Консультация дерматолога /

Кандидоз полости рта — вопрос №2032886

151 просмотр

Здравствуйте, в конце января 2024 года посетил ЛОР врача с жалобами на боли в горле которые не проходили порядка месяца, при этом температуры не было. Помимо воспалённого горла врач обнаружил белые пятна на языке, щеках. Само горло было воспалено. Назначен диагноз тонзиллит и курс лечения антибиотиками. С белыми пятнами посоветовали обратиться к стоматологу возможна проблема с дёснами и терапевту для последующего обследования. При посещении стоматолога не каких замечаний по зубам и дёснам не выявлено. Обратился к участковому терапевту и параллельно сделал посев на аэробно и факультативно-анаэробную флору (мазки из ротовой полости). В результате выявлен рост Candida albicans (Кандидоз). Терапевт назначил курс лечения: Флуконазол, полоскание ротовой полости ромашкой, ротоканом, содой. Белые пятна остались в том же виде, а иногда и увеличиваются с дискомфортом в ротовой полости. Обратился к терапевту повторно так как четвертый месяц не могу вылечить кандидоз. Врач выписал новые лекарства, за всё это время пропил препараты: Флуканазол-Тева более одной недели, затем когда не помогло врач назначил: Вориконазол 10 штук пропил 10 дней, Изопринозин по три таблетки после еды, полоскания полости рта Хлоргекседином. В итоге ничего не помогает, только на какое-то время чуть пропадает белые пятна и дискомфорт, а затем снова появляется. Если честно устал уже от бесконечного лечения. Посоветовали обратиться к онкологу, врач назначил анализы теперь буду обследоваться у него, из-за того что болезнь ни проходит.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит, язвенная болезнь в стадии ремиссии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Вы проверяли гликированный гемоглобин, индекс Хома, биохимический анализ крови, ферритин, витД, ттг, хеликобактер IgG, лямблии и токсокары.
Желательно консультация гастроэнтеролога, проверить фгдс.
Нет ли приёма КОК? Прикрепите пожалуйста фото.
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Андрей, здравствуйте! Не могли бы Вы фото сыпи во рту прикрепить? Возможно, это и кандидоз вовсе, раз совершенно нет эффекта от лечения. Другой возможный вариант - устойчивость грибка к данным противогрибковым препаратам либо наличие у Вас довольно глубокого иммунодефицита по какой-то причине. В плане дообследования имеет смысл сдать кровь на ВИЧ-инфекцию (если не обследованы) и уровень глюкозы, а также посевы из очагов на грибы с оценкой чувствительности к противогрибковым препаратам.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, сдавал анализ крови там только Холестерин повышен. Посевы делал кандидоз подтвержден.
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Дело в том, что кандида - часть нормальной микрофлоры слизистых оболочек и кожи, высев кандиды ещё не говорит о том, что у человека кандидоз, оценивается ещё и симптоматика. В Вашем случае важен не столько сам высев, а определение чувствительности к противогрибковым препаратам, Ваш грибок может быть устойчив ко всем тем препаратам, которыми Вы лечились, с этим может быть связана неэффективность терапии.
Клиент
Ольга, я сдавал анализы на посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору и там указана чувствительность. Фото прикрепил.
Врач УЗД, Инфекционист
Посмотрела анализы и фото полости рта: не типичная для кандидоза картина, отсутствие эффекта от противогрибковых препаратов при сохранённой чувствительности к противогрибковым препаратам также говорит против того, что это грибковые поражения. В такой ситуации действительно имеет смысл обратиться к онкологу и взять биопсию из очагов, возможно, это лейкоплакия или какое-то сходное с ней состояние.
Клиент
Дело в том что очаги только увеличиваются, улучшения почти нет. Только на какое-то время.
Врач УЗД, Инфекционист
Это также говорит в пользу того, что это не кандидоз, а другой процесс. Видимо, без биопсии не обойтись.
Клиент
Ольга, сегодня сын пожаловался на боли в горле посмотрели, а там белое пятно небольшого размера. Видимо передалось.
Врач УЗД, Инфекционист
Не обязательно это один и тот же процесс, у ребёнка вполне может быть афтозный стоматит - это наиболее частая причина образования единичных болезненных язвочек на слизистой полости рта.
Клиент
Ольга, здравствуйте. Сегодня был у онколога сказал что 99 % не онкология. Написал обратиться к дерматологу. Есть подозрение на Красный лишай во рту. При осмотре дермотолога врач потвердил. Назначил лечение преднизолон на три недели. Биопсию при этом сказали хочешь делай, хочешь нет.
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Спасибо за обратную связь, это полезно в плане самообразования. Если картина КПЛ у Вас типичная, то действительно имеет смысл провести пробное лечение и оценить динамику, а при отсутствии эффекта уже выполнить биопсию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные пятна на коже
27 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Гемангиома
27 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Обнаружен ревмофактор
3 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Себорейный дерматит
18 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Обнаружили HBsag положительный
4 февраля
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Наталья Петровна  Гербутова
85 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Оксана Александровна Арзуманова
61 отзыв
Дерматолог, Косметолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Врач ответила быстро. Подробно объяснила схему лечения. Спасибо за грамотную консультацию....
— Валерия, г. Минск
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Очень внимательный врач, четко и понятно ответила на все мои вопросы. Потихоньку начинаю...