Здравствуйте! Третьи сутки беспокоит давящая головная боль в лобной области. Боль волнообразного характера. Не знаю, с чем связать ее. Приехала в другой город, хотя раньше тут была, такого не было. Началось всё с того, что шла на ветер, думала на фоне этого только разболелась. Но нет. Принимала различные обезболивающие препараты, спазмалитики - эффекта нет. Также периодически отмечаю повышение АД. Причем 130/80, принимаю таблетку, а оно наоборот растет или вообще не сбивается. Но всё-таки, когда сбивала до 120/80 голове становилось легче, но не до конца. После сна тоже кратковременное улучшение. Начинаешь двигаться и опять то же самое. Даже когда не болит, бывает покашляю и на фоне этого начинает. Причем боль ещё давит на глаза. Ещё переодически морозит, стопы постоянно ледяные даже в теплых носках. Но не знаю, либо в квартире холодает, либо у меня температура. Здесь нечем измерить. Вчера вообще себя прекрасно чувствовала пол дня, пока не пошла прогуляться. Постепенно головная боль начала усиливаться, появилась сильная слабость, потоотделение, тошнота. Ещё со вчера сохнет во рту и сильно сохнут губы. Постоянно препараты принимаю только от аллергии. Подскажите, из-за чего это может быть? И что делать в данном случае? Ещё две недели как беспокоит поясничный прострел. Лечение не даёт никакого эффекта, лишь кратковременное улучшение (Аркоксиа, сирдалуд, кетопрофен местно). Раньше похожие головные боли бывали, когда ничем не купировались, но за день-два до менструации. А сейчас до нее далеко. Просто почему такие головные боли постоянные, такие скачки давления до 145/90. Раньше были скачки давления, но достаточно половинки Каптоприла была и всё проходило. Лечение не назначают, так как у меня то высокое, то низкое и наоборот не знаю, чем его поднять (на фоне этого и выставлен диагноз ВСД)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Накануне перед появлением головной боли не нервничали, стресса не было? ОРВИ не болели? Нос не заложен?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли: 1.преимущественно односторонние/двусторонние; 2.какая область больше(затылочная, теменная, лобная, височная); 3.с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью; 4.чем купируете; 5.как давно беспокоят(дней, месяцев, лет); 6.был ли стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то; 7.у кого-то в семье есть подобные боли 8.возникают ежедневно/периодически; 9.интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ(примерно); 10.есть какой-то провоцирующий фактор; 11.беспокоит ли шейный отдел позвоночника; 12.боли давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие?
Марина Алексеевна, давящие односторонние боли именно в лобной области ближе к черте волос. Стресс был накануне вечером перед поездкой в четверг. В пятницу поездка и вот спустя пару часов как приехала всё началось. Но поездки на поезде всегда хорошо переносила. Шейный отдел позвоночника на данный момент не беспокоит. Никаких провоцирующих факторов, ауры вроде бы нет, на мигрень не похоже. Принимала за эти дни Пенталгин, Нурофен, Спазмалгон, Кеторол колола сама себе - эффекта не отметила ни от чего. Позавчера Моксонидином начала снижать давление, так голове легче становилось. Вот вчера легче было, съездила на приём к врачу (месяц назад ЭВЛК, контрольный осмотр). Потом решила прогуляться. Спустя 20 минут почувствовала, что боль усиливается. В итоге хуже и хуже, еле добралась обратно. Голова ехала, тошнило, слабость сильная. Давление было 120/80
Марина Алексеевна, с пятницы боль. В субботу глаза от солнца слезились на улице. Но потом привыкла. А так больше ничего такого. По шкале ВАШ максимально 6-7 бы сказала. А так когда лежишь, бывает легче. Встаёшь и оно резко по нарастающей
Марина Алексеевна, ещё вот как боль началась, давит прям на глаза. Глаза напряжены. Но в очках тоже уже сколько лет хожу постоянно. Со вчера как пришла домой, чуть полежала почувствовала сухость во рту и сильную сухость губ
Марина Алексеевна, магнитные бури такой эффект не могут давать? Просто бывает чувствую их, но так сильно никогда не было. Вообще живу в селе, а сейчас в городе за 400км. Но опять же и в городе я не первый раз
Вероятнее, это головная боль напряжения. Можно попробовать снять болевой синдром Дексаметазоном 4 мг 1,0 мл 1 р/д 3-5 дней в/м поколоть Также можно принимать Целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д 3-5 дней. Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить обычно провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном. Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если профилактика не поможет на крайний случай обычно используют антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин). Начинают с Венлафаксина, одна из назначаемых схем терапии может выглядеть так: Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев(рецептурный препарат) + Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед)-транквилизатор для прикрытия(рецептурный препарат). Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Целекоксиб является наиболее безопасным препаратом из всех нпвс, в плане действия на желудочно-кишечный тракт и сосудистую систему, поэтому в рекомендациях Вам его и написала. Лучше Дексаметазон.
Нерецептурные препараты успокоительные слабым эффектом обладают,их эффект не доказан, Вы должны это понимать. Можно рассмотреть прием новопассита 1 таб 3 р/д или тенотен 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Алена Алексеевна, вообще ни один препарат не купировал. Вчера из-за сухости во рту подумала, может температура. Попробовала по половине таблетки Анальгин + Парацетамол + Ацетилка выпить. Эффекта тоже не было
Алена Алексеевна, а магнитные бури такой эффект не могут давать? Просто бывает чувствую их, но так сильно никогда не было. Вообще живу в селе, а сейчас в городе за 400км. Но опять же и в городе я не первый раз. Может как-то здесь по другому ощущается
Алена Алексеевна, здравствуйте. Вчера в обед всё-таки решилась принять Суматриптан, боль наконец-то прошла за 4 дня. Всё было хорошо. Пару часов назад сходила в магазин, а когда вернулась, снова почувствовала себя плохо - такая же головная боль, тошнота, слабость, мелькание перед глазами. Приняла снова Суматриптан. Вроде чуть легче стало, но слабость и тошнота есть. Ещё со вчерашнего дня появилась боль в шейно-воротниковой зоне. Подскажите, пожалуйста, как с этим бороться? Из-за чего вообще вдруг такое началось?
Здравствуйте! Головная боль, зависимая от гормонов(как в менструацию, так и в овуляцию) - это мигрень. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если боли ежедневные и не снимаются ни нпвс, ни триптанами, то добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней. При частых приступах назначается профилактическая терапия. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Вчера в обед всё-таки решилась принять Суматриптан, боль наконец-то прошла за 4 дня. Всё было хорошо. Пару часов назад сходила в магазин, а когда вернулась, снова почувствовала себя плохо - такая же головная боль, тошнота, слабость, мелькание перед глазами. Приняла снова Суматриптан. Вроде чуть легче стало, но слабость и тошнота есть. Ещё со вчерашнего дня появилась боль в шейно-воротниковой зоне. Подскажите, пожалуйста, как с этим бороться? Из-за чего вообще вдруг такое началось?
Чаще всего головная боль хронизируется на фоне тревожного расстройства или депрессии. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения План обследования может включать: - Консультация офтальмолога (глазное дно) - Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live) - Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки) - Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации: - Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс) - Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы). - техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи - Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков - регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
План лечения может включать: - Купирование приступа: НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!). - Профилактическое лечение головной боли: Антидепрессанты - Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно - Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Алена Алексеевна, просто ещё интересно, что головные боли такие же, а Суматриптан во второй раз не помог. До сих пор давящая головная боль в области лба, глаз
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
