СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Истощение яичников, ранний климакс - гормоны в норме

Добрый день! Ставят истощение яичников + ранний климакс при этом гормоны в порядке. Беременности не было, диагноз - бесплодие неясного генезиса. В 2023 была задержка месячных 1 месяц (после операции - аппендицит). В 2023 сдавала гормоны, были в норме, фолликулы по 3 шт. в яичниках были. Гинеколог предлагал назначить противозачаточные - но задержек больше не было, принимать не стала. В 2024 задержка 2 месяца. Сдала гормоны, они в норме. Щитовидная железа - в норме. На сентябрь 2024 фолликулов не увидели вообще (на 4 д.ц.), в августе 2024 были. АМГ-0.37 (уже пару лет) ФСГ-6.29 мМе/мл Пролактин - 209.03 мМе/мл Эстрадиол - 386.56 пмоль/л Тестостерон общий - 1.09 нмоль/л Т4-11.27 пмоль/л ТТГ-0.662 мед/л Гинеколог настаивает на ГЗТ, я не против приема гормонов, но не могу понять зачем, если гормоны в норме? Можно ли запустить яичники? Может ли быть климакс при нормальных значениях гормонов? И что с этим делать и как с этим жить и желательно не стареть раньше времени? :-) Вес в норме, ожирений и худобы нет. Спасибо

Нет
39 лет
26 Сентября 2024·Просмотров: 707·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! На какой день цикла сдавали гормоны? В этом году был однократный эпизод задержки цикла или часто? Можете прикрепить последнее УЗИ? Нет жалоб на приливы, потливость, частую смену настроения, снижение работоспособности?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Гормоны сдавала на 2 д.ц.
В этом году, да однократно, ровно в том же месяце, как и в прошлом году, но уже почти 2 месяца была задержка.
Приливов нет, потливости нет, смена настроения бывает - связываю с работой и нервозностью.
Это тяжелое лето по нервам, сильно переживаю и очень устаю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Фото узи август и сентябрь прикрепила.

Если сейчас цикл регулярный, нет климактерических жалоб, то есть хорошо себя чувствуете, то можно повременить с гормональной терапией. Когда вышеперечисленные жалобы начнут повторяться, то уже начать гормональное лечение. Запустить яичники, к сожалению, не получится, уровень фолликулов сформировался ещё на этапе внутриутробного развития, у всех это индивидуально

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но почему, если это климакс, то гормоны в норме? Или это вопрос времени?

Принятый ответ

Это не климакс, гормоны сейчас в норме, это только снижение овариальноно резерва, но это не равно менопаузе. Сейчас функция яичников скомпенсирована и если состояние хорошее, то надобности в гормональной терапии нет

Принятый ответ

Здравствуйте!
Про раннее истощение яичников - АМГ 0,37 низкий, то есть запас антральных фолликулов близок к нулю. Прогностический признак наступления самостоятельной беременности- нулевой. Хотя, все остальные гормоны в норме. Что даёт надежду на вероятность наступления Беременности в цикле ЭКО.
По УЗИ - параоваииальная киста слева 7х13 мм динамика стабильная - ничем вам не грозит.
И была функциональная киста 27 мм правого яичника- тоже вам ничем не грозит.
Про ранний климакс - ни одного достоверного признака. Первый «предатель» в этом плане ФСГ - он начинает повышаться . Сначала меняется ФСГ , а уже потом более выраженно нарушается цикл , со всеми сосудисто- и нейро-вегетативными расстройствами .
А задержки однократные за год - это не климакс;)
Вывод - ЗМГТ заместительной гормональной терапии вам не нужно.

Здравствуйте!
Это постепенная перестройка организма
При возникновении симптомов рекомендую рассмотреть мгт
Жар,приливы,потливость,набор веса и плохое самочувствие

Здравствуйте.
Первым признаком начинающего / приближающего климакса является как раз повышение ФСГ. А он у Вас в норме. Остальные показатели гормонов тоже в норме.
АМГ снижен. Это говорит об истощении овариального резерва. который закладывается у девочек еще внутриутробно. Увеличение резерва, к сожалению. невозможно.
Если у Вас сейчас нет жара, приливов, плохого самочувствия, то необходимости в ЗГТ на настоящий момент нет.

Здравствуйте.
ЛГ, ФСГ и эстрадиол - гормоны отвечающие за регуляцию менструального цикла действительно в норме.
Но АМГ очень низкий, это говорит о снижении запаса фолликулов в яичниках - снижении овариального резерва.
Это ещё не климакс, но близко к нему.
Назначение МГТ - менопаузальной гормональной терапии желательно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.