Что вас беспокоит?
Наружный геморрой болезненно кровит
Здравствуйте, 5 дней назад проснулся с болью в области ануса, вставать/садится больно, при дефекации также болевые ощущения. На ощупь определил шишку по краю ануса, при касании ощутимая боль. Переодически в течения дня резкие покалывания, ноющая боль и дискомфорт. По началу кажется не кровила, сейчас стали оставаться следы крови (не обильные) на салфетке. Первые дни наносил крем Бепантен, позавчера сменил на Релиф Про, наношу 3 раза в день. Также начал сегодня прием Детралекс 1000, очищаю область влажными салфетками в течении дня. Подскажите, все ли я делаю правильно, и что можно сделать еще для лечения и снятия симптомов? П.С. Записан к проктологу только через неделю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Александр
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Ольга Юрьевна, фото прикрепил
Александр, Это тромбированный геморроидальный узел с участом черного цвета(это некроз стенки).
Это не опасное состояние, на фоне тромбоза геморроидального узла возникает участок нарушения кровообращения в стенке темного цвета, которое может сформироваться в отверстие, умеренно кровоточащее, с отхождением или без отхождения тромбомасс из узла. Далее, на фоне лечения, рана в узле закрывается, заживает.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : форлакс 1пак 2р.д 1мес
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, дать впитаться 30мин, далее мазь Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла. Если сильной боли нет, тогда релиф про можно не использовать.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, А левомеколь именно на ватном диске там фиксировать чем-то, или можно просто нанести мазь пальцем?
Александр , если кровит и промокает белье, то лучше на салфетке или ватном диске придавить к узлу, что будет играть гемостатическую роль в данной ситуации
Ольга Юрьевна, кровит не настолько чтобы пачкалось бельё.
Еще вопрос, а если дырочки не образовалось, и тромбомасса не вышла, то что тогда? То есть куда эта тромбомасса попадает?
Александр, если узел не перфорирует, тогда тромбик будет рассасываться на фоне лечения. Это в среднем занимает 4-6нед.
Тромб в геморроидальном узле не опасен для жизни, он не представляет угрозы в плане тэла, поскольку это исключает анатомия геморроидальных вен.
Ольга Юрьевна, понял, спасибо. А почему вы рекомендуете воздержаться от алкоголя и жирного? Это может как-то осложнить ситуацию?
Ольга Юрьевна, требуется ли потом операция, чтобы избежать повторения этого случая?
Александр, ситуация может не повторится, невозможно сейчас спрогнозировать, что будет после выздоровления.
Чтобы максимально избежать повторного обострения важна Профилактика :
-приём детралекса 1000 мг 1р.д 2мес курсы 2р.г, т е исключить фактор слабости венозной стенки
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться,
носите удобное белье, т. Е исключить фактор травматизации.
- профилактика запоров и поносов (искл воспаление слизистой)
-активный образ жизни, ограничение подъема тяжелого (искл венозный застой в малом тазу)
Принятый ответ
Алкоголь может обострять течение, жирное и жареное привести к нарушению стула, ято в свою очередь тоже может затянуть лечение
Ольга Юрьевна, я занимаюсь спортом, бегаю и силовыми тренировками занимаюсь, когда можно будет возобновить тренировки ?
Здравствуйте, Александр
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием
Игорь Юрьевич, фото прикрепил.
Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста
Елизавета Александровна, фото прикрепил.
По фото имеет место тромбоз геморроидального узла, с некрозом стенки поэтому узелок начал кровить. Это не опасное состояние.
В данной ситуации можно рекомендовать следующее приём таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней.
Узел орошать мирамистином затем мазь Левомеколь на салфетке прикладывать к узлу 2-3 раза в день до полного заживления.
Приём Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день для ежедневной мягкой дефекации.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь, бани на время лечения.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Если «шишка» синюшного цвета – это тромбоз наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб. Но этих тромбов бояться не надо – он оттуда не оторвется и никуда не убежит.
Он в любом случае и сам без лечения «уйдет» (правда медленно, за 1-2 недели в зависимости от его размеров) - синяки (гематомы) же у нас и сами без лечения проходят.
Но если лечить – это произойдет намного быстрей.
Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью и сгустком выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. Иногда при сильном болевом синдроме мы сами делаем небольшой разрез (5-10 мм), чтобы удалить сгусток – и через 20-30 минут боль резко уходит.
Свечи в данном случае не нужны – они для внутреннего геморроя. Здесь - весь процесс снаружи.
Лечение, как нас учили в главном проктологическом Центре (gnck.ru), должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, появилась схема, которую используем уже много лет:
2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем, как чай, в стакане 10 минут, выливаем в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидим в тазике также 10 минут.
2. После этого на узел наносим пальцем мазь (любую из указанных): Офломелид, Проктогливенол, Релиф Про, Ультрапрокт, Проктоседил, Левомеколь.
Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю
При болевом синдроме – любое обезболивающее (Нимесил х 2 раза в день).
Юрий Архипович, спасибо за развернутый ответ. Но возникает вопрос, что делать когда пройдет острое состояние? Требуется ли какая-то операция дабы исключить повторение подобного в будущем?
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20182 ответа
- 8 Ноября 201912 ответов
- 28 Ноября 201926 ответов