Консультация невролога /

Онемение лица остеохондроз — вопрос №2485723

561 просмотр

Здравствуйте, 3 недели назад было как будто зубы болят эмаль, 2 недели назад челюсть ныла, через неделю стало онемение на правой стороне лица, правая часть руки и ноги тоже мало ощущалась порой, сейчас как будто над глазом правым надвисает тяжесть левую сторону лица ощущаю лучше, чем правую, если трогать пальцами, глаз правый стал хуже видеть мутнее, у меня еще с детства астигматизм, сейчас три года назад выявили остеохондроз шейный и грудной, три года назад было тоже онемение на лице делали мрт,прописывали комбелипен и картексин, успокоительные, после этого через время прошло, сейчас мрт еще не делали, но чувствую плохо спала до этого, нервничала, хуже стали мысли могу путать, или засыпаю и в голове какие-то слова могут быть, хожу на массажи регулярно, сейчас прописали мексидол, комбелипен и медокалм, по анализам крови холестерин плохой повышен, глюкоза тоже на грани, можно еще сделать, боюсь инсульта, МРТ только в субботу

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастродуоденит астигматизм остеохондроз шейный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! В прошлый раз когда онемело лицо делали МРТ головного мозга? Вы в целом считаете себя тревожным человеком? В последнее время стрессы были?
Принятый ответ
Клиент
Анна Олеговна, в прошлый раз делали МРТ было всё хорошо, сейчас не знаю, вообще я очень тревожный человек, стрессы ну может незначительные были, сон плохой был

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Врач УЗД
Холестерин как и глюкоза не сильно высокие, можно корректировать диетой. По поводу глюкозы стоит сдать гликированный гемоглобин и все же проконсультироваться у эндокринолога , вероятно нарушение толерантности к глюкозе.
Стоит придерживаться диеты с высоким содержанием белка и клетчатки - Средиземноморская диета.
Вероятно ваши симптомы функционального характера и связаны с тревожным расстройством. Это его телесные проявления. Больше склоняюсь к такому варианту. Но несомненно лучше очно показаться неврологу , оценить неврологический статус и если будут показания для мрт то выполнить его.
Если все же это тревожное расстройство то оно доказано лечится лечится длительным приёмом ( в районе 1 года) антидепрессантов группы СИОЗС + КПТ.
Сейчас для сна могу порекомендовать Триттико 1/3 таблетки за 2 часа до сна. Препарат по рецепту. Это антидепрессант , но в низких дозах является самым безопасным снотворным.
Клиент
Анна Олеговна, я была у невролога пока на мрт не направляли, ну лучше схожу.
Невролог
Здравствуйте
После онемения не было головной боли ? Нет ли у вас мигрени ?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, онемение неделю уже, возможно болела голова в этот период когда резко проснулась и еще спать хотела
Невролог
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемение. И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
Клиент
Лилия Альбертовна, левую часть лица чувствую хорошо, правая, где лоб и внизу подбородок лучше чувствую, где глаз и щека меньше
Невролог
Выполните мрт головного мозга Плюс мосто-мозжечковые углы. Если там все нормально. То вероятнее всего тревожное расстройство.
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Невролог, Детский невролог
Добрый день, Анастасия, ваши даты они в рамках тревожного расстройства, по этому в тот раз когда сделали МРТ все было и чисто при том, что онемение было!
При онемение которое связано с поражением нервной системы, когда есть онемение в теле, то в лице оно должно быть с противоположной стороны, так как центры для них в мозге находятся на разных сторонах,
у вас признаки соматоформного тревожного расстройства, это состояние когда психологический дисбаланс начинает себя проявлять именно со стороны тела - самой разнообразной неприятной симптоматикой - начиная ощущениями покалывания в разных частях тела, учащением сердцебиения, то ощущения предобморочного состояния, скачками артериального давления, ощущением тошноты, дурноты, нарушением засыпания и поддержания сна, звона в ушах и прочим. Стоит начать когнитивно - поведенческую психотерапию, с ее азами можно познакомиться по видео психолога на ютубе Евгения Стрелецкая (видео про тревожность), Шастина Егора (есть в ютубе, яндекс дзене канал). По лечению тревожного расстройства можно обратиться к психиатру или психотерапевту для выписки рецептурного лечения, данное состояние лечат антидепрессантами из группы СИОЗС - к ним относится золофт, эсциталопрам, прозак. Данные препараты нужно пить длительно не менее 6 мес с момента как все ваши жалобы будут купированы. В первые 2 мес приема антидепрессантам назначается противотревожный препарат (анксиолитик), который начнет сразу действовать1 Если есть проблемы с засыпанием, можно пить атаракс 25 мг по 1/2 - 1 таб на ночь 2 мес, если сильная тревога весь день, засыпаете и спите неплохо - то лучше гранадксин 50 мг по 1 таб 2 раза в день -2 мес.
Из АД можно выбрать сертралин (золофт) таб 50 мг, он хорошо переносится, начать с дозировки 25 мг 1 раз в день утром - 5 дней, затем с 6-10 день по 50 мг утром,
с 11-15 день по 75 мг утром,
с 16 дня по 100 мг 2 недели, если на этой дозе никакого эффекта не будет, то повышать дальше до 200, терапевтическая дозировка 100-200 мг, то есть та, которая работает. Пить нужно 9-12 мес.
Если боитесь сразу пить антидепрессанты, то можно попить противотревожный препарат грандаксин, его уже будет достаточно, чтоб вам стало лучше. То что вам назначили никакого смысла не имеет. Треш противотревожного препарата легче не станет
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, если поражение нервной системы слева, тогда у меня онемение по правой стороне тела?
Кроме мрт что еще может показывать что нет инсульта, шапочка у невролога какая-то есть, она что-то покажет? Анализ крови какой-то?
Невролог, Детский невролог
Да, МРТ только информативно есть инсульт или нет, шапочка показывает эпилепсию ( обмороки припадки причина назначений)
И инсульте нарушения чувствительности с одной стороны тела, а лица с другой. Также инсульт вникает чаще всего при гипертоническом кризе, у вас же его не было перед появлением жалоб
Невролог, Детский невролог
Что касаемо инсульта его опасности нету, не переживайте!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По анализам повышен показатель холестерина, но он корректируется диетой, посмотрите в интернете средиземноморскую диету.
Из обследований будет достаточно выполнить МРТ головного мозга, больше ничего не нужно.
Если по МРТ будет норма, вероятнее, симптомы на фоне тревожного расстройства.
Лечение тревоги обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Опишите подробнее пожалуйста где сейчас немеет.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, сейчас где правая часть лица скулы глаз правый, по этой же стороне правой была нога немела и пальцы руки меньше ощутимы были, внизу где сидаличный нерв дискомфорт тоже есть
Невролог
В плане лица онемение подтверждается неврологическим осмотром? Если поколоть лицо с одной и с другой стороны, будут изменения чувствительности?
Клиент
Анастасия Владимировна, невролог на осмотре проводила уколы иголочкой левую часть лица и правую, я сказала правую меньше ощутимо, по приему написали дорсопатия, хондроз, про онемение написала она с моих слов
Невролог
Если онемение действительно присутствует, то нужно выполнить мрт головного мозга для исклбчения вазоневрального конфликта.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ головного мозга, но вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Лилия
2024-10-07 01:10:23
7 октября 2024
Лилия Акбашева, 7 октября 2024
Здравствуйте
По МРТ у Вас все хорошо.
Похожие вопросы по теме
Кт ЩЖ,папиллярная карцинома по результатам биопсии.
30 ноября 2022
Наталья, Симферополь
Вопрос закрыт
Немеет нога, чувствительность кожи снизилась.
13 февраля 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Онемение внутренней стороны бедра
24 января 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Онемение пальцев руки
12 августа 2024
Маргарита, Черкесск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва