Что вас беспокоит?
Пояснение назначений врача и показатель холестерина
Добрый вечер ! Мама ,66 лет находилась в больнице ,пульмонологическое отделение ,с обострением хронического бронхита . Выписали в пятницу ,меня интересуют рекомендации при выписке .Я правильно поняла что рекомендовано пользоваться ингалятором либо дышать через небулайзер курсами по 10 дней ежемесячно . Хотим купить ингалятор все же ,это удобнее ,хотя небулайзер тоже есть . Так вот,ингалятор так же дышать курсами по 10 дней ежемесячно или как ? И это делать теперь всю жизнь ? И еще вопрос ,холестерин повышен у нее в анализах ,начали там давать аторвастатин по пол таблетки ,я сказала чтоб не пила его . Вроде не такой уж он высокий чтоб пить статины. И мы сдавали 7 декабря полную липидограмму ,посмотрите пожалуйста ее и скажите ,нужно ли действительно принимать ей статины или пока достаточно скорректировать питание ?Заранее благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте. В выписке рекомендован дозированный ингалятор, например Формисонид 160\4,5 мкг 1 доза 2 р в день.
Это для длительного использования, соответственно данным исследования ФВД (спирометрии) навсегда, пожизненно.
Холестерин не высокий, можно обойтись в таких случаях без статинов, принимать только Омега 3-6-9.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
А спирометрия плохая да совсем ? Ну она говорила что возможно конечно не совсем корректно выполнялась процедура .
А по поводу омеги ,какую посоветуете ? В какой дозировке принимать и как долго ?
Спирометрию можно переделать спустя 3 месяца лечения для оценки динамики. Показал свою эффективность Омакор, можно принимать курсами по 3-6 месяцев.
То есть 6 месяцев принимаем ,6 месяцев перерыв ,так ?
Лучше начать с 3-х месяцев, затем контрольный анализ на липидный спектр. Если в анализе будут изменения, то продляем приём до 6-9 месяцев. Препарат также разрешен для длительного использования без перерывов при повышенном холестерине.
Поняла ,большое спасибо !А если изменений не будет ,следовательно уже нужно идти на очный прием к врачу и подбирать терапию да ?
Да, всё верно, именно так.
Еще раз спасибо Вам !
Рада помочь. Всего вам доброго!
Прошу прощения . А вот нашла омегу 3 от солгар 950 мг я так понимаю в капсуле одной содержится ( EPA 504mg и 378 DHA)
В рекомендация по применению написано по 1 капсуле в день пить . Этого достаточно или по 2 ей принимать ?
Можно этот препарат. 1 капсула в сутки.
Благодарю 🙏
Екатерина ,добрый день ! Прошу прошение за беспокойство , почитала все Ваши ответы другим пользователям на сайте и Вы не рекомендуете тому у кого ХОБЛ принимать гормональный препарат Формисонид . Стоит ли тогда в нашем случае его начинать принимать или может что то другое выбрать все таки ?
Формисонид разрешен для лечения ХОБЛ. Но есть препараты более эффективные и без гормональной составляющей, например Ультибро Бризхайлер 110\50 мкг 1 р в день.
Большое спасибо Вам . А гармональный препарат чем плох ? Привыкание вызывает ?
У таких препаратов больше побочных эффектов и недостаточная эффективность для ХОБЛ.
Принятый ответ
Добрый день. В выписке вам предложили 2 возможных варианта- ингалятор дважды в день или через небулайзер короткими курсами.
Ингаляторы расчитаны на длительный прием. Если спирометрия выполнена корректно, и цифры верны, то ингалятор однозначно нужен на длительный период (речь о месяцах).
Хотя холестерин невысокий, но учитывая возраст, гипертензию в анамнезе, желательно корректировать его с помощью диеты и медикаментозного лечения, с целью уменьшения риска сердечно-сосудистых осложнений.
Если остаются вопросы, пожалуйста
Выздоравливайте 🍀
То есть в принципе всю жизнь пользоваться ингалятором нужно будет да ? Каждый день ?
По поводу гипертензии , я не понимаю откуда ее взяли . Я правильно понимаю что ее ставят когда давление 140 несколько дней подряд если ? У мамы пониженное давление в принципе . 140 не было никогда . Вот сегодня 103 былы,вчера вообще 97 на сколько не помню . Почему тогда гипертензия в анамнезе ?
Сомневаюсь в корректности спирометрии. Но если цифры действительно такие, то да ежедневно как минимум на 3 месяца, затем повтор исследования и сравнение динамики.
Сомневаюсь, потому что при таких значениях должна быть одышка при переодевании, оасчесывании, синюшность, дыхательная недостаточность, низкая сатурация.
Почему в анамнезе гипертензия, затрудняюсь ответить. В целом Вы правы, Но аг 2 степени это как минимум 160/100 мм рр ст.
Задавайте все Ваши вопросы по дыхательной системе, постараюсь помочь разобраться
Спасибо Вам большое ! Да ,мама сказала что скорее всего не корректные будут показатели , говорит что лишь бы как снимали это обследование … что ,лучше пересдать где то тогда ,как думаете ? Или все же подышать 3 месяца как Вы сказали ингалятором и пересдать ,хуже ведь не будет от этого ?
Однозначно лучше переделать. Обратите пожалуйста, внимание, что лучше выполнить с дилатационной пробой.
Кроме этого в день исследования нельзя курить, пить кофеин содержащие напитки, не выполнять физической активности (в том числе подъем на 3 этаж и выше), быть в свободной и не обтягивающей одежде. Самое главное за день до исследования не выполнять ингаляции.
И Вам спасибо.
Будут вопросы- пожалуйста 🍀
Большое спасибо !
И Вам. Здоровья 🍀
А можно еще вопрос ?) Какой лучше купить препарат все же ? Формисонид или дуоресп спиромакс? Первый я так понимаю отечественный а второй вроде Ирландия . Или разницы нет ?
Извиняюсь за поздний ответ. Оба препарата хорошие. Разницы нет никакой.
Да что Вы ,извините что я дергаю ) Большое спасибо за консультацию !
И Вам спасибо! Выздоравливайте 🍀
Принятый ответ
Добрый день.
У Вашей мамы по данным спирограммы резко выраженные нарушения бронхиальной проходимости (однако, при обострении заболевания снижение данных показателей вполне естественно).
На постоянный ежедневный прием рекомендован прием препарата Формисонид (Будесонид/Формотерол). Это комбинированный препарат длительного действия. Небулайзерная терапия на постоянную основу обычно назначается, если у пациента совсем нет возможности принимать комбинированные препараты или функция дыхания не позволяет продохнуть правильно препарат в дыхательные пути. Поэтому при начале применения Формисонида желателен очный осмотр врача для оценки правильности техники ингаляции препарата.
По поводу холестерина- да, хоть повышение общего холестерина не большое, но так же есть повышение показателя ЛПНП («плохая фракция холестерина»). С учетом возраста, наличия хронической патологии сердца (гипертония) применение статинов целесообразно для снижения риска сердечно сосудистых осложнений. (Инфаркт, стенокардия). Однако, правильнее будет проконсультироваться с кардиологом по этому поводу. Дополнительно обычно назначают проведение таких процедур, как ЭХО-КГ, УЗИ БЦА.
Большое Вам спасибо ! А если через небулайзер дышать все же ,то всеми тремя препаратами что там указаны или на выбор ?
В формисониде содержится ингаляционный гормон и бронхолитик длительного действия (12-24 часа)- этот вариант предпочтительней.
Через небулайзер с рекомендациях так же указаны препараты: ингаляционный гормон и бронхолитик (эти препараты короткого действия 6-12 часов)- этот Вариант желательно использовать для лечения обострений, либо если нет совсем возможности принимать фиксированные комбинации, так как ингаляции через небулайзер на постоянной основе крайне неудобны.
Амброксол-это муколитик, используется для облегчения отхождения мокроты. Он используется только симптоматически при увеличении количества мокроты. Ингалировать на постоянную основу его не надо.
Огромное спасибо !
Рада была помочь! Здоровья Вам и Вашей маме!
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20236 ответов
- 21 Июня 20236 ответов
- 25 Сентября 20241 ответ
- 10 Марта 20254 ответа