Консультация педиатра /

АБКМ, ЛН или незрелость ЖКТ? Имеет смысл сдать анализ на скрытую кровь? — вопрос №2479069

87 просмотров

Здравствуйте, младенцу 12,5 недель. Какает после каждого кормления (иногда во время, иногда после, иногда сразу после пробуждения). Мы на чистом ГВ. По ночам бывает перерыв в 10-12 часов без стула, несмотря на кормления, но вот днём какает часто. Видимой крови в стуле нет, на скрытую не сдавали. Каких-то особых высыпаний на коже нет, но т к я аллергик (на кошачью шерсть), увлажняю ребёнку кожу липикаром.
Иногда сразу после начала кормления у ребёнка начинает бурлить живот, периодически это сильно беспокоит малыша, кричит, выгибается, плачет, пукает

Имеет ли смысл садиться на безмолочную или ещё какую-то диету или сдать анализ на скрытую кровь? В кале были незначительно повышены лейкоциты, педиатр сказала это не воспаление.

Стул чаще всего с белыми комочками, по цвету от желтого до зелёного.

Возраст: 27

Хронические болезни: Аллергия на кошачью шерст, ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
То что вы описываете цвет стула и консистенцию является вариантом нормы для деток данного возраста .
Патологией считается только черный стул
Консистенция так же может быть любая - могут быть комочки , хлопья и слизь в небольших количествах - это тоже не патология , как жкт только зреет

По 2 фотографии мне показалось что кал впитывается в памперс ?
Нет пены в стуле ?
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, да, что-то от кала впитывается, но кусочки / волокна остаются всегда. Пена бывает, но не всегда и обычно когда стул зелёный. И то пена не в мелкие пузырики, как пенка на кофе (извините за сравнение), а в более крупные


Вот буквально только что кормила дочь, опять бурлил живот, под конец стала кричать на груди, плакать, выгибаться
Такое ощущение, что молоко — яд для неё…
Педиатр
Я вас поняла
То что вы описываете , плюс по фотографиям ( по клинике : стул впитывается в памперс , бурление в животике , пенистый стул , может быть покраснение попы после стула )- это все признаки которые указывают на Транзиторную Лактазную недостаточность . Проявляются у деток первого года жизни ( от недостаточности фермента Лактазы который вырабатывает организм )

При ЛН рекомендован прием ферментов - Лактазар по 1 капсуле перед каждым молочным кормлением .
Эффект оценивается через месяц после приема .
Если не подойдет Лактазар то рекомендован препарат Колиф.

Также рекомендовано сдать копрограмму
И кал на углеводы ( повышение подтверждает ЛН)
Клиент
Мария Алексеевна, у меня куплен Колиф (с Лактозаром непонятно, как высчитывать дозировку), но смущают некоторые отзывы. У кого-то ситуация ещё больше усугубилась.

+ попа не красная (за редким исключением), бурление тоже не всегда
Собственно, поэтому и пытаюсь выяснить, что же это такое из трёх возможных (судя по симптомам) состояний
Клиент
Мария Алексеевна, копрограмму сдавали, в ней все хорошо, как сказал педиатр.

В докмеде прочитала, что оба этих исследования неинформативны(
Педиатр
В практике назначают копрограмму , она в целом информативна .
Не информативный это анализ на дисбактериоз , его нет смысла сдавать .
По копрограмме можно увидеть скрытую кровь , что часто бывает из за АБКМ например
Я своему ребёнку (4месяца ) с ЛН
Даю лактазар месяц , все почти симптомы прошли .
Это все индивидуально .
Можно попробовать .
Лактазар 1 капсула на 100 мл смеси
Клиент
Мария Алексеевна, со смесью понятно, но у нас чистое ГВ. Как в таком случае узнать дозу?
Педиатр
Софья , необходимо сцедить 1 чайную ложечку , туда капсулу высыпать , дать малышу , и далее кормить грудью ?
Клиент
Мария Алексеевна, а если дочь ест больше 100 мл молока за раз? Всё равно только одну капсулу?
Педиатр
Мы не можем подсчитать сколько ребёнок ест при ГВ, но пока рекомендую одну в молочное кормление , после 4- х месяцев можно увеличить будет до 1,5
Клиент
Мария Алексеевна, давать нужно в каждое кормление или сколько-то раз в сутки? У нас бывают совсем небольшие прикладывания больше для успокоения
Педиатр
Только перед основным кормлением давайте , перед просто прикладыванием для успокоения не нужно давать
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте, ещё такой момент: по симптомам очень сходи ЛН и хронический энтерит. Как отличить одно от другого?
Педиатр
В таком возрасте его не бывает. Энтерит это осложнение тяжелой бактериальной инфекции
У маленьких детей такого возраста это казуистика
Педиатр
Здравствуйте!

Есть подозрение на лактазную недостаточность.

Нужно сдать копрограмму, анализ кала на углеводы.
Если кал на углеводы положительный :
Лактазар по 1 капсуле на 100 мл молока, сцеживаете примерно 10 мл, в бутылочке смешиваете с лактазаром и даете в начале каждого кормления, можно с ложечки если удобнее.

Эффект наступает через 2-3 недели.

Здоровья ??
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по описанию есть признаки лактазной недостаточности

принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АБКМ? ЛН? Расшифровка результата анализов
5 декабря 2023
Лизавета
Вопрос закрыт
Аллергия и проверка анализа на аллергены
31 января
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина