Консультация гастроэнтеролога /

Назначение лечения — вопрос №2476853

145 просмотров

Здравствуйте. Почти год назад начал беспокоить запах изо рта и запор, сначала он был не очень сильный для окружающих и редко проявляющийся затем стал усиливаться..пошла к терапевту, прописали желчегонные, решили что у меня застой желчи, пропив курс вроде стало лучше, но на короткое время..затем запах стал усиливаться, что даже стал ощущаться окружающим на приличном расстоянии..пошла снова к врачу, дали талон к гастроэнтнрологу, далее фгдс (результаты прикрепляю), назначили дюфалак от запоров и опять желчегонное и больше ничего сказав что раз больше ничего не беспокоит , болей нет, то ничего страшного...а меня такой расклад не устраивает, мне нужно решить вопрос с гастритом и основное что надо решить это избавиться от запаха изо рта, т.к мне это мешает в жизни очень(((
Лор, стоматолог-все проверено, все хорошо.
Помогите пожалуйста решить вопрос, подскажите пожалуйста схему лечения.

Возраст: 21

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. На данный момент какие принимаете препараты?
Принятый ответ
Клиент
Дюфалак, растропша

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
УЗИ ОБП когда выполняли и какой результат? На хеликобактер обследовались?
Клиент
Узи да, делала три месяца назад, все в порядке. Дыхательный тест на хеликобактер прошла, результат 0.40%, значит его нет
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Можно рассмотреть такую схему:
Омез 20 мг 1 р в день утром натощак за 30 мин до еды 2 недели
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день за 20 мин до еды 1 месяц
Урсосан 250 мг 1 капс на ночь 1 месяц
Клиент
Подскажите плиз из-за чего может быть запах?
Клиент
И та схема лечения, что вы написали может избавить от запаха?
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Наиболее частыми причинами неприятного запаха изо рта являются стоматологические проблемы и патологии ЛОР-органов. Так же рекомендую сдать мазок из ротовой полости на микрофлору.
Терапия которую я написала,направлена на улучшение моторной функции желудка и нейтрализацию токсичных желчных кислот.
Клиент
Посмотрите пожалуйста результаты фгдс, какую схему лечения можете посоветовать?
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Схему лечения написала вам выше в ответе
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией по протоколу OLGA из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом).
На основании "глаза" эндоскописта данный диагноз НЕ ставиться!


Для уточнения изменений слизистой желудка:

ФГДС с биопсией по протоколу OLGA
Кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла
Ферритин, витамин В12 крови.


Галитоз - это медицинский термин, применяемый для описания неприятного запаха изо рта.
В основе неприятного запаха лежит образование летучих соединений: сероводорода, аммиака, метилмеркаптана. Эти вещества – продукты расщепления серосодержащих аминокислот, которые входят в состав слюны и десневой жидкости, микроорганизмами, обитающими в ротовой полости. Образование летучих соединений в полости рта зависит от различных факторов.
Самые распространенные из них: -нарушение баланса микрофлоры в полости рта и наличие активного источника микробов (запущенный кариес, пародонтоз, зубной налет и др.); -благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов (кислотность, наличие пищи и дисбактериоз полости рта); -качество и количество слюны (сухость во рту – вторая по распространенности причина неприятного запаха изо рта); -несоблюдение гигиены полости рта; -особенности диеты; -пристрастие к табакокурению и алкоголю; -недостаточный уход за зубными протезами и брекетами.


Галитоз, совершенно не гастроэнтерологическая проблема, патология органов желудочно-кишечного тракта редко (!) является причиной патологического галитоза. Чаще это тяжёлые заболевания – декомпенсированный цирроз, гастроколические свищи, дивертикулы пищевода и др.

Для уточнения причин галитоза обычно рекомендуется - осмотр стоматолога, лор врача.


По описанию можно предположить функциональный запор.
Частые причины:

1. Питание — недостаток растительной клетчатки и пищевых волокон, которые необходимы для нормализации консистенции кала и его свободного прохождения по толстой кишке . 2. Психогенные факторы — ссоры, психоэмоциональные переживания, стресс или смена привычной обстановки (командировка, путешествие и т. д.) приводят к запору психически неустойчивых, ранимых или мнительных людей. 3. Малоподвижный образ жизни — из-за сидячей работы, отказа от активного отдыха и занятий спортом мышцы тазового дна постепенно ослабевают, поэтому сокращения кишечника становятся вялыми.

Для профилактики запора рекомендуется:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.

4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
5. Тримедат \необутин 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед для восстановления моторики ЖКТ

Для исключения патологии обычно рекомендуется:
Кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт, ОАК, СРБ, ТТГ крови.

Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Больше всего волнует запах, но Лор и стоматолог пройдены-проблем нет. Может ли неправильная кислотность желудка давать запах? Гастротест хочу сдать чтоб выяснить кислотность
Терапевт, Гастроэнтеролог
нет, запах связан с микрофлорой полости рта , не с желудком
Клиент
Посмотрите результаты фгдс, там есть проблемы, как их исправить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
ФГДС хорошее, без органической патологии
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте!

Нарушение кислотности желудочного сока, в особенности, сниженная кислотность, заброс содержимого в желудок дают неприятный запах изо рта.
Принятый ответ
Клиент
На днях пойду сдавать гастропанель, подскажите пожалуйста схему лечения если кислотность понижена и если кислотность повышена
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием таблеток
27 сентября 2019
Станислав
Вопрос закрыт
Большой живот и желтуха
2 апреля 2024
Алла
Вопрос закрыт
На лице покраснения и прыщи в виде бабочки
18 апреля 2024
Константин, Москва
Вопрос закрыт
Уровень эритроцитов в моче
24 сентября 2024
Кристина, Электросталь
Вопрос закрыт
Общий анализ крови.
2 декабря 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина