Консультация офтальмолога /

Ухудшение зрения в правом глазу, дискомфорт — вопрос №2485041

147 просмотров

Здравствуйте! Мне 20 лет, с детства проблем со зрением никогда не было. Последнее время очень много времени провожу в телефоне. 30 августа лежала на спине и держала телефон в руках, он случайно упал мне на лицо, зацепил переносицу и правый глаз слегка. Синяка не было, но между бровями болело немного пару дней. Спустя неделю случайно заметила, что правый глаз видит хуже вдаль, чем левый. Двумя глазами я вижу одинаково, но если смотреть только правым, то объект слегка размыт. Если напрячь глаз и прищурить, то видит почти идеально. К концу дня ощущаю дискомфорт в глазу, хочется чаще моргать им. Правый глаз чуть видит будто тусклее.
Осмотр у офтальмолога был 9 сентября. Фотографии прикладываю.
Мне сказали, что проблема в телефоне. Прописали капли ирифрин, гимнастику. Очки сказали не нужны, должно само пройти. Поставили спазм аккомодации. Скажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение? Нужны ли дополнительные обследования? И восстановиться ли таким образом зрение? Очень сильно переживаю. Улучшений пока что не наблюдаю, дискомфорт только прошёл, бывает редко.

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Ирифрин назначается малышам и детям раннего возраста .
С 12 лет переходят в борьбе с напряжением аккомодации на мидримакс ( феникамид ) на ночь 1 мес.
Прокапайте капли и через 1 месяц перепроверьте рефракцию , если минус стоит на месте значит нужны очки для дали !
Офтальмолог
Здравствуйте. Если бы было что-то серьезное от удара, доктор бы заметил при стандартном обследовании. По этим данным действительно есть нарушение аккомодации от зрительной нагрузки. Капли расслабят мышцы и уберут "ложную близорукость", зрение после курса капель должно улучшится. Вот только Ирифрин слабоват для этой цели, он в основном механически расширяет зрачок, практически не влияя на тонус мышц. Рекомендую вместо него прокапать Мидримакс или Феникамид за 30 минут до сна в течение месяца. После капель зрачок будет расширен и размыто зрение вблизи, поэтому нужно лечь спать и за 6-8 часов сна эти эффекты будут проходить.
Также нужно соблюдать правила гигиены зрения при работе за компьютером/телефоном, чтобы спазм аккомодации не повторился:
Каждые 20 минут отрывать взгляд от монитора и 20 секунд смотреть вдаль примерно на 6 метров;
Каждый час делать гимнастику для глаз;
Когда смотрите в монитор, рефлекторно реже моргаете и слизистая пересыхает, поэтому при длительной работе за компьютером рекомендуется закапывать увлажняющие капли, например, Оптинол мягкое восстановление или Хилозар-комод или Стиллавит 4 раза в день.
Чтобы уменьшить нагрузку на глаза, рекомендую также пользоваться компьютерными очками со светофильтром-очки без диоптрий со специальным покрытием, защищающие глаза от вредного синего света от монитора;
Кроме того можно пользоваться специальными очками с поддержкой аккомодации, они имеют небольшой плюс, чтобы глаза меньше напрягались вблизи.
Спазм аккомодации - состояние, когда мышцы напрягаются при работе вблизи и так и остаются при переводе зрения вдаль, не расслабляются, поэтому вдаль хуже становится видно. Важно не допускать такого перенапряжения путем перерывов, гимнастики и методов, которые написала выше.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте! Ещё забыла написать, что когда закапываю капли в мешок конъюнктивальный, то заметила, что на роговице правого глаза очень много вен/сосудов видно, на левом глазу такого нет. Это также связано с аккомодацией? Фото прикрепляю.
Клиент
К сожалению, не прикрепить уже
Офтальмолог
Возможно на одном глазу более выраженный синдром сухого глаза, к раздражению более чувствительный. Обычно фото можно еще дополнительные добавлять. Может фото тяжелое, поэтому не загружается, попробуйте уменьшить или скрин с фото сделать - посмотрю.
Клиент
Прикрепила фото правого глаза. На левом вообще их нет, еле заметны.
Офтальмолог
На фото просто крупные венки. Такая спсудистая сеть глазика. Их может появляться больше при недостатке увлажнения или от зрительного перенапряжения. Капли раздражают слизистую, усиливается приток крови к глазу и венки становятся заметнее. Делать с этим ничего не нужно. Просто в дальнейшем увлажнять и дозировать зрительную нагрузку, чтобы не появилось еще таких венок.
Клиент
Поняла, спасибо большое за подробный ответ! Скажите, а если капли не помогут, то только очки? Зрение уже будет не исправить? Лазерная. Коррекция?
Офтальмолог
Если не помогут, значит это уже истинная близорукость - глазик вытянут в длину. Тогда да, нужна коррекция очками или контактными линзами. Ну или лазерную коррекцию можно сделать, если позволяет толщина роговицы. Но у вас совсем маленький минус, поэтому пока больше склоняюсь, что он ложный за счет спазма. В любом случае после курса капель нужно будет перепроверить зрение.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
По поводу травмы - такой характер удара редко когда приводит к контузии глаза, на очном осмотре были бы видны изменения. Не волнуйтесь, это на зрение не повлияло.
По поводу капель: ирифрин во взрослом возрасте никакого эффекта не оказывает, напряжение не снимает. Вас беспокоит привычное избыточное напряжение аккомодации(фокусировки взора даль/близь). При длительной работе на близком расстоянии(телефон, планшет) мышцы глаза настроены на фокусировку взора на близком расстоянии(напряжены). При переводе взгляда вдаль мышцы должны расслабиться, чтобы сфокусироваться на объекте, расположенном на далеком расстоянии, но напряденные мышцы этого сделать не могут. В результате плохо фокусируются вдаль, зрение нечеткое, размытое.
Для снятия напряжения рекомендую комбинированные капли милримакс(или с тем же составом феникамид) по 1 капле в оба глаза на ночь в течение месяца, после закапывания не напрягаем глаза(даже книгой), сразу спать, сон полноценный не менее 8 часов желательно. В течение курса зрачки могут немного быть расширенными и в течение дня визуально, может наблюдаться легкая асимметрия. Это все эффект капель, по окончании курса этот эффект пройдет.
Но осмотр было бы более информативно проводить с учетом выключенной аккомодации(то есть с расширением зрачка каплями). Или выполнить аккомодографию. Иначе спазм не диагностируется.
Всего вам доброго?
Офтальмолог
Здравствуйте.
И правый и левый глаз по данным осмотра окулиста не видят 100%. С небольшим минусом видят. Причём правый глаз с коррекцией видит также 100% как и левый. Это значит, что последствий удара телефоном нет
Я также склоняюсь к тому, что есть напряжение аккомодации из-за повышенной зрительной нагрузки, т е ложная миопия.
Но капли ирифрин к сожалению не справятся с напряжением.
Нужны комбинированные капли мидримакс или феникамид. Капать также по 1 кап в оба глаза на ночь месяц. И снова сходите на проверку рефракции и остроты зрения
Офтальмолог
Здраствуйте. Ирифрин лишь механически расширяет зрачок. Лучше используйте мидримакс или феникамид 1 кап на ночь 1 мес. Затем повторный осмотр после курса лечения
Офтальмолог
Добрый день. Отвечу по пунктам:
1. Да, назначения верные. Следуйте рекомендации врача.
2. Если есть подозрение на синдром сухого глаза, то стоит сделать пробы Ширмера и Норна, пройти проверку зрения в условиях циклоплегии ( на широкий зрачок)
3.Скорее всего улучшится после курса лечения каплями.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геморрой наружный
13 декабря 2022
Нина
Вопрос закрыт
Восстановление после лигирования
15 мая 2023
Илья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Плохо кушаем
23 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Половой орган
8 января
Артём
Вопрос закрыт
Уплотнение в лёгких
17 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома