Острый средний серозный отит, тимпанограмма — вопрос №2485320

Question

Острый средний серозный отит, тимпанограмма — вопрос №2485320

Инна

94 просмотра

29 сентября 2024

Добрый вечер! Сыну 3,8, впервые столкнулись с болью в ушах.
В течение нескольких дней насморк, заложенность носа не проходящая после высмаркивания, дышит в основном ртом, ночью тоже, сосудосуживающие не на долго исправляют ситуацию, но не полностью.
Сопли сначала были густые, зеленоватые, сейчас чуть жиже, бело-зеленые.
Промываем нос гипертоническим раствором, брызгаю снуп по мере необходимости.
Вчера пожаловался вечером на боль в правом ухе, сначала чуть, потом до слез и ворочался, не находил себе места, засыпал и снова просыпался с плачем. Температуры нет и не было. Закапала отипакс и дала сироп нурофен, уснул и всю ночь ничего не беспокоило.
Утром немного пожаловался на боль, тоже закапала и все прошло. Весь день без жалоб, ухо не болит, нос также заложен, при этом сопли текут, часто высмаркиваем и промываем (спрей (душ)).
Были у ЛОРа вечером сегодня, назначили нам антибиотики аугметин, изофру, називин,отипакс продолжать капать.
И врач сделал тимпанограмму.
Пожалуйста, посмотрите прикреплённый файл, не совсем понимаю и не достаточно ясно мне, что из нее следует.
И насколько правильно назначение антибиотиков при таком виде отита.
Буду благодарна за комментарии и рекомендации.

Вопрос закрыт

боль

жижа стали

антибиотики аугметины

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Инна, 29 сентября 2024

Клиент

Добрый вечер! Спасибо за ответ, прикрепила тимпанограмму и осмотр.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 29 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Тимпанометрия слева тип В что говорит о налим экссудативного отита- жидкости за перепонкой но это не гнойный отит, который как и катаральный отит не требуют назначения антибиотиков так как чаще всего возникают как проявление вирусной инфекции

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Выполняйте также другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость евстахиевой (слуховой трубы)

1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом

Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

Через 1 месяц повторите тимпанометрию в динамике для контроля эвакуации содержимого из среднего уха

Пожаловаться

Инна, 29 сентября 2024

Клиент

Спасибо большое!
А откуда может быть это содержимое? Что является причиной появления? На левое ухо сын и не жаловался, у него правое болело вчера, а оказалось всё наоборот(
Это всё ОРВИ, насморк, заложенность?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 29 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Причина появления жидкости в блоке устья слуховой трубы за счет отека в носоглотке и возникновения вакуума- отрицательного давления в среднем ухе. В сторону отрицательного давления из сосудов среднего уха выходит плазма- жидкая часть крови и возникает та самая жидкость в среднем ухе, которая не является воспалительной

Жидкость выходит в носоглотку при нормализации функции слуховой трубы

Пожаловаться

Инна, 29 сентября 2024

Клиент

Поняла, спасибо

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 29 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Инна, 29 сентября 2024

Клиент

Благодарю ❤

Пожаловаться

Инна, 29 сентября 2024

Клиент

Спасибо! Вы тоже считаете,что не нужны антибиотики? Меня смущает,что болело правое ухо,а оказалась проблема с левым

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 30 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Считаю не нужно, что острый средний отит , что тубоотит лечится местно. И причина что там, что там -дисфункция слуховой трубы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать анализы биохимии

5 ответов

28 мая 2020

ltdlehas@gmail.com

Вопрос закрыт

Геморрой большая шишка

2 ответа

27 июля 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Остеохондроз

3 ответа

24 января 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Новообразования в анусе

3 ответа

18 марта 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Расшифровка рентген носовых пазух

2 ответа

29 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T22:40:46+03:00

Здравствуйте

Результаты тимпанометрии не прикрепились
Прикрепите также протокол осмотра лор-врача к вопросу

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления

Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней

Accepted Answer · 2024-09-29T22:52:11+03:00

Здравствуйте
В правом норма в левом экссудат.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более.
Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад;
• зевание;
• движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево;
• пустой глоток с закрытым ртом;
• вдох с закрытым носом;
• жевать жевательную резинку или конфету, мармелад
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .

Accepted Answer · 2024-09-30T00:13:32+03:00

Здравствуйте
По тимпанограмме слева тип В - средний экссудативный отит

Острый средний отит чаще возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотиков
Нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Антибиотик показан только при бактериальной крови

Лечение при среднем отите/тубоотите нужно проводить через нос
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Шмидт Виктория Викторовна, 30 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-30T00:27:26+03:00

Здравствуйте. За левой перепонкой по тимпанограмме есть экссудат. О целесообразности приеме антибиотика без осмотра не ответить
Потому что врач смотрит вживую, какого цвета экссудат. Если он прозрачный, допускается без приема антибиотиков. А если уже гнойный, то назначается. Также важно смотреть оак.
Самое важное при экссудативном отите, обеспечить хорошую эвакуацию содержимого по слуховой трубе в полость носа. Для этого ещё в нос используется, например, Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения

Розова Екатерина Валерьевна, 30 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-30T06:16:52+03:00

Здравствуйте.
По тимпанограмме скопление жидкости в левом ухе.
Но процесс этот острый, те врач увидел катаральное воспаление в ухе, за ним преимущество в назначение антибиотика.
Если сильно сомневаетесь, не хотите давать, то выжидательная тактика - 1-2 дня посмотреть за температурой, самочувствием, сдать оак