Консультация лора /

Расшифровка рентген носовых пазух — вопрос №2672293

27 просмотров

Здравствуйте!
Болею ОРВИ уже неделю. Присутствует небольшой насморк, слизь по задней стенке горла - часто отхаркиваю, температура от 37, один раз повышалась до 37,9.
Самая большая жалоба - головная боль с первого дня болезни. Сильнее всего утром, когда встаю и когда наклоняюсь. Боль в области лба и бровей, больше чувствуется с правой стороны. Каждый день.
Терапевт назначил клацид на 7 дней. Сегодня 4ый день приёма, улучшения не чувствую.
По своей инициативе сделала рентген носовых пазух.

Посмотрите, пожалуйста, есть ли повод беспокоиться и идти на очной приём к лору? Связаны ли головные боли с пазухами?

И нужен ли на Ваш взгляд антибиотик. Клацид назначили, так как аллергия на пеницилины.

Возраст: 30

Хронические болезни: Аллергия на пыльцу, пеницилины 1 и 2 группы, варикозное расширение вен, геморрой, по гинекологии - миома и эндометр.киста.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По приложенному снимку есть небольшой отёк слизистой оболочки в правой гайморовой пазухи без признаков жидкости и гноя в пазухах

Боль усиливается при наклоне головы вниз?

Ибупрофен купирует боль?

Клацид действительно является антибиотиком выбора для лечения острого синусита если есть аллергия на пенициллины и цефалоспориновый ряд

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Клиент
Анна Юрьевна,

Благодарю за ответ.

Да, при наклоне боль усиливается.

Когда сильно болело (2 дня), я принимала кетеролак - он отлично помог часа на 4, потом пробовала солпадеин - он полностью от боли не избавил, просто её уменьшил.

Сейчас голова болит не сильно, но все равно чувствуется. Пока без обезболивающих.

Получается, это просто отёк, синусита нет? И из-за отека боль?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые не видны на рентген - решетках и клиновидной и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену только отек в пазухах носа без признаков наличия патологического содержимого
Дополнительно сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос можно использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Клацид продолжайте по 500мг у раза в день - 7 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как победить боль?
16 июня 2018
Лия, Минск
Вопрос закрыт
Гастрит, хилеко...Лечение, прогнозы
10 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Может ли это быть краснухой?
10 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти