Пояснение назначений врача и показатель холестерина — вопрос №2890161

Question

Пояснение назначений врача и показатель холестерина — вопрос №2890161

Анонимный пользователь

130 просмотров

2 февраля 2025

Добрый вечер ! Мама ,66 лет находилась в больнице ,пульмонологическое отделение ,с обострением хронического бронхита . Выписали в пятницу ,меня интересуют рекомендации при выписке .Я правильно поняла что рекомендовано пользоваться ингалятором либо дышать через небулайзер курсами по 10 дней ежемесячно . Хотим купить ингалятор все же ,это удобнее ,хотя небулайзер тоже есть . Так вот,ингалятор так же дышать курсами по 10 дней ежемесячно или как ? И это делать теперь всю жизнь ?
И еще вопрос ,холестерин повышен у нее в анализах ,начали там давать аторвастатин по пол таблетки ,я сказала чтоб не пила его . Вроде не такой уж он высокий чтоб пить статины. И мы сдавали 7 декабря полную липидограмму ,посмотрите пожалуйста ее и скажите ,нужно ли действительно принимать ей статины или пока достаточно скорректировать питание ?Заранее благодарю

Вопрос закрыт

ингалятор

правильно поняла

пульмонологическое отделение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 февраля

Клиент

А спирометрия плохая да совсем ? Ну она говорила что возможно конечно не совсем корректно выполнялась процедура .
А по поводу омеги ,какую посоветуете ? В какой дозировке принимать и как долго ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 февраля

Пульмонолог

Спирометрию можно переделать спустя 3 месяца лечения для оценки динамики. Показал свою эффективность Омакор, можно принимать курсами по 3-6 месяцев.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 февраля

Клиент

То есть 6 месяцев принимаем ,6 месяцев перерыв ,так ?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 февраля

Пульмонолог

Лучше начать с 3-х месяцев, затем контрольный анализ на липидный спектр. Если в анализе будут изменения, то продляем приём до 6-9 месяцев. Препарат также разрешен для длительного использования без перерывов при повышенном холестерине.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 февраля

Клиент

Поняла ,большое спасибо !А если изменений не будет ,следовательно уже нужно идти на очный прием к врачу и подбирать терапию да ?

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 февраля

Пульмонолог

Да, всё верно, именно так.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 февраля

Клиент

Еще раз спасибо Вам !

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 февраля

Пульмонолог

Рада помочь. Всего вам доброго!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 февраля

Клиент

Прошу прощения . А вот нашла омегу 3 от солгар 950 мг я так понимаю в капсуле одной содержится ( EPA 504mg и 378 DHA)
В рекомендация по применению написано по 1 капсуле в день пить . Этого достаточно или по 2 ей принимать ?

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 февраля

Пульмонолог

Можно этот препарат. 1 капсула в сутки.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 февраля

Клиент

Благодарю 🙏

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 февраля

Клиент

Екатерина ,добрый день ! Прошу прошение за беспокойство , почитала все Ваши ответы другим пользователям на сайте и Вы не рекомендуете тому у кого ХОБЛ принимать гормональный препарат Формисонид . Стоит ли тогда в нашем случае его начинать принимать или может что то другое выбрать все таки ?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 февраля

Пульмонолог

Формисонид разрешен для лечения ХОБЛ. Но есть препараты более эффективные и без гормональной составляющей, например Ультибро Бризхайлер 110\50 мкг 1 р в день.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 февраля

Клиент

Большое спасибо Вам . А гармональный препарат чем плох ? Привыкание вызывает ?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 февраля

Пульмонолог

У таких препаратов больше побочных эффектов и недостаточная эффективность для ХОБЛ.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 февраля

Клиент

То есть в принципе всю жизнь пользоваться ингалятором нужно будет да ? Каждый день ?
По поводу гипертензии , я не понимаю откуда ее взяли . Я правильно понимаю что ее ставят когда давление 140 несколько дней подряд если ? У мамы пониженное давление в принципе . 140 не было никогда . Вот сегодня 103 былы,вчера вообще 97 на сколько не помню . Почему тогда гипертензия в анамнезе ?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 2 февраля

Пульмонолог

Сомневаюсь в корректности спирометрии. Но если цифры действительно такие, то да ежедневно как минимум на 3 месяца, затем повтор исследования и сравнение динамики.
Сомневаюсь, потому что при таких значениях должна быть одышка при переодевании, оасчесывании, синюшность, дыхательная недостаточность, низкая сатурация.

Почему в анамнезе гипертензия, затрудняюсь ответить. В целом Вы правы, Но аг 2 степени это как минимум 160/100 мм рр ст.

Задавайте все Ваши вопросы по дыхательной системе, постараюсь помочь разобраться

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 февраля

Клиент

Спасибо Вам большое ! Да ,мама сказала что скорее всего не корректные будут показатели , говорит что лишь бы как снимали это обследование … что ,лучше пересдать где то тогда ,как думаете ? Или все же подышать 3 месяца как Вы сказали ингалятором и пересдать ,хуже ведь не будет от этого ?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 3 февраля

Пульмонолог

Однозначно лучше переделать. Обратите пожалуйста, внимание, что лучше выполнить с дилатационной пробой.

Кроме этого в день исследования нельзя курить, пить кофеин содержащие напитки, не выполнять физической активности (в том числе подъем на 3 этаж и выше), быть в свободной и не обтягивающей одежде. Самое главное за день до исследования не выполнять ингаляции.

И Вам спасибо.

Будут вопросы- пожалуйста 🍀

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 февраля

Клиент

Большое спасибо !

+ 1

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 3 февраля

Пульмонолог

И Вам. Здоровья 🍀

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 февраля

Клиент

А можно еще вопрос ?) Какой лучше купить препарат все же ? Формисонид или дуоресп спиромакс? Первый я так понимаю отечественный а второй вроде Ирландия . Или разницы нет ?

+ 1

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 3 февраля

Пульмонолог

Извиняюсь за поздний ответ. Оба препарата хорошие. Разницы нет никакой.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 февраля

Клиент

Да что Вы ,извините что я дергаю ) Большое спасибо за консультацию !

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 4 февраля

Пульмонолог

И Вам спасибо! Выздоравливайте 🍀

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 февраля

Клиент

Большое Вам спасибо ! А если через небулайзер дышать все же ,то всеми тремя препаратами что там указаны или на выбор ?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 3 февраля

Пульмонолог, Терапевт

В формисониде содержится ингаляционный гормон и бронхолитик длительного действия (12-24 часа)- этот вариант предпочтительней.

Через небулайзер с рекомендациях так же указаны препараты: ингаляционный гормон и бронхолитик (эти препараты короткого действия 6-12 часов)- этот Вариант желательно использовать для лечения обострений, либо если нет совсем возможности принимать фиксированные комбинации, так как ингаляции через небулайзер на постоянной основе крайне неудобны.

Амброксол-это муколитик, используется для облегчения отхождения мокроты. Он используется только симптоматически при увеличении количества мокроты. Ингалировать на постоянную основу его не надо.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 февраля

Клиент

Огромное спасибо !

+ 1

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 3 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Рада была помочь! Здоровья Вам и Вашей маме!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспаленные лимфоциты узлы, кровоточивость десен и т.д!!!

1 ответ

17 февраля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Небулайзер компрессор или mesh?

5 ответов

18 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с назначением лечения

2 ответа

7 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Переход с брителликса на флуоксетин

2 ответа

13 декабря 2024

Ольга, Сургут

Вопрос закрыт

Не дышит нос,что делать ?

5 ответов

3 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T22:44:38+03:00

Здравствуйте. В выписке рекомендован дозированный ингалятор, например Формисонид 160\4,5 мкг 1 доза 2 р в день.
Это для длительного использования, соответственно данным исследования ФВД (спирометрии) навсегда, пожизненно.
Холестерин не высокий, можно обойтись в таких случаях без статинов, принимать только Омега 3-6-9.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.

Чобанян Арпине Араиковна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T22:48:51+03:00

Добрый день. В выписке вам предложили 2 возможных варианта- ингалятор дважды в день или через небулайзер короткими курсами.
Ингаляторы расчитаны на длительный прием. Если спирометрия выполнена корректно, и цифры верны, то ингалятор однозначно нужен на длительный период (речь о месяцах).

Хотя холестерин невысокий, но учитывая возраст, гипертензию в анамнезе, желательно корректировать его с помощью диеты и медикаментозного лечения, с целью уменьшения риска сердечно-сосудистых осложнений.

Если остаются вопросы, пожалуйста

Выздоравливайте 🍀

Минеева Елена Сергеевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T04:45:25+03:00

Добрый день.

У Вашей мамы по данным спирограммы резко выраженные нарушения бронхиальной проходимости (однако, при обострении заболевания снижение данных показателей вполне естественно).

На постоянный ежедневный прием рекомендован прием препарата Формисонид (Будесонид/Формотерол). Это комбинированный препарат длительного действия. Небулайзерная терапия на постоянную основу обычно назначается, если у пациента совсем нет возможности принимать комбинированные препараты или функция дыхания не позволяет продохнуть правильно препарат в дыхательные пути. Поэтому при начале применения Формисонида желателен очный осмотр врача для оценки правильности техники ингаляции препарата.

По поводу холестерина- да, хоть повышение общего холестерина не большое, но так же есть повышение показателя ЛПНП («плохая фракция холестерина»). С учетом возраста, наличия хронической патологии сердца (гипертония) применение статинов целесообразно для снижения риска сердечно сосудистых осложнений. (Инфаркт, стенокардия). Однако, правильнее будет проконсультироваться с кардиологом по этому поводу. Дополнительно обычно назначают проведение таких процедур, как ЭХО-КГ, УЗИ БЦА.