Консультация терапевта /

Беспокоит хроническая усталость, потливость — вопрос №2483920

94 просмотра

Здравствуйте!
Беспокоит постоянная хроническая усталость и бесконечная потливость, неадекватное восприятие температуры (всегда жарко, даже зимой), сдала анализы по рекомендации врача, помогите расшифровать, пожалуйста.

Возраст: 27

Хронические болезни: E66,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите,пожалуйста,результаты обследований.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, добрый день!
Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Благодарю Вас. Ознакомилась с документами.
Повышен холестерин.
Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты.
Прием омега 3 (омакор) 1000мг в сутки 3 месяца.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды )через 3 месяца.

***Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-Большое количество овощей,зелени в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Говядина 1-2 раза в неделю
-Морепродукты (рыба-скумбрия,сельдь,лосось),кальмары
-Цельнозерновые крупы (овсяная,перловая,гречневая,булгур,киноа) ,бобовые (чечевица,горох , нут, кукуруза)
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )

Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия)
-Соусы,маринады
-Алкоголь


Гемоглобин на нижней границе нормы.
С учетом отклонений по эритроцитарным индексам, можно предположить, что имеет место латентный дефицит железа .

Следует дополнительно оценить уровень ферритина (он должен быть на уровне выше 30 нг/мл).

При выявлении дефицита, начать приём препаратов железа.

Сейчас для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,нежирная говядина,гречка,фасоль ).


Ускорение СОЭ,и в целом ,Ваши жалобы характерны для железодефицита.

Однако,повышение СРБ указывает на инфекционно-воспалительный процесс. С учетом описанных жалоб,вероятно,вялотекущий .
Необходимо пройти дополнительные обследования ,чтобы определить источник воспаления.

У Вас есть еще какие-то жалобы?
Мочеиспускание в норме? Контакта с инфекционными больными не было?
Гинеколога давно посещали?
Клиент
Юлия Дмитриевна, Спасибо за ответ. Ферритин 20.4.
Других жалоб нет, в целом.
У гинеколога в последний раз была в марте, был полный чек-ап, диагностировали СПКЯ.
Онколог, Терапевт
Да,увидела.Прошу прощения за невнимательность.
Рекомендую прием раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней.

Кроме прочего, СРБ может повышаться при избыточном весе. Жировые клетки вырабатывают провоспалительные цитокины .

Сдайте общий анализ мочи , выполните рентгенографию органов грудной клетки.
По результатам консультация терапевта.
Корректировать вес,если есть избыточный.
Клиент
Юлия Дмитриевна, Спасибо за рекомендации!
Давно думала про тотему, попрошу на приеме рецепт у доктора.
Онколог, Терапевт
Здоровья Вам!
Обращайтесь ,если будут еще вопросы.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки скрытого железодефицита - снижены эритроцитарные индексы, низкий ферритин.
Начните прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

По результатам липидограммы выявлено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого типа) и снижение ЛПВП (хорошего). Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина, я рекомендую начать следовать средиземноморской диете, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов. Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

Для дополнительного контроля состояния сосудов и профилактики атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если выявляются атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.

Повышены СОЭ и СРБ. Вы не болели недавно?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, Спасибо за развернутый ответ!
Не болела уже достаточно давно, но около полугода гематома на ноге после падения, возможно связано с этим.
Терапевт, Функциональный диагност
Если гематома длительно не проходит, проконсультируйтесь с хирургом.
Через 2-3 недели проверите СОЭ и СРБ, если будут повышены, то показан полный диагностический поиск (узи, ФГДС, рентген)
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте.
У Вас снижен ферритин, его норма не ниже 40. Рекомендую прием тотема 1 ампулу 2 раза в день курс 2 месяца, содержимое ампулы растворяйте в простой или слегка подслащенной воде, затем контроль оак и ферритина через 14 дней после отмены препарата для достоверности результата
Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Так же разграничьте во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад и т.д.)
Так же есть повышение СОЭ и СРБ, вы не болели перед сдачей анализа? Суставы не беспокоят?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии и гиперхолестеринемии.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Для восполнения железодефицита принимайте тотему 1ампулу 2 раза в день 2-3 месяца.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение АД
9 апреля 2022
Вячеслав
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
31 октября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Описание анализов, повышенный иммуноглобулин IgE
12 декабря 2023
Светлана, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий