Консультация педиатра /

Боль в животе , температура — вопрос №2483587

85 просмотров

Здравствуйте, лежали с младшим ребенком в инфекции , болели сальмонеллезом , приехали домой после лечения привезли ротовирус , у старшего (2,6 года)на второй день поднялась температура 39, ночью вырвало один раз , второй день покушал немного стула не было , была температура под вечер 38.5(сбиваю цефиконом), сегодня прсонулся живот болит, вырвало немного совсем, идёт больше как отрыжка,стула нет уже вторые сутки получается , дала Тримедат детский и Энтерол. У нас стоит прививка от ротовируса, может он так легче переносит , хотя мы болели кишечной инфекцией полгода назад была сильная и непрекращающаяся рвота, тут только два раза за три дня. Что это ? Ротовирус так протекает и чем лечить дома ?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Да, вероятнее всего вирусная кишечная инфекция
Если привит, то может ротавирус протекать в лёгкой форме.
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д.3 дня или до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
Клиент
Так у нас нет стула уже вторые сутки , нужен ли Энтеросгель или Смекта в этом случае?
Педиатр
Энтеросгель даем как сорбент, он не сильно крепит стул.

Смекту не нужно использовать в таком случае
Педиатр
Здравствуйте, так может протекать вирусная инфекция, не обязательно, что ротовирус.
Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки
Держим щадящую диету, исключая молочное, сырые овощи и фрукты, соки и сладости. Даём сорбент по типу Энтеросгель, Смекта, Полисорб 3-5 дней. Энтерол продолжить курсом.
Если температура будет подниматься свыше 3х дней, то необходим очный осмотр педиатра, ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения. Также если боль в животе сохраняется без положительной динамики, то необходим очный осмотр хирурга, чтоб исключить хирургическую патологию
Педиатр
Здравствуйте!
Вероятнее всего это вирусная кишечная инфекция.
Главное не допустить обезвоживания
Сейчас рекомендуется:

-Обильное питье 40мл на 1 кг дробно
-Регидрон по ложке каждые 10-15 минут отпаивать
-Полисорб или энтеросгель 2-3 раза в день

-Диета, исключаем молочку, молочнокислые продукты, курицу, яйца, свежие фрукты, свкжие овощи, жареное, жирное, острое, кислое и те продукты, которые вызывают брожение

-Температуры сбивать выше 38 градусов, парацетамолом 10-15 мг на 1 кг с интервалом 4-6 часов, или ибупрофеном 5-10мг на 1 кг с интервалом 6-8 часов
-При сохранение болей в животе рекомендуется показаться хирургу для исключения хирургической патологии.
-При длительном повышение температуры 3-5 дней рекомендуется сдать оак, оам для исключения присоединения бактериальной инфекции.

Красные флаги обезвоживания:
-Изменения в поведении ребёнка, вялость, слабость, пласкливость, сонливость
-частое дыхание и частое сердцебиение
-отсутствие слез от плача
-сухость губ, языка, и даже кожи
-уменьшения мочеиспускания
-ноготь при надавливании в течение какого-то времени становится белым, более 3 секунд
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Активно отпивайте ребенка, если рвота будет учащаться,
то показано отпаивание специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.

соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.

Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.

Энтерол можно не использовать, так как пока нет нарушений стула.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Да, верно, от того что у ребёнка имеется вакцина от ротавируса - переносит заболевание легче. Рекомендую выпаивание: специальными растворами для регидратации, которые продаются в аптеках и подходят для выпаивания детей: Нормобакт Аквабаланс, Хумана Электролит, Регидрон БИО, БиоГая ОРС, Гидровит, Адиарин Регидро, НАН Кеф Ре-гидра. На каждый эпизод рвоты 2 мл на кг веса ребенка. Например, ребенок весит 15 кг, и его дважды вырвало, значит: 15 х 2 х 2 = 60 мл раствора для регидратации. Хорошо останавливает рвоту и диарею Полисорб. Поить рекомендую только мелкими глотками чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Контроль анализа мочи на кетоны. Рекомендую приобрести тест-полоски для домашнего определения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота ,температуры нет,жидкого стула нет
2 августа 2022
Фарида, Ставрополь
Вопрос закрыт
Подозреваю ротовирус
19 апреля 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать при ротовирусе
20 марта
Надежда
Вопрос закрыт
Индивидуальный маршрут прививок.
22 марта
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём