Консультация невролога /

Пронизывающая боль и воспаленный лимфоузел — вопрос №2479744

69 просмотров

Добрый день! Около 2-х лет назад начались боли пронизывающего и режущего характера с правой стороны головы, отдающая в висок, нос и зубы. Как правило обострения происходят при малейшей простуде и сопровождаются воспаленным под шеей лимфоузлом справа. Боль возникает исключительно при малейшем движении головы, особенно больно при наклонах головы вниз и в правую сторону, так же в положении лежа на правой(больной) стороне. Единственное, когда не больно - утром после пробуждения. Далее боль нарастающая. Первое время помогал нимесулид и ибупрофен, сейчас боль не купируется даже ксефокамом и налгезином. При наклонах чувство что вот-вот что-то лопнет, будто какое-то инородное тело давит и из-за этого ужасные пронизывающие боли вплоть до 8 баллов из 10. Посетила множество лор-врачей и неврологов. Лор-врачей посещала из-за постоянной заложенности правой ноздри, боли в горле и чихания. Единственный их диагноз - смещение носовой перегородки. Неврологи так же жмут плечами, поскольку боль была еще и болью напряжения, которая решилась с помощью ботулинотутерапии.За это время сделано трижды мрт шейного отдела позвоночника и артерий, головного мозга и сосудов головы, узи сосудов шеи так же было сделано несколько раз. По заключениям все в норме, за исключением признаков начального шейного остеохондроза, признаков внутричерепной гипертензии, которые, как мне объясняли, такую боль давать не могут.Так же вчера, на 3-й день обострения сдала общий анализ крови с лейкоцитарной формулой - все в норме, только моноциты 12,6 лимфоцины 42,4. Подскажите, к камому врачу еще обратиться и что делать в данной ситуации. Так же сейчас пью месяц эсцитолопрам в дозировке 10мг, для лечения мигрени.

Возраст: 23

Хронические болезни: Язва 12-пк, эрозии желудка, колит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фотографию с выделенной локализацией болевого синдрома
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте! Прикрепила к вопросу

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Пронизывающие боли это прострелы? Они короткие по 3-5 секунд приступами?
Клиент
Марина Алексеевна, боли не проходят, пока я не перестану двигать головой
Невролог, Рентгенолог
А Габапентин или Карбамазепин не назначали Вам?
Клиент
Марина Алексеевна, нет, ни разу
Невролог, Рентгенолог
Нельзя исключить пароксизмальную гемикранию, можно купировать индометацином 25 мг 1 таб можно 3 р/д или невралгию тройничного нерва, в данном случае назначают Карбамазепин(Финлепсин) или Габапентин.
Карбамазепин(Фиглепсин) по схеме:
таб.Карбамазепин (Финлепсин) 100 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день 5
дней, затем 200 мг 3 раза в день. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 5
дней. Принимать длительно до 3-6 месяцев.
Клиент
Марина Алексеевна, подскажите, пожалуйста, а воспаленный и болезненный лимфоузел о чем может говорить?
Невролог, Рентгенолог
Сам лимфоузел воспаляется на фоне вирусной нагрузки, конечно.
При вирусных инфекциях может возникать невралгия тройничного нерва.
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. 
Препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. Вторая линия терапии - противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин) или ботулинотерапия. Обратитесь к неврологу, работающему в рамках современной медицины.
Эсциталопрам не имеет противоболевого эффекта. При мигрени также используются венлафаксин или дулоксетин
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Венлафаксин пробовала, на него очень сильные побочные, не могла продержаться брльше 4-х дней, начинала с 1\4 таблетки. А амитриптилин на протяжении месяца никаких улучшений не дал, начинала с 1 таблетки
Невролог
В таком случае пробовать либо дулоксетин, либо ботулинотерапию с эсциталопрамом. Отдельно эсциталопрам здесь будет малоэффективен
Клиент
Анастасия Юрьевна, ботулинотерапию я уже прошла, она избавила от болей мигренозного типа
Невролог
Ботулинотерапию также используют в лечении боли в лице(ДВНЧО, тройничный нерв и др)
Клиент
Анастасия Юрьевна, ботулинотерапию сделали, значит тут она не помогла получается?
Невролог
Делали в области челюсти и около уха?
Клиент
Анастасия Юрьевна, да, в челюсть и около уха дозы были
Невролог
В таком случае можно сначала попробовать тизанидин, а потом уже думать об эсциталопраме. Пока можно подождать эффект и при недостаточном эффекте повысить до 15-20мг в сутки
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рассмотрите к приему миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит голова сильно
17 марта 2017
Ирина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Прострел в шее
20 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Болезнь Паркинсона
8 апреля 2024
Александра, Красноярск
Вопрос закрыт
Подергивания у младенца
16 августа 2024
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Остеохондроз шейного отдела
21 сентября 2024
Светлана, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород