Климакс и субсерозная миома
Добрый вечер,уважаемые врачи. Уже 4 года идут климатические изменения. Сильные приливы через 15-20мин. Повышенное давление и сердцебиение,а также потливость. До сих пор идут регулярные месячные циклы (скудные выделения, 4-5 дней). Была на визите гинеколога год назад, 10 месяцев на гормональной терапии Фемастон 2 ( 1т в день). Слабые улучшения. Несколько дней назад узи малого таза показало миому матки ( заключение прикрепила), диффузное изменение миометрия , а также врача сильно смутило образование субсерозного узла. Отправили на МРТ ( заключение прикрепила) см. Полный обьем информации там. Главное беспокойство - это крупный субсерозный узел передней стенки в пришеечной области. Размеры давят на мочевой пузырь, начался цистит в данное время. Вопросов несколько: 1) стоит ли вносить изменения в гормональную терапию? 2) что делать с субсерозной миомой? Хирургические вмешательства или другие методы лечения?
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, узлы довольно большие, их нужно хирургически удалить, медикаментозного лечения, у сожалению, нет. Такой большой размер узлов является нежелательным при назначении гормональной терапии, так как возможен рост узлов. Правильнее будет удалить узлы, дождаться гистологии и потом продолжить приём гормональной терапии, но учитывая возраст, оптимальная дозировка Фемостона 1/10
Елена , подскажите пожалуйста, есть операции по запечатыванию кровотока , возможно ли лучше сделать ее ? Просто слышала о разных последствиях удаления миом
Эмболизацию маточных артерий не рекомендую делать в данной ситуации, узлы большие, нужно их хирургически убрать
Принятый ответ
Здравствуйте, лучше в данной ситуации провести операцию и убрать узлы, т к узел крупный и приносит неудобства. Учитывая жалобы на климактерические расстройства показан прием ЗГТ. Но обязательно провести операцию, т к на фоне приема ЗГТ может начаться рост узлов
Елена , подскажите пожалуйста, есть операции по запечатыванию кровотока , возможно ли лучше сделать ее ? Просто слышала о разных последствиях удаления миом
Эмболизация маточных артерий в данной ситуации не может быть применена. Только оперативное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте! Миомы лечатся только хирургически , а учитывая размеры узла , у Вас есть показания к удалению миом . Так же при таких размеров узла , не рекомендуется ЗГТ , тк это может усилить кровоснабжение в узле и спровоцировать рост
Анна , подскажите пожалуйста, есть операции по запечатыванию кровотока , возможно ли лучше сделать ее ? Просто слышала о разных последствиях удаления миом
При таком размере узла показано хирургическое лечение ( именно удаление узла )
Принятый ответ
Здравствуйте. Мтому нужно удалить однозначно. Она большая и приносит дискомфорт. Потом продолжите гормональную терапию
Принятый ответ
Здравствуйте! Да , вам необходимо операция - удаление узлов, как минимум по двум причинам :
- миома больших размеров
- невозможность приема згт, так как может спровоцировать еще бОльший рост узлов.
Лейсан, подскажите пожалуйста, есть операции по запечатыванию кровотока , возможно ли лучше сделать ее ? Просто слышала о разных последствиях удаления миом
О каких последствиях ?
Размер и расположение узла предполагает только хирургическое лечение- удаление узла.
наркоз может негативно воздействовать, близлежащие органы или сосуды могут быть повреждены хирургическими инструментами, кровотечения в ходе операции или в период реабилитации, воспалительные процессы, кишечная непроходимость (может потребоваться повторная операция), перитонит, тромбоэмболия легочной артерии.
Любой наш выбор - это риск. Бездействие- тоже риск. Поэтому никто вам не может дать гарантий конечно , что пройдёт все без осложнений. Но все вышеперечисленные осложнения, к счастью, бывают очень редко.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 202411 ответов
- 17 Ноября 20246 ответов
- 24 Мая 20246 ответов
- 14 Мая 20245 ответов
- 15 Февраля 202450 ответов
- 26 Ноября 202324 ответа
- 14 Сентября 202324 ответа
- 8 Мая 202312 ответов
- 11 Апреля 202318 ответов
- 6 Февраля 202317 ответов