Что вас беспокоит?
Туб диагностика
Здравствуйте Дочке 4,5. Нет бцж и не делали туб диагностику. Все законы мною перечитаны, я знаю, что где-то разрешают просто провести осмотр фтизиатром, где-то разрешают принести флюорографии родителей и тд. Где-то требуют только манту и ничего больше Но вопрос мой не о законности Для себя я решила делать ребенку т-спот, так как в организм ребенка ничего не будут вводить. Но почитав форумы, поняла, что он часто показывает положительный результат, так как показывает инфицирование. Если я правильно поняла, то подавляющее число людей инфицированы, но это не значит, что они больны. Если т-спот будет положительным ( а ведь когда-то он будет положительным с большим долей вероятности?) что происходит дальше? Ребенка ставят на учет? Или сначала анализ пересдают и наблюдают? Как вообще наблюдают деток без бцж? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Вообще, детям без БЦЖ положено или каждые шесть месяцев реакция Манту или рентген грудной клетки. Вы можете сделать Тспот. Да, при этом тесте малышу ничего не вводится. Он не зависит от аллергии. Но он зависит от общего иммунитета. А иммунитет как раз и формируется примерно до пяти лет. Поэтому, если ребенок часто болеющий, то перед тестированием можно сделать ОАК, посмотреть лейкоформулу, СОЭ. И если всё в пределах нормы, делать Тспот. Если в анализе крови существенные изменения, или малыш перенёс ОРВИ, любую другую инфекцию, менее 2-3 недель назад, то Тспот лучше отложить до полного выздоровления или нормализации параметров крови. При положительном результате теста или повтор Тспот через 3 месяца или консультация фтизиатра (в зависимости от показателей теста).
Елена Ивановна, благодарю! Скажите, пожалуйста, а почему без бцж диагностика чаще?
Вроде как бцж не защищает от инфицирования никого. Только помогает болезни пройти легче?
Встречала информацию что она защищает только до года.
Моему ребенку бцж уже не нужна? Не опасна ли она в 4,5 года?
Ольга, БЦЖ не опасна детям любого возраста. Вакцина формирует первичный противотуберкулезный иммунитет. Да, после вакцинации вокруг ребенка не создаётся нечто вроде купола. Дети сталкиваются с туберкулезной палочкой. Но у них есть первичный иммунитет, который защищает и нередко спасает малышей от туберкулёза, особенно его тяжёлых форм. Ведь у нас сейчас дети практически не болеют туберкулёзом головного мозга, костей, разве только асоциальные, И то исключительно редко. Действие вакцины 6-7 лет. Если две подряд Манту будут отрицательные, ребенка вакцинируют.
Принятый ответ
Здравствуйте, детям без бцж проводят пробу Манту 2 раза в год, так как туберкулёзного иммунитета нет, и они в большей опасности, чем дети с бцж.
T-SPOT хороший анализ, это альтернатива Диаскин теста, показывает есть ли палочка в организме, исключает возможность аллергической реакции. Чтобы избежать ложноположительного результата необходимо проводить тест на фоне полного здоровья, так как в анализе определяется число Т-лимфоцитов, эти клетки также повышаются при ОРВИ. Положительный тест показывает активный процесс или латентный. Чтобы определить активный или латентный, после положительного t-SPOT проводят СКТ огк. Если легкие, лимфоузлы средостения без патологии, то это латентная туб инфекция(ЛТИ- палочка в организме есть, но заболевания нет)
Екатерина Евгеньевна, благодарю! А что делают с латентной?
Если устанавливают диагноз латентная туб инфекция, то предлагают профилактическое лечение на 3 месяца с последующей оценкой анализа. При отказе от лечения повтор теста через 3-6 мемяцев
Екатерина Евгеньевна, благодарю! Стало понятнее
Принятый ответ
Здравствуйте
Далеко не все люди инфицируются в течение жизни. У многих на протяжении всей жизни и диаскин тест и т-спот остаются отрицательными. Для начала вам нужно сделать всё таки т-спот. От этого уже и отталкиваться. Скорее всего он будет отрицательным. Но крайне редко у детей до 5 лет мб сомнительный или положительный результат, это связано с формированием иммунитета. Как правило, тест отрицательный у здоровых детей.
Так как у вас нет БЦЖ-м, то т-спот желательно делать 2 раза в год
Ольга Олеговна, спасибо! а бцж сейчас нужна? Разные мнения. Кто то говорит она до года только помогает
БЦЖ-м защищает на 4-6 лет в среднем, поэтому в 6-7 лет проводят ревакцинацию БЦЖ. Вы правы, от инфицирования прививка не защищает, но она защищает от тяжёлых, генерализованных форм туберкулёза, которые в детском возрасте летальны.
Для вакцинации бЦЖ-м необходимы 2 отрицательные последовательные пробы манту в вашем случае с интервалом полгода. Но вы не хотите ставить манту, поэтому вам не смогут провести вакцинацию.
Принятый ответ
Здравствуйте. У деток с БЦЖ организм уже знаком с радом антигенов микобактерии туберкулеза, только вакцинного штамма, при встрече с диким штаммом микобактерии, включается в процесс уже не ве звено иммунитета, а только "клетки памяти",и каскад защитных реакций проходит быстрее и эффективнее, и даже при встрече с небольшим количеством микобактерий туберкулеза, тубинфцирование у деток с БЦЖ не произойдет, так как формируется еще от вакцинного штамма и неспецифическая сильная защита.Грубо говоря, микобактерии благодаря "воспитанному" БЦЖ иммунитету, буду остановлены еще на слизистой оболочке секреторным иммунноглобулином А, и макрофагами, которые у вакцинированных достаточно активны, это показывает положительная проба Манту.
Без БЦЖ деткам, в связи с тем, что организм не знаком с вакцинными антигенами микобактерии туберкулеза, при встрече с микобактерией приходиться сначала организму отвечать имунитету "немедленным" ответом, и только через 3-6ть месяцев сформируется ответ от "клеток" памяти, поэтому реакцию Манту делают 1р в 6ть месяцев.
Тспот не так часто дает ложный ответ. и даже при перенесенных инфекциях или после простуд, он чаще всего "пограничный", а не положительный.
Сделайте Т спот, не факт, что он будет у вас положительным.
В связи с тем, что нет БЦЖ, Тспот, как альтернатива Манту и Диаскинтесту , нужно делать 2раза в год,
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202331 ответ
- 4 Сентября 202447 ответов
- 5 Сентября 202416 ответов
- 20 Ноября 202514 ответов