы слышали
Марина Алексеевна, иногда бывает звон
Хороший эффект от антидепрессанта появляется при приеме минимальной эффективной дозировки в 10 мг только через 3-4 недели от выхода на нее.
Можно пройти аудиометрию у сурдолога, если по ней будет норма, тогда скорее всего шум носит психогенный характер, либо связан с дисфункций области ВНЧС.
Марина Алексеевна, получается, при дисфункции внчс шум в ушах может быть как один из симптомов?
Да, может быть как шум, так и чувство заложенности в ушах
Марина Алексеевна, может, есть какие-то препараты для лечения дисфункции внчс?
Марина Алексеевна, или это только ортодонтическое лечение?
Принятый ответ
Лечение как правило такое:
Миорелаксанты можно использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
Если не помогает, тогда
Ботулинотерапия
Здравствуйте. Необходимо провести МРТ головного мозга с в/в контрастированием для исключения невриномы слухового нерва.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, на фоне терапии эсциталопрамом не усилились ли проявления бруксизма (повышение тонуса жевательных мышц, скрип зубами) - соответственно усугубление дисфункции ВНЧС? Препараты группы эсциталопрам могут усиливать данные проявления
Евгений Олегович, здравствуйте, я не знаю, есть ли у меня бруксизм в принципе
Евгений Олегович, коронки зубов не стерты
Евгений Олегович, у меня неправильный прикус, предположительно, из-за этого тоже может быть дисфункция внчс
Евгений Олегович, сиозс мне показаны при тревожном расстройстве, нет возможности их не принимать, к сожалению
Евгений Олегович, может, попробовать носить ночную каппу при бруксизме? Полагаю, что хуже все равно не будет
Это одна из рекомендаций при дисфункции сустава/бруксизме + хороший эффект от ботулинотерапии (по сути, единственный доказанный метод лечения)
Евгений Олегович, скажите, пожалуйста, а миорелаксанты совсем не помогут?
Евгений Олегович, или это только ортодонтическое лечение?
Здравствуйте
Шум вероятнее всего связан с психоэмоциональными нарушениями. Через 1-3 месяца от начала лечения появится эффект антидепрессанта
Рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума (Tinnitus ReSound Refief / MyNoise). С их помощью возможна звуковая терапия шума в ушах, которая состоит из двух пунктов: 1) Обогащенной звуковой среды (Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, например, звуков природы, что позволяет снизить стресс и отвлечься от шума, время подбираете сами)
2) Маскировка тиннитуса (в приложении Вы подбираете звук, максимально напоминающий ваш шум и затем слушаете его определенное время ежедневно (обычно от 30 мин до 4 часов). Таким образом мозг постепенно снижает чувствительность к шуму (габитуация).
Лилия Альбертовна, здравствуйте, спасибо за рекомендацию
Лилия Альбертовна, я так понимаю, что смысл звуковой терапии в том, чтобы слушать тиннитус как можно дольше и в конце концов выработать к нему толерантность?
Да. Верно.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20208 ответов
- 9 Мая 20215 ответов
- 21 Февраля 202321 ответ
- 4 Сентября 20245 ответов