Консультация педиатра /

Высокая температура — вопрос №2485130

130 просмотров

Добрый вечер! Ребёнку 2 года. Начали ходить в садик с конца августа по полдня. Три дня походили, зелёные сопли, температура, потом кашель, итого две недели дома. Потом две недели отходили, были периодически прозрачные сопли. Сегодня с утра густые зелёные сопли, очень быстро поднялась высокая температура, в 11.00 38,5, дала нурофен, но в 13.30 температура 38,9. Дала парацетамол, через 10 минут 1/3 ношпы. Пришла врач и назначила такое лечение, сказав что горло очень красное: флемоксин солютаб 250 по 1 т. 2 р в день, альбуцид в нос лёжа 2 капли 3 раза в день, мирамистин брызгать, тонзилгон 10 к 3 раза в день. Меня очень смущают капли в нос и антибиотик в таблетках такому маленькому ребёнку. Стоит ли вообще давать антибиотик? Может дело в зелёных соплях, вызваны ли они бактериями?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, перед тем как начинать приём антибиотиков, необходимо сдать стрептатест ( продаётся в аптеке, выполняется по инструкции самостоятельно, результат будет известен через 5 минут ), в случае положительного результата - необходим приём антибиотика.
Чаще промывайте нос водно-солевыми растворами ( аквалор, аквамарис).
В начале посещения детского сада детки болеют чаше, это абсолютно нормально, иммунитет обучается.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Ранний прием антибиотиков не профилактирует развитие бактериальных осложнений.
Антибиотики не действуют на вирусы. Антибиотики не снижают температуру
Альбуцид это тоже местный антибиотик

По описанию это вирусная инфекция
Можете сдать общий анализ крови, чтобы исключить бактериальную инфекцию
У ребёнка идет адаптация
Он знакомится с инфекциями и это нормально
Педиатр
Здравствуйте!

Альбуцид в носик сушит слизистую и так же является местным антибиотиком.

Антибиотики без подтвержденной бактериальной инфекции давать не рекомендуется. Подтвердить или опровергнуть бак.инфекцию можно по оак, оам, а так же если врач сказал, что очень красное горло, то рекомендуется сделать стрептатест, при положительном результате Антибиотик показан.
Если инфекция вирусная, антибиотик тут не поможет.
Зелёные сопли так же не признак бак.инфекции.

Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение:

-Обильльное теплое питье 40мл на кг
-Проветривание и увлажнение помещений
-В носик закапать снасала називин беби, а затем минут через 5-10 промыть нос физраствором или аквалором, далее при необходимости можно использовать аспиратор.
-Температуру выше 38 сбивать парацетамолом 10-15 мг на кг массы тела с интервалом 4-6 часов или ибупрофеном 5-10мг на кг с интервалом 6-8 часов.
-Сделать по возможности стрептатест, при положительном результате начать прием антибиотика.
-А так же рекомендуется сдать оак, оам и показать ушки лору для исключения отита, который может протекать бессимптомно.

Выздоравливайте!

По возможности прикрепите фото горла, пожалуйста.

По симптомам орви, малыш адаптируется к новым условиях и встречается с вирусами, в результате чего вырабатывается иммунитет?
Клиент
Наталья Юрьевна, здравствуйте! Фото горла не смогу сделать, ребёнок не даст. А стрептатест у нас не продаётся. Можно ли как-то облегчить протекание адаптации в саду? Раньше зелёных соплей никогда не было
Педиатр
Препаратов для повышения иммунитета и профилактики орви, а сожалению, нет.
Свежий воздух, сезонные фрукты и овощи, правильное питание, зож это и есть залог здорового и крепкого иммунитета.
Ну и иммунитет у нас вырабатывается после перенесенных заболеваний.
Так же рекомендуется применять витамин Д в профилактической дозе.
Клиент
Наталья Юрьевна, у нас капли Вигантол. Начала давать по 2 капли. Стоит увеличить дозировку?
Педиатр
1500 ед профилактическая дозировка для возраста ребенка
Педиатр
Рекомендуется давать 3 капли?
Как раз 1500 ед
Клиент
Наталья Юрьевна, скажите, пожалуйста, что мне оставлять пока из препаратов, выписанных сегодня, кроме флемоксин?
Педиатр
Ничего, к сожалению
Мирамистин, как и другие спреи в горло не разрешены до 3-5 лет из-за возможности развития ларингоспазма
Да и нет его эффективности при применении на слизистые горлошка
Альбуцид не рекомендуется в носик из-за сухости, к тому же он является местным антибиотиков
Тонзилгон препарат без доказанной эффективности
Клиент
Наталья Юрьевна, получается из лечения только питье, промывать нос и жаропонижающее, а чем горло лечить тогда?
Клиент
Наталья Юрьевна, и ещё такой вопрос: частые сопли из-за адаптации? Может ли это быть признаком развития какого-то лор-заболевания? Лечение только промыванием+називин?
Педиатр
Да, лечение пока рекомендуется симптоматическое
Активное обильное питье 40мл на кг
Проветривание и увлажнение помещений, в доме должен быть свежий и увлажненный воздух
Сбивать температуру выше 38 парацетамолом 10-15 мг на кг с интервалом 4-6 часов или ибупрофеном 5-10мг на кг с интервалом 6-8 часов
В носик сначала закапать називин, затем минут через 5-10 промыть нос физраствором или аквалором, а уже после при необходимости можно использовать аспиратор
Если горло красное и беспокоит ребёнка и если она умеет рассасывать леденцы, то рекомендуется лизобакт по 1 таб 2 раза в день.
Если спустя 3 дня улучшений не будет, то рекомендуется сдать оак, оам для исключения присоединения бактериальной
инфекции, и показать ушки лору для исключения отита, который может протекать бессимптомно.
Педиатр
По описанию очень похоже именно на адаптацию
Если одно промывание будет помогать плохо, то за минут 5-10 до промывания можно закапать називин
Клиент
Наталья Юрьевна, если не получится рассасывать, то чем тогда лечить горло? Я ей леденцы не даю, маленькая ещё. Ко всем симптомам у ребёнка добавился жидкий стул, уже третий раз за день. Это от температуры?
Педиатр
Если не умеет рассасывать, то просто обильное теплое питье

По поводу жидкого стула, это может быть так же проявлением вирусной инфекции
Стул очень жидкий?
Клиент
Наталья Юрьевна, по сравнению с обычным, жидковат
Педиатр
Жидкий стул так же может быть при орви, может быть на фоне температуры

При жидком стуле, диареи и/или рвоте главное не допустить обезвоживания.

Так же рекомендуется обильное питье 40мл на 1 кг дробно
Регидрон по ложке каждые 10-15 минут (если частота стула станет больше и/или он станет слишком жидкий)

Полисорб или энтеросгель 2-3 раза в день
Так же можно использовать энтерол, или бак сет, они крепят стул.

Диета примерно на 7-10 дней, исключаем молочку, молочнокислые продукты, свежие фрукты, свежие овощи, курицу, яйца, жареное, жирное, острое, кислое и те продукты, которые вызывают брожение в кишечнике.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Юрьевна, спасибо большое за ответы! Всего Вам доброго!
Педиатр
Добрый день! Вероятнее всего у вас на фоне частых ОРВИ и соплей развился аденоидит (воспаление миндалины в носу), она дает частый и длительный насморк, слизь при этом зелена я или желтая. Антибиотики показаны только в случае присоединения бактериальной инфекции, для того чтобы понять, есть или нет, нежно сдать общий анализ крови с лейкоформулой. Тонзилгон - растительное средство на спиртовой основе, я бы их не рекомендовала вам, пока достаточно промывания носа, достаточный питьевой режим, увлажнитель 40-60%, температура 22-23 градуса. Альбуцид можно оставить, но достаточно 1 капли и можно добавить ингаляции с физ.раствором, после них хорошо отходит слизь с носа для высмаркивания или убирания аспиратором.
Педиатр
Здравствуйте!
Антибиотики не показаны без анализа крови .
Сначала рекомендовано сдать общий анализ крови , развернутый с лейкоцитарной формулой .
Важно посмотреть этиологию инфекции по анализу - вирус или бактерия .
Уже если мы увидим сдвиг в бактериальную сторону , то рекомендовано назначить антибиотик ( при отсутствие положительной динамики в течение 5 дней )
Если инфекция вирусной этиологии - антибиотики не показаны , так как антибиотик не действует на вирус , действует только на бактерии .

Альбуцид это антибиотик

Рекомендую сделать общий анализ крови и стрептатест - если будет стрептатест положительный - то антибиотик рекомендован
Если отрицательный , то ориентируемся на анализ крови .

Сейчас рекомендую симптоматичкское лечение :

Увеличить водный режим из расчета 30-40 мл/ кг , помогает восстановить водный баланс и снизить температуру тела .


Носик промывать лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - можно добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )


При температуре выше 38:
Ибупрофен 10 мг / кг
Или парацетамол 15 мг / кг
Интервал между приемами 4 часа
Чередовать можно

Если беспокоит сухой кашель то добавляем обязательно ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .

Дома рекомендую соблюдать климат :
Температура не менее 23 градусов
Влажность воздуха 60%

Будьте здоровы !
Если остались вопросы - буду рада ответить?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожность после болезни
9 ноября 2021
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Температура, понос и прожилки крови
5 августа 2023
Дарья, Белгород
Вопрос закрыт
Сдавали анализы крови , не понятен результат у ребёнка
21 июня
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга