Результаты МРТ, рекомендации невролога — вопрос №2483593

Question

Результаты МРТ, рекомендации невролога — вопрос №2483593

Екатерина

100 просмотров

29 сентября 2024

Здравствуйте, вчера сделала МРТ, головного мозга. Беспокоят: головные боли частые, нервозносто, апатия, очень плохой сон, головокружение, иногда шатает. По давлению с рождения гепатоник. Сейчас редко, но давление начало подниматься до 140-150, раза 4 за год было. Нужна рекомендация невролога по результатам МРТ.

Возраст: 43

Хронические болезни: Врождённая травма головы. Гипоксия головного мозга, образовавшаяся из обвитой вокруг шеи пуповины. 2021 год, Ковид в тяжёлой форме.

Вопрос закрыт

мрт головного мозга

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 29 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте! С ЛОРом я уже разобралась и лечение определили. По остальным симптомам сильно беспокоят где-то 6 месяцев

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 29 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Если ранее не сдавали липидный профиль, то необходимо контролировать холестерин, ЛПНП, ЛПВП, также уровень глюкозы в крови.
Давление и пульс.
Если симптомы около полугода, тогда это хронический болевой синдром.
В таких случаях рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед)-транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Назначить может невролог или цефалголог.

Пожаловаться

Екатерина, 29 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Что такое мигреборт и ак его найти?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 сентября 2024

Невролог

В телеграме в поиске вы вводите слово мигребот или migrebot. Он сам напоминает вам, когда отметить, была ли головная боль, чем она сопровождалась и отслеживает количество обезболивающих

Пожаловаться

Екатерина, 29 сентября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте! Прошла тест, результат прикрепила

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 29 сентября 2024

Невролог

По тесту выраженное тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес

Пожаловаться

Екатерина, 29 сентября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, что можете сказать за препарат Вальдоксан?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 29 сентября 2024

Невролог

Екатерина , неплохой антидепрессант
Назначают психотерапевты и психиатры

Пожаловаться

Екатерина, 29 сентября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, Здравствуйте! Что можете сказать за препарат Вальдоксан? И можно ли его применять параллельно с перечисленными вами препаратами?

Пожаловаться

Екатерина, 29 сентября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте! Что можете сказать относительно препарата Вальдоксан?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 29 сентября 2024

Невролог

вальдоксан больше влияет на сон.

Пожаловаться

Екатерина, 29 сентября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, можно ли его совместить с рекомендованными здесь препаратами?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 29 сентября 2024

Невролог

И с венлафаксином? С обезболивающими и сирдалудом можно.

Пожаловаться

Екатерина, 29 сентября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, да именно с Венлафаксином? И нужно ли ещё что-то добавить к этим двум препаратам?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 29 сентября 2024

Невролог

С венлафаксином нельзя. Если у вас расстройство сна. Венлафаксин может уладить это. Либо добавить к нему триттико

Пожаловаться

Екатерина, 29 сентября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, я пила тритико, оно мне не помогает.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 30 сентября 2024

Невролог

Сочетание в таком случае подбирать нужно с психотерапевтом. Атаракс. Мелатонин. Тоже пробовали ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите пожалуйста разобраться с МРТ

7 ответов

9 декабря 2020

Зинаида, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ

5 ответов

10 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Мрт головного мозга опухоль?

2 ответа

5 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста МРТ

2 ответа

25 ноября 2023

Елизавета

Вопрос закрыт

МРТ головного мозга

4 ответа

16 февраля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Мрт головного мозга

5 ответов

20 июня 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T10:28:10+03:00

Здравствуйте!
По полисинуситу нужна консультация лор-врача.
Очаги сосудистого характера-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, можно сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Расширение ликворных пространств -это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует.

Как давно беспокоят симптомы? Сами с чем-то связываете их появление? Анализы не сдавали?
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1n9dzhrr3889417568

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T10:33:11+03:00

Здравствуйте! Необходима консультация оториноларинголога по поводу полисинусита.
Очаги глиоза- это возрастные изменения головного мозга, они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
Патологии нет.
Вероятнее у вас головная боль напряжения, которая хронизировалась на фоне тревожного расстройства.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) и СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Необходима очная консультация доказательного невролога или цефалголога для подбора терапии.
На данный момент вести дневник головных, удобнее всего использовать мигребот в телеграм

Понарина Алена Алексеевна, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T11:16:38+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 29 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте
По результату МРТ вариант нормы
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-29T16:06:54+03:00

Здравствуйте! по поводу полисинусита рекомендуется консультация отоларинголога
для профилактики хронической боли рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

Акбашева Лилия Альбертовна, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T16:08:31+03:00

Здравствуйте. По поводу синусита необходимо консультация лор врача.
Очаги глиоза приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода.
Расширение наружных ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Если боль часто беспокоит. Рассмотрите профилактику.
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.