Консультация инфекциониста /

Температура, понос и прожилки крови — вопрос №1495270

970 просмотров

Ребенку 6 мес. 2 дня подряд ели свежий персик. Сегодня ночью ребенок плохо засыпал, часто просыпался и за ночь был понос раза 3, сначала кашицей, без запаха. Утром присоединилась температура 38.3. сбили. Теперь какает слизью со свернутым молоком (на смеси) + маленькие вкрапления прожилок крови. Через 9 часов температура снова поднимается. Ребёнок кушает как всегда, немного капризный, пьет чай, воду, мочится регулярно. Один раз дали 2,5 мл Энтерофурил. Напрягают очень эти прожилки крови.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Дарья, здравствуйте! Похоже, у ребёнка острая кишечная инфекция, самая частая причина - вирусы. Прожилки крови могут быть связаны с воспалением стенки кишки и частым жидким стулом.
В плане лечения:
- дробное (по 1-2 ч.л. каждые 5-10 минут) питьё, лучше всего "Регидрон био" и подобные растворы, объёме 40 мл/кг/сутки,
- из питания пока сырые овощи и фрукты и соки исключить,
- если диарея продолжается, добавьте сорбент, например, "Смекту" по 1\2 пакетика до 3 р./Сутки,
- температуру снижайте ибупрофеном или парацетамолом, если ребёнок её плохо переносит.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, сейчас ребенок сходил, не очень хорошим....фото прикрепила ?
Врач УЗД, Инфекционист
Прожилки крови и слизь связаны с воспалением стенки кишки.
В плане обследования сдайте посевы или ПЦР кала на патогенные бактерии.
Клиент
Ольга, это не опасно, бить тревогу пока не нужно?
Энтерофурил продолжать давать?вместо Смекта Энтеросгель можно?
Врач УЗД, Инфекционист
Нет, если ребёнок активен, то не опасно. Да, "Смекту" можно заменить "Энтеросгелем". "Энтерофурил" не стоит продолжать, самая частая причина кишечных инфекций - вирусы, на которые этот препарат не действует. А если инфекция всё-таки бактериальная, то этот препарат недостаточно эффективен.
Клиент
Ольга, ребенок активный, играет, смеётся, капризничал когда была температура, сейчас сбили и все хорошо. Испражнения только напрягают.
Врач УЗД, Инфекционист
Тогда причина с высокой вероятностью вирусная, "Энтерофурил" не требуется.
Клиент
Ольга, вирусная, значит не связана с продуктами питания? Противовирусного ничего не нужно?
Клиент
Ольга, посмотрите, ещё раз ребёнок сходил. Каждый раз все разное
Врач УЗД, Инфекционист
Может и с пищей быть связана, кишечные вирусы часто обитают на поверхности фруктов и овощей, в воде.
Противовирусных препаратов против кишечных вирусов не существует.
Врач УЗД, Инфекционист
Ничего особо страшного по второму фото не вижу, рекомендации прежние.
Клиент
Ольга, отлично! Спасибо большое! Очень испугались ! Будем теперь лечится
Врач УЗД, Инфекционист
Не за что, поправляйтесь!
Клиент
Ольга, ночь прошла можно сказать лучше. Поднималась ещё раз температура часа в 3 ночи, сбили, но стул все так же меня беспокоит, в 12 он сделал дела кашицей, в 2 слизью с прожилками крови, через 15 минут кашица со свернутым молоком. Утром опять такая история. Как проснулся кашица, через пол часа вода, слизь и прожилки. Фото сейчас прикреплю
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Это нормально, кишечная инфекция не проходит за 1 день. Главное, что количество крови не нарастает и ребёнку не хуже.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
У ребенка клиника кишечной инфекции.
Сейчас необходимо:
-Диета с исключением свежих фруктов и овощей на время обострения.
-Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Соблюдать питьевой режим 30 мг/кг массы тела, добавьте солевые растворы (регидрон, адиарин регидро).
-Энтеросгель или полисорб/ смекта 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов 3-5 дней
-Бак сет по 1 пак 1 раз в день 10 дней, он хорошо крепит стул.
Рекомендую сдать общий анализ крови, кал на патогенную кишечную группу и вирусы.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Лечение энтерол 100 2 раза в день, Полисорб 3 раза с день, регидрон 3 раза с день, при диареи Смекта 3 раза в день, при тошноте церукал
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, похоже на кишечную инфекцию,
Из лечения основа- это отпаивание:
150мл/кг в сутки (но не более 1 литра)

Даём питье часто и дробно, то есть, по глотку-два каждые 5 минут, удобно использовать шприц (от нурофена или панадола), заранее налейте в мерную емкость (бутылка, графин) нужный объём жидкости, набирайте оттуда. Так точно видно, какой объём уже дали,
Контролируем диурез. Если ребёнок не писает - жидкости явно мало. При каждом эпизоде рвоты и жидкого стула добавляем ещё 100мл к объёму. Жидкость - это и вода, и компот, и солевой раствор

Солевые растворы: Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок)

И можно добавить сорбент- Полисорб в возрастной дозе
И обязательно про/пребиотик- доказанно снижает длительность диареи- Аципол или бифидумбактерин или любой другой

От температуры:
Нурофен 10мг/кг или вес ребёнка разделите на 2 - полученная цифра и будет количество мл. Не более 3 раз за сутки. Интервал не менее 8 часов.
Парацетамол 15 мг/кг не более 4 раз за сутки. Интервал не менее 6 часов.
Их можно чередовать. Интервал между разноименными жаропонижающими не менее 4 часов. Эффект оценивать через 1-1,5 часа. Если температура упала на 1-2 градуса, то это эффект, она может не падать до нормы
Ребёнка раздеть, температура в комнате около 20 градусов, поить, обтирать водой комнатной температуры.
Если период озноба, то укрыть ребёнка. Если холодные руки и ноги, то согреть (носки, растирание)
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Возможно у ребенка дисбактериоз, обусловленный питанием. Кишечник малыша еще не справляется со свежими фруктами. В такой ситуации возможно получение кишечной палочкой гемолитических свойств, поэтому и стул такой и температура.
Надо оставить пока ребенка без свежих фруктов и овощей, давать смекту, один пакетик на день, разделить на три раза.
Обязательно пробиотики, можно детский Аципол или Максилак.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кишечная инфекция
5 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Катаральный синусит
17 ноября 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Температура держится неделю
12 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Темно коричневая выделения из уха,температура 38,5
23 февраля
Айлин, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
190 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
22 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Оксана Александровна Зайченкова
20 отзывов
Инфекционист
2011 - 2018 гг, Первый Мо
Опыт работы: 4 года
Наталья Михайловна Рындина
76 отзывов
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Юлия Никулина
Очень понравилось отношение врача и внимательность к вопросам. Информативно проконсультировала,...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Замечательный Доктор! Внимательный, отзывчивый, чуткий! Очень профессиональная консультация,...
— Дмитрий, г. Тюмень
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Очень грамотный врач Консультация была подробной и полезной Очень понравился этот врач.