Страх что больше не смогу ходить и сама себя обслуживать. — вопрос №2528813

Question

Страх что больше не смогу ходить и сама себя обслуживать. — вопрос №2528813

Виктория

172 просмотра

14 октября 2024

В сентябре 2023 поменяла правый тазобедренный сустав, после этого заболела спина и крестец. Обнаружили по МРТ остеопороз и в крестце перелом боковых масс так же 9 компрессионных перелома в позвоночнике. В мае 24 года поменяли второй тазобедренный сустав.
В августе 24 года прокапали акласту.
На данный момент боли сохраняются в коленях, плечах, вокруг ребер и в крестце. Хожу на костылях. Самостоятельно ходить не могу, ноги сгибаются в коленях и я падаю. Страх падения вызвал новую фобию. Боюсь ходить. Так как падала уже раз 6 после операции.
Прикрепляю анализы и МРТ.
Не могут выявить, почему не могу ходить. Может это уже психосоматика?? Боюсь выйти на улицу, потому что могу упасть, а сама встать не могу. Так же боюсь вообще перестать ходить и сама себя обслуживать. Ухаживать за мной не кому. Никого нет

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Рябинина Дарья Анатольевна, 14 октября 2024

Психиатр, Терапевт

Здравствуйте! Здесь лучше, конечно, чтобы подключились неврологи тоже.
Но точно Вам нужно поработать с психологом или психотерапевтом над страхом падения, тревожностью и фобиями.
Рассмотрите методы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для преодоления страха перед ходьбой.
Если это не поможет или эффект будет недостаточный, рассмотреть вариант лечения препаратами анксиолитиками и антидепрессантами

Пожаловаться

Виктория, 14 октября 2024

Клиент

Дарья Анатольевна у невролога была и не одного. На данный момент пью на ночь амитриптилин.
Я уже второй год проходу море обследований, врачей, анализов, а улучшений нет. И четкого диагноза тоже нет.
Так как я не могу сейчас работать, позволить психолога себе не могу платного. Может посоветуете какую нибудь литературу, для помощи себе

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рябинина Дарья Анатольевна, 14 октября 2024

Психиатр, Терапевт

Какая дозировка амитриптилина у вас?

Пожаловаться

Виктория, 14 октября 2024

Клиент

1 таблетка на ночь.
Помогает мне уснуть.

Пожаловаться

Рябинина Дарья Анатольевна, 14 октября 2024

Психиатр, Терапевт

"Руководство по самопомощи при тревожных расстройствах" — Ширли Мерфи
Эта книга разработана специально для тех, кто страдает от хронической тревоги. Она включает практические методы самопомощи и упражнения, основанные на когнитивно-поведенческой терапии.

"Жизнь без страха" — Пол Маккена
Книга содержит программы, направленные на управление страхом и развитие уверенности в себе. Простой стиль подачи материала и упражнения делают её доступной для самостоятельной работы.

"Не верь всему, что ты думаешь" — Томас Стернер
Эта книга поможет вам научиться останавливать непрерывный поток тревожных мыслей, которые зачастую усиливают страх и неуверенность в будущем.

Пожаловаться

Виктория, 14 октября 2024

Клиент

Дарья Анатольевна, спасибо огромное вам. Попробую справиться сама с помощью книг. Бесконечный круг специалистов, обследований и анализов, привил особый страх не подняться больше на ноги. Надеюсь у меня получиться.
А амитриптилин 1 таблетка на ночь это нормально? Пью примерно дней 5.
Стала немного спокойнее и высыпаюсь.

Пожаловаться

Рябинина Дарья Анатольевна, 14 октября 2024

Психиатр, Терапевт

При тревожном расстройстве, фобии и страхе назначаются препараты из группы СИОЗС
Пройдите тестирование онлайн Шкала тревоги бека и шихана онлайн

Пожаловаться

Виктория, 14 октября 2024

Клиент

Дарья Анатольевна, а где его проходят??

Пожаловаться

Рябинина Дарья Анатольевна, 14 октября 2024

Психиатр, Терапевт

В интернете, пройдите самостоятельно

Пожаловаться

Рябинина Дарья Анатольевна, 14 октября 2024

Психиатр, Терапевт

Нормально, минимальная дозировка самая. Обладает противотревожным эффектом, поэтому сон лучше

Пожаловаться

Виктория, 14 октября 2024

Клиент

Дарья Анатольевна, по беку средняя по Шихану пора к психотерапевту

Пожаловаться

Рябинина Дарья Анатольевна, 14 октября 2024

Психиатр, Терапевт

Сколько баллов по шихану?

Пожаловаться

Рябинина Дарья Анатольевна, 14 октября 2024

Психиатр, Терапевт

Если все же это тревожное расстройство, вам рекомендован очный осмотр врача психиатра и начинается лечения с препаратов СИОЗС монотерапией

Пожаловаться

Виктория, 14 октября 2024

Клиент

Дарья Анатольевна, 52 бала

Пожаловаться

Виктория, 14 октября 2024

Клиент

Дарья Анатольевна, я так понимаю это тревожное расстройство. А это действительно может влиять на то, что у меня подкашиваются ноги, и я почти не могу ходить. Только на костылях??? Это может быть причиной??? Теоретически? Я понимаю вот так вот не скажите точно, но теоретически это возможно? Или все таки нужно дальше копать, и пройти дальше специалистов. Так как по анализам наблюдается гормональный сбой.

Пожаловаться

Рябинина Дарья Анатольевна, 14 октября 2024

Психиатр, Терапевт

Клинически выраженная тревога по тесту Шихана указывает на значительный уровень тревожности, который влияет на повседневную жизнь человека.
Физические проявления тревожного расстройства могут быть разнообразными и часто проявляются как реакция организма на длительный стресс и тревогу. Наиболее распространенные симптомы включают:

1. **Сердечно-сосудистые симптомы:**
- Учащенное сердцебиение (тахикардия)
- Ощущение "перебоев" в сердце
- Повышенное артериальное давление
- Ощущение сдавливания или боли в груди

2. **Дыхательные симптомы:**
- Одышка, затрудненное дыхание
- Гипервентиляция (поверхностное и частое дыхание)
- Чувство удушья

3. **Гастроинтестинальные симптомы:**
- Тошнота, боли в животе
- Диарея или запоры
- Ощущение "кома" в горле
- Изжога или рефлюкс

4. **Мышечные симптомы:**
- Напряжение мышц, особенно в области шеи, плеч и спины
- Дрожь или подергивания
- Ощущение слабости в конечностях

5. **Нарушения сна:**
- Бессонница или трудности с засыпанием
- Частые ночные пробуждения
- Чрезмерная сонливость днем

6. **Неврологические симптомы:**
- Головокружение, головные боли
- Ощущение "ватной" головы или дезориентация
- Онемение или покалывание в руках и ногах

7. **Вегетативные симптомы:**
- Потливость (особенно ладоней)
- Озноб или приливы жара
- Чувство сухости во рту
- Частое мочеиспускание

8. **Дерматологические симптомы:**
- Сухость или зуд кожи
- Покраснения или высыпания без очевидной причины

Эти физические симптомы часто усиливаются при приступах паники или во время обострения тревоги, и могут быть восприняты как признаки соматических заболеваний, что, в свою очередь, усиливает тревожность.

Пожаловаться

Рябинина Дарья Анатольевна, 14 октября 2024

Психиатр, Терапевт

Нужен очный осмотр, все может быть. Но если врачи других специальностей говорят, что не видят тех или иных проблем. Возможно, да, вам к психиатру/психотерапевту

Пожаловаться

Виктория, 14 октября 2024

Клиент

Дарья Анатольевна, конечно много сходится. Ведь я действительно уже больше года на больничном и в постоянном стрессе, что нет улучшений

Пожаловаться

Виктория, 14 октября 2024

Клиент

Дарья Анатольевна, спасибо вам большое за консультацию. Приму к сведению...

Пожаловаться

Рябинина Дарья Анатольевна, 14 октября 2024

Психиатр, Терапевт

Поправляйтесь! Всего вам самого хорошего!

Пожаловаться

Виктория, 14 октября 2024

Клиент

Дарья Анатольевна, а мне нужен психотерапевт или психолог??

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 15 октября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо большое

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 15 октября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Пожаловаться

Виктория, 15 октября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, а амитриптилин принимать? Что скажите про него. Просто я его пью по 1 таб на ночь. Уже несколько дней

Пожаловаться

Виктория, 19 октября 2024

Клиент

Офелия Игнатовна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Набор веса

5 ответов

30 марта 2023

Анна

Вопрос закрыт

Опухли суставы, непонятны анализы

1 ответ

26 ноября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Последствия коронавируса

2 ответа

20 декабря 2023

Олег

Вопрос закрыт

Панические атаки

1 ответ

19 мая 2024

Полина

Вопрос закрыт

Ребенок часто ходит в туалете по маленькому

3 ответа

1 октября 2024

Регина

Вопрос закрыт

Периодическая рвота с нормальными анализами

4 ответа

3 апреля

700.00 р.

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рябинина Дарья Анатольевна, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T23:13:41+03:00

Пожаловаться

Рябинина Дарья Анатольевна, 14 октября 2024

Психиатр, Терапевт

Лучше психотерапевт или психиатр
Психолог не сможет выписать вам препарат, если надо

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-15T09:56:22+03:00

Здравствуйте.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг»

Махсудян Офелия Игнатовна, 18 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-18T23:54:45+03:00

Здравствуйте!
У вас тревожное расстройство
Принимайте
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
И серенату 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!