Консультация офтальмолога /

Закисает и слизится глаз — вопрос №2481195

101 просмотр

Ребёнку месяц, через несколько дней как выписались из роддома начал слезиться и закисать глазик, то есть уже около трех недель, больше всего слизи собирается утром(но по утрам эти корочки сухие), в течении дня подтираю слёзку раз 10 и в уголках глаз собирается что-то жёлтенькое. Две недели капала раза в 3 в день сульфацил натрия, по рекомендации врача
педиатра. Глазик время от времени становился то хуже то лучше. Позавчера купили окомистин, ещё промываю заваркой чая. Сегодня утром опять было много желтого. Что это может быть? И как это лечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. У ребёнка нарушен отток слезы через носослезный канал. В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать, а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала. В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее закапывание антибиотика для малышей Тобрисс 4р/день .
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-) В среднем курс лечения длится 7 дней. Требуется очный осмотр офтальмолога.
Офтальмолог
Добрый день!
Малыша беспокоит бактериальный конъюнктивит на фоне непроходимости носослезного канала
рекомендую следующую схему лечения:
1.В оба глаза, в той последовательности как я вам написала ниже, по 1й капле
Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) утром и вечером, 7 дней. Раствор комнатной температуры. Заведите на время лечения одноразовые полотенца для каждого глаза.
Так же снаружи кожу можно обрабатывать кожным антисептиком (Хлоргексидин, Мирамистин) 2 раза в день, снимая выделения
2.выполняем массаж, можно посмотреть методику наглядно в интернете, " массаж при необходимости носослезного канала у новорожденных"
3. Закапывайте Антисептик с антимикробной активностью ( Бактавит, Окуларис, Пикторид) по 1 капле 4 раза в день, 7 дней.
4. Даём малышу попить грудь или бутылочку, что бы разработать сосательными мышцами носослезный канал
Так же рекомендую очно обратиться на прием офтальмолога, что бы провести пробу на проходимость нососослезных протоков
Желаю вам скорейшего выздоровления ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Благодарю за ответ. То есть то что я делала сейчас прекратить, чай и окомистин, и продолжить лечение по вашей схема?
Откуда это вообще могло взяться, и почему в роддоме ничего не сказали врачи? Это заразно или нет? у меня старшему сыну 2,5, он часто обнимает и целует малыша, он может подхватить это?
Офтальмолог
Окомистин подойдёт, закапывайте его как антисептик с антимикробным действием
Не заразное, не переживайте!
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте я бы назначил следующую схему лечения: сначала убираем гнойное отделяемое раствором фурацилина, затем делаем массаж носослезного канала вдоль спинки носа сверху вниз толчкообразными движениями 4-6 р в день.
Затем промываем раствором антисептика коньюнктивальную полость это окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день, тем самым подготавливаем к работе детские глазныеи капли тобрисс 1 кап 4 р в день. Через неделю идём на очный осмотр. Надо провести пробу на непроходимость слезного канала
Клиент
Благодарю за ответ. То есть то что я делала сейчас прекратить, чай и окомистин, и продолжить лечение по вашей схема?
Откуда это вообще могло взяться, и почему в роддоме ничего не сказали врачи? Это заразно или нет? у меня старшему сыну 2,5, он часто обнимает и целует малыша, он может подхватить это?
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Это непроходимость или возможно сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений, рекомендую антисепик окомистин ( Вы его уже купили) или пикторид или бактавит. Капли сульфацил натрия впринципе не рекомендую. Они слабые, плюс меняют свою структуру в глазу, травмируя слизистую.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. По такой схеме процентов 60 моих пациентов удается вылечить консервативно. Но иногда, при подтвержденной непроходимости бывают очень плотные мембраны в носослезном протоке и приходится всё-таки прибегать к хирургии.
Клиент
Большое спасибо за ответ.
Откуда это вообще могло взяться, и почему в роддоме ничего не сказали врачи? Это заразно или нет? Может перейти на второй глаз? у меня старшему сыну 2,5, он часто обнимает и целует малыша, он может подхватить это?
Офтальмолог
Нет, это не заразно, не переживайте за это.
Сейчас попробую объяснить: нос и глаз связаны посредством носослезного протока. Внутриутробно в этом протоке есть мембрана, которая при первом крике прорывается. Но бывает такое, что она не прорывается ( полная непроходимость носослезного протока) или прорывается не полностью ( частичная непроходимость носослезного протока).
Клиент
Спасибо! Будем лечиться по вашей схеме. Больше никакие капли капать не нужно? ваши коллеги ниже писали за антибиотик тобрисс. Вы как считаете, нет необходимости в его применении?
И через сколько дней после лечение по вашей схеме нужно показаться врачу на очный приём?
Офтальмолог
Нет, пока антибактерильный препарат не рекомендую добавлять. Через три четыре дня нужно оценить динамику состояния, возможно тогда и понадобится подкорректировать лечение, но пока не торопимся, тем более ребенок такой маленький.
Искренне желаю ребенку крепкого здоровья!!!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мелкая сыпь вокруг рта
23 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Высыпания у ребенка
29 декабря 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Халязион при беременности
4 февраля
Мари
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Яна Олеговна Мартьянова
33 отзыва
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир