Консультация гинеколог-эндокринолога /

Истощение яичников, ранний климакс - гормоны в норме — вопрос №2476906

182 просмотра

Добрый день!
Ставят истощение яичников + ранний климакс при этом гормоны в порядке.
Беременности не было, диагноз - бесплодие неясного генезиса.
В 2023 была задержка месячных 1 месяц (после операции - аппендицит). В 2023 сдавала гормоны, были в норме, фолликулы по 3 шт. в яичниках были. Гинеколог предлагал назначить противозачаточные - но задержек больше не было, принимать не стала.
В 2024 задержка 2 месяца. Сдала гормоны, они в норме.
Щитовидная железа - в норме.
На сентябрь 2024 фолликулов не увидели вообще (на 4 д.ц.), в августе 2024 были.
АМГ-0.37 (уже пару лет)
ФСГ-6.29 мМе/мл
Пролактин - 209.03 мМе/мл
Эстрадиол - 386.56 пмоль/л
Тестостерон общий - 1.09 нмоль/л
Т4-11.27 пмоль/л
ТТГ-0.662 мед/л
Гинеколог настаивает на ГЗТ, я не против приема гормонов, но не могу понять зачем, если гормоны в норме?
Можно ли запустить яичники? Может ли быть климакс при нормальных значениях гормонов? И что с этим делать и как с этим жить и желательно не стареть раньше времени? :-)
Вес в норме, ожирений и худобы нет.
Спасибо

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! На какой день цикла сдавали гормоны? В этом году был однократный эпизод задержки цикла или часто? Можете прикрепить последнее УЗИ? Нет жалоб на приливы, потливость, частую смену настроения, снижение работоспособности?
Клиент
Гормоны сдавала на 2 д.ц.
В этом году, да однократно, ровно в том же месяце, как и в прошлом году, но уже почти 2 месяца была задержка.
Приливов нет, потливости нет, смена настроения бывает - связываю с работой и нервозностью.
Это тяжелое лето по нервам, сильно переживаю и очень устаю.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Фото узи август и сентябрь прикрепила.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Если сейчас цикл регулярный, нет климактерических жалоб, то есть хорошо себя чувствуете, то можно повременить с гормональной терапией. Когда вышеперечисленные жалобы начнут повторяться, то уже начать гормональное лечение. Запустить яичники, к сожалению, не получится, уровень фолликулов сформировался ещё на этапе внутриутробного развития, у всех это индивидуально
Клиент
Но почему, если это климакс, то гормоны в норме? Или это вопрос времени?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Это не климакс, гормоны сейчас в норме, это только снижение овариальноно резерва, но это не равно менопаузе. Сейчас функция яичников скомпенсирована и если состояние хорошее, то надобности в гормональной терапии нет
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Про раннее истощение яичников - АМГ 0,37 низкий, то есть запас антральных фолликулов близок к нулю. Прогностический признак наступления самостоятельной беременности- нулевой. Хотя, все остальные гормоны в норме. Что даёт надежду на вероятность наступления Беременности в цикле ЭКО.
По УЗИ - параоваииальная киста слева 7х13 мм динамика стабильная - ничем вам не грозит.
И была функциональная киста 27 мм правого яичника- тоже вам ничем не грозит.
Про ранний климакс - ни одного достоверного признака. Первый «предатель» в этом плане ФСГ - он начинает повышаться . Сначала меняется ФСГ , а уже потом более выраженно нарушается цикл , со всеми сосудисто- и нейро-вегетативными расстройствами .
А задержки однократные за год - это не климакс;)
Вывод - ЗМГТ заместительной гормональной терапии вам не нужно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Это постепенная перестройка организма
При возникновении симптомов рекомендую рассмотреть мгт
Жар,приливы,потливость,набор веса и плохое самочувствие
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Первым признаком начинающего / приближающего климакса является как раз повышение ФСГ. А он у Вас в норме. Остальные показатели гормонов тоже в норме.
АМГ снижен. Это говорит об истощении овариального резерва. который закладывается у девочек еще внутриутробно. Увеличение резерва, к сожалению. невозможно.
Если у Вас сейчас нет жара, приливов, плохого самочувствия, то необходимости в ЗГТ на настоящий момент нет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
ЛГ, ФСГ и эстрадиол - гормоны отвечающие за регуляцию менструального цикла действительно в норме.
Но АМГ очень низкий, это говорит о снижении запаса фолликулов в яичниках - снижении овариального резерва.
Это ещё не климакс, но близко к нему.
Назначение МГТ - менопаузальной гормональной терапии желательно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шаткость при ходьбе
22 октября 2020
Марина
Вопрос закрыт
Климакс течение
16 августа 2024
Лена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...