Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №261717

Что вас беспокоит?

Расшифровать анализы биохимии

пришла свежая биохимия( тут правда пил чай сладкий перед ней, что поидее не очень хорошо) так же прикреплю старую биохимию из симптомов были пару раз боли с права в животе, проходили в теч. 2х часов так же недавно проблемы с головной болью, ну и возможно ковид https://sprosivracha.com/questions/260706-prodolzhenie-oschuschenie-v-golovesdelal-uzi-sosudov-nevrologterapevt https://sprosivracha.com/questions/257870-covid19-vozmozhno-biohimiya https://sprosivracha.com/questions/255287-kruzhitsya-golovabolel-bok-pravyybolit-niz-zhivota

28 Мая 2020·Просмотров: 484·ltdlehas@gmail.com

Принятый ответ

Доброе утро! В анализах очевидные признаки нарушения функции желчевыделения, что проявлялось эпизодическими болями в правом подреберье. И возможно, но маловероятно,перенесённый ковид (для него свойственна лимфопения, но в вашем анализе очень небольшое снижение, что это можно расценить как артефакт). Из существенного: надо улучшить желчеотделение и желчевыделения за счёт нормализации режима питания и приёма холекинетиков (Урсофальк 250-500 мг на ночь 2-3 месяца). Это восстановит липидный обмен и нормализует уровень трансаминазы печени (АЛТ).

Анализ крови показывает недавно перенесенной воспаление. Возможное covid, потому что снижение лимфоцитов. По анализу биохимическому небольшое повышение одно из печеночных трансаминаз, передайте строго натощак. При наличии проблем с желчным пузырем, нужно сделать ультразвуковое исследование в первую очередь.

Здравствуйте. В новом анализе повышена АлТ, но это возможно на чай (кофеин, танин) и сахар, да еще и горячий, поэтому во внимание этот показатель принимать некорректно. Но в старых анализах этот показатель был еще выше, а это может быть реакция на принимаемые препараты, то есть транзиторное повышение, которое проходит и еще через пару недель пройдет, значит имеется положительная динамика. При абсолютных значениях липидограммы коэффициент атерогенности повышен, это можно откорректировать питанием (больше растительных волокон, добавочный сахар по возможности убрать) и физическую нагрузку - каждый день заниматься от 30 до 60 мин. Рекомендовано увеличить питьевой режим, а именно чистой воды, потому как распределение эритроцитов по объему стало лучше, но еще не в пределах референсных значений. В лейкоформуле лимфоциты понижены совсем незначительно, практически на нижней границе нормы, базофилы повышены в новом анализе тоже совсем незначительно, что может говорить о гистаминовой нагрузке (аллерген, либо покушали накануне много красного - к примеру острого перца), либо еще не завершенная воспалительная реакция. Считаю, что динамика положительная, показатели крови улучшаются. Пить жидкость и физическая нагрузка. На сегодняшний день показаний для приема препаратов не вижу. Боли в животе можно устранить питанием, диетой, гимнастикой и приемом живых пробиотиков ЛактоБаланс, Бак-сет-форте. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Аэлита, спасибо и еще момент, боюсь пропустить апендицит так как от болей в животе пью ношпу.
на днях наверное 26 или 27го не помню, резкая боль с права появлялась и так уже 3й раз за месяц

Принятый ответ

Здравствуйте. Подтвердить или исключить аппендицит может только хирург на личном очном приеме.
По результатам УЗИ - возможно причина болей - повышенное газообразование, скорее всего из-за нарушения работы поджелудочной железы. Вам хорошо бы сократить потребление быстрых углеводов - добавочный сахар, выпечка сдобная, макароны и проч, из препаратов попробуйте Тримебутин (Необутин, Тримедат) - прокинетик, работая через специальные рецепторы в кишечнике нормализует перистальтику, устраняя причину для образования газов, спазмов и стимулирует продвижение пищевого комка по кишечному тракту, таким образом, снижается нагрузка на поджелудочную железу. Необутин ретард 300 мг один или при сильных болях два раза в день за 20-30 минут до еды курсом 2-3 недели до нормализации перистальтики, потом можно будет перейти на прием по требованию. С уважением.

Здравствуйте.
По анализам - есть небольшое сгущение крови, надо стараться соблюдать питьевой режим - принимать около 2-х литров жидкости в день. Далее по поводу АлАТ - этот показатель был у Вас повышен и в старом анализе, тем более Вы описывали жалобы на боли справа в животе.
Советую пересдать биохимический анализ крови - интересуют АлАТ, АсАТ, билирубин, глюкоза крови, ЩФ, ГГТ, амилаза. Кроме этого, надо сделать УЗИ печени, почек., ЭКГ. После дообследований скорее всего будет нужно сходить на консультацию к гастроэнтерологу.

Виктория, узи прикрепил

Виктория, пью я много, но пью в основном сладкий чай холодный, больше 2х литров точно за день

Советую все-таки кроме чая употреблять и обычную питьевую воду. Думаю, что необходимо несколько отрегулировать режим питания - употреблять больше овощей и фруктов, диетическое мясо и рыба, исключить фастфуд, газированные напитки, конфеты, торты и тд. Затем через 10-14 дней повторить биохимический анализ крови.
Подскажите, пожалуйста, все-таки боли справа в животе где больше локализуются - под ребрами или где то еще?и помогает ли ношпа?

Виктория, под ребрами редко(может поднывать в основмном но уже привык не замечать(т.е не та боль от которой на стенку лезешь)), щас вообще боли стали редкими, бывает что ноет по кругу кишки(хотя тут не понятно, так как при нажатии(когда сам не приносит боли),если начинает болеть то ноет почти весь живот, в основном последнее время прям такая резкая была с права внизу живота на искосок(длительность ее было не больше 30 минут каждый раз)

Виктория, хотя в основном единственное где больно нажимать, это выше пупка. на 3-4 пальца в низ от мечевидного отростка

По-хорошему, Вам надо бы сдать копрограмму (анализ кала), в обязательном порядке посетить гастроэнтеролога и хирурга -т честно говоря, мне не очень нравятся Ваши жалобы по поводу болей в животе - вполне возможно, что коллеги порекомендуют сделать рентгенографию кишечника или колоноскопию. Плюс в любом случае надо до конца разобраться с нарушениями функции печени, что проявляется изменениями в анализах крови.

Добрый день, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. У вас есть лишний вес?

Ольга, нету

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.