Что вас беспокоит?
Железодефицитная анемия
Здравствуйте! Беспокоит слабость, головокружения, мушки перед глазами, не переношу жару и душные помещения. Плохой аппетит, болит переодически правое подреберье, узи брюшной ничего не показало, кроме загиба в желчном и утолщении его дна. Сдала анализы: Билирубин прямой 5,7; ЛЖС 85.3+; ОЖСС 91.5++; Ферритин 8.5 - - Трансферрин 3.6; Гемоглобин 117 По крови выявлены IgG Аскаридоз 1.1++, по тройному анализу кала гельминты не обнаружены. Хронический гастрит, дуоденит, эндометриоз. Делаю всё через силу, заставляю себя не обращать внимание на слабость. Врачи ничего не советуют, пинают из кабинета в кабинет. Может здесь кто-то даст совет, что ещё нужно обследовать и как лечить? О себе: 37 лет, Трое детей, замужем.
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа (ферро-фольгамма сорбифер, тардиферон на выбор) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина каждые 2-3 недели и ферритина 1 раз в 6-8 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Из более мягких препаратов можно рассмотреть тотема, ферлатум, ферретаб.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
При повторении ситуации с железодефицитом стоит с терапевтом пройти обследования:
- гормоны щитовидной железы
- УЗИ брюшной полости, почек
- гастро и колоноскопия, кал на скрытую кровь методом ИХА
- осмотр гинеколога
- ФЛГ или рентген ОГК, если давно не выполняли
По загибу желчного пузыря можно рассмотреть курс лёгких желчегонных.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ! Подскажите, что делать с общим состоянием? Мучают головокружения, иногда как будто приступ какой- то наступает: ноги ватные, голова кружится, дезориентация какая-то, слабость. Это может быть из-за железодефицита? У меня очень активный образ жизни с тремя детьми и это состояние шаткое меня выбивает из колеи.
Анастасия Сергеевна, и вы пишете ферритин держать 30, сейчас у меня 8, получается в анализах должна стоять вместо 8 цифра 30 -верно?
Начала пить сорбифер дурулес
Да, железодефицит даёт симптомы слабости, принимать препараты до ферритина 30 нг/мл и выше.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20201 ответ
- 19 Мая 20201 ответ
- 17 Мая 202019 ответов
- 13 Апреля 20201 ответ
- 28 Декабря 20191 ответ
- 6 Декабря 201915 ответов
- 6 Ноября 20192 ответа
- 27 Сентября 20181 ответ
- 31 Августа 201813 ответов
- 21 Августа 20174 ответа