Консультация фтизиатра /

Туб диагностика — вопрос №2478254

120 просмотров

Здравствуйте
Дочке 4,5. Нет бцж и не делали туб диагностику.

Все законы мною перечитаны, я знаю, что где-то разрешают просто провести осмотр фтизиатром, где-то разрешают принести флюорографии родителей и тд. Где-то требуют только манту и ничего больше

Но вопрос мой не о законности

Для себя я решила делать ребенку т-спот, так как в организм ребенка ничего не будут вводить.


Но почитав форумы, поняла, что он часто показывает положительный результат, так как показывает инфицирование. Если я правильно поняла, то подавляющее число людей инфицированы, но это не значит, что они больны.

Если т-спот будет положительным ( а ведь когда-то он будет положительным с большим долей вероятности?) что происходит дальше? Ребенка ставят на учет? Или сначала анализ пересдают и наблюдают? Как вообще наблюдают деток без бцж? Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте. Вообще, детям без БЦЖ положено или каждые шесть месяцев реакция Манту или рентген грудной клетки. Вы можете сделать Тспот. Да, при этом тесте малышу ничего не вводится. Он не зависит от аллергии. Но он зависит от общего иммунитета. А иммунитет как раз и формируется примерно до пяти лет. Поэтому, если ребенок часто болеющий, то перед тестированием можно сделать ОАК, посмотреть лейкоформулу, СОЭ. И если всё в пределах нормы, делать Тспот. Если в анализе крови существенные изменения, или малыш перенёс ОРВИ, любую другую инфекцию, менее 2-3 недель назад, то Тспот лучше отложить до полного выздоровления или нормализации параметров крови. При положительном результате теста или повтор Тспот через 3 месяца или консультация фтизиатра (в зависимости от показателей теста).
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, благодарю! Скажите, пожалуйста, а почему без бцж диагностика чаще?

Вроде как бцж не защищает от инфицирования никого. Только помогает болезни пройти легче?

Встречала информацию что она защищает только до года.

Моему ребенку бцж уже не нужна? Не опасна ли она в 4,5 года?

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр
Ольга, БЦЖ не опасна детям любого возраста. Вакцина формирует первичный противотуберкулезный иммунитет. Да, после вакцинации вокруг ребенка не создаётся нечто вроде купола. Дети сталкиваются с туберкулезной палочкой. Но у них есть первичный иммунитет, который защищает и нередко спасает малышей от туберкулёза, особенно его тяжёлых форм. Ведь у нас сейчас дети практически не болеют туберкулёзом головного мозга, костей, разве только асоциальные, И то исключительно редко. Действие вакцины 6-7 лет. Если две подряд Манту будут отрицательные, ребенка вакцинируют.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте, детям без бцж проводят пробу Манту 2 раза в год, так как туберкулёзного иммунитета нет, и они в большей опасности, чем дети с бцж.
T-SPOT хороший анализ, это альтернатива Диаскин теста, показывает есть ли палочка в организме, исключает возможность аллергической реакции. Чтобы избежать ложноположительного результата необходимо проводить тест на фоне полного здоровья, так как в анализе определяется число Т-лимфоцитов, эти клетки также повышаются при ОРВИ. Положительный тест показывает активный процесс или латентный. Чтобы определить активный или латентный, после положительного t-SPOT проводят СКТ огк. Если легкие, лимфоузлы средостения без патологии, то это латентная туб инфекция(ЛТИ- палочка в организме есть, но заболевания нет)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Евгеньевна, благодарю! А что делают с латентной?
Фтизиатр, Терапевт
Если устанавливают диагноз латентная туб инфекция, то предлагают профилактическое лечение на 3 месяца с последующей оценкой анализа. При отказе от лечения повтор теста через 3-6 мемяцев
Клиент
Екатерина Евгеньевна, благодарю! Стало понятнее
Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте
Далеко не все люди инфицируются в течение жизни. У многих на протяжении всей жизни и диаскин тест и т-спот остаются отрицательными. Для начала вам нужно сделать всё таки т-спот. От этого уже и отталкиваться. Скорее всего он будет отрицательным. Но крайне редко у детей до 5 лет мб сомнительный или положительный результат, это связано с формированием иммунитета. Как правило, тест отрицательный у здоровых детей.
Так как у вас нет БЦЖ-м, то т-спот желательно делать 2 раза в год
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо! а бцж сейчас нужна? Разные мнения. Кто то говорит она до года только помогает
Рентгенолог, Фтизиатр
БЦЖ-м защищает на 4-6 лет в среднем, поэтому в 6-7 лет проводят ревакцинацию БЦЖ. Вы правы, от инфицирования прививка не защищает, но она защищает от тяжёлых, генерализованных форм туберкулёза, которые в детском возрасте летальны.
Для вакцинации бЦЖ-м необходимы 2 отрицательные последовательные пробы манту в вашем случае с интервалом полгода. Но вы не хотите ставить манту, поэтому вам не смогут провести вакцинацию.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. У деток с БЦЖ организм уже знаком с радом антигенов микобактерии туберкулеза, только вакцинного штамма, при встрече с диким штаммом микобактерии, включается в процесс уже не ве звено иммунитета, а только "клетки памяти",и каскад защитных реакций проходит быстрее и эффективнее, и даже при встрече с небольшим количеством микобактерий туберкулеза, тубинфцирование у деток с БЦЖ не произойдет, так как формируется еще от вакцинного штамма и неспецифическая сильная защита.Грубо говоря, микобактерии благодаря "воспитанному" БЦЖ иммунитету, буду остановлены еще на слизистой оболочке секреторным иммунноглобулином А, и макрофагами, которые у вакцинированных достаточно активны, это показывает положительная проба Манту.
Без БЦЖ деткам, в связи с тем, что организм не знаком с вакцинными антигенами микобактерии туберкулеза, при встрече с микобактерией приходиться сначала организму отвечать имунитету "немедленным" ответом, и только через 3-6ть месяцев сформируется ответ от "клеток" памяти, поэтому реакцию Манту делают 1р в 6ть месяцев.
Тспот не так часто дает ложный ответ. и даже при перенесенных инфекциях или после простуд, он чаще всего "пограничный", а не положительный.
Сделайте Т спот, не факт, что он будет у вас положительным.
В связи с тем, что нет БЦЖ, Тспот, как альтернатива Манту и Диаскинтесту , нужно делать 2раза в год,
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мужчина выпил и наговорил всякого
24 июля 2023
ВикторияВиктория, Липецк
Вопрос закрыт
Отсутствие месячных около года.
25 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Синяки на ногах
5 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Пояснение назначений врача и показатель холестерина
2 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Ивановна Мосалева
12 отзывов
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос