Что вас беспокоит?
Кровотечение из носа
Здравствуйте,сегодня утром встала с кровати и из носа полилась кровь,ручьем,кровь лилась из носа,и во рту была кровь,остановить самостоятельно не смогла,пришлось вызвать скорую,сделали тампонаду и укололи этамилат,кровотечение остановилось. Давление в норме,голова не болит не кружится,орви не болею. Это второй такой эпизод первый был в июле,но это было во время отдыха на море,списала это на то что что там было очень жарко и на тот момент я болела. Вопрос такой,каковы могут быть причины такого кровотечения?и можно ли завтра сходить и сдать кровь не повлияет ли на результат укол этамзилата? И какие анализы нужно сдать? Последний раз сдавала кровь в апреле и там были небольшие отклонения в свертываемости могли они так давать кровотечения?результаты прошлых анализов прилагаю
Здравствуйте!
- отклонения были не существенные по коагулограмме, которые не привели бы к кровотечению, но я бы советовала посмотреть в динамике ( АЧТВ, МНО, ПТИ, фибриноген) + ОАК ( тромбоциты), препарат не повлияет.
- по результату ОАК анемия легкой степени дополнительного рекомендуется сдавать ферритин( депо железа, в норме должно быть не менее 30 в идеале ближе к массе тела), ОЖСС, трансферин , витамин В12, В9.
Чаще всего причиной может быть - гинекологические заболевания (длительные обильные месячные, эндометриоз, миома, эрозии шейки матки)
- хронический геморрой;
- патологии органов пищеварения ( язвы желудка, кишечника, полипы, язвенный колит);
- диеты, вегетарианство.
- есть и другие причины но они встречается гораздо реже .
Рекомендуется употреблять больше продуктов с высоким содержанием животного белка (рыба, мясо, печень, яйца )
- в плане дообследования рекомендую пройти ФГДС, кал на скрытую кровь, УЗИ ОМТ, осмотр врача гинеколога.
Далее рекомендую обратиться к отоларингологу, для укрепления сосудистой стенки рекомендуется аскорути 1 т 3 р/ день.
Контроль артериального давления утром и вечером.
На момент сдачи анализов у меня был полип матки,готовилась к его удалению,поэтому и сдавала анализы,менструации всегда были обильные,но последнее время стали очень обильные,хотя по узи и мазкам все хорошо,сказали сдать коагулограмму,но с работой времени не было,сейчас уже откладывать не куда,завтра пойду сдавать
Тогда это объясняет анемию в динамике контролируйте ферритин препараты железа пропивайте .
Что могло посопутствовать такому кровотечению?это что то с кровью нехорошее?онкология?
Возможно просто повредился мелкий сосуд, слизистая очень чувствительная в носу к любому перепаду температуры.
Из за мелкого сосуда бывает такое обильное кровотечение?
Да , бывает
Доброе утро,подскажите где лучше анализы сдать инвитро или гемотест?других лаботаторий у нас нет
Здравствуйте, можно в любой и них, разницы нет
Добрый день,сдала анализы,прикрепила не посмотрите?
Принятый ответ
Здравствуйте, со свёртываемость по анализу все хорошо, по ОАК анемия, косвенные признаки нехватки железа, возможно носовое кровотечение повлияло , препарат железа рекомендуется принимать не менее 3-х месяцев , под контролем ферритина норма должна составлять не менее 30 в идеале ближе к массе тела,
после нормализации уровня гемоглобина следует продолжить прием железа еще 1–2 мес. с уменьшением суточной дозы наполовину, чтобы наполнить депо ( ферритин) Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.
- базофилы могут повышать при склонности к аллергии или глистной инвазии, нарушение работы щитовидной железы ( АИТ)
Здравствуйте!
В апрельских анализах в целом результаты коагулограммы хорошие. Есть небольшие отклонения.
Биохимия в норме.
В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести.
Анемию лечили?
Сейчас нужно сдать ОАК, СРБ, коагулограмму; Б/х - билирубин, алат, асат, общий белок.
Очный осмотр терапевта и Лор-врача
Сказали анемия легкой степени,расписали список продуктов богатые железом старалась их употреблять,препараты не выписывали
Анемия лечится препатами железа. Продуктами дефицит восполнить очень тяжело. Делайте контроль анализов и если будет анемия, рассмотрите прием препаратов железа (тотема, ферлатум).
И проверьте еще ферритин (норма не менее30)
А вообщн что вызывает такие кровотечения,честно сказать очень испугалась,потому что первое что приходит в голову этт рак крови
Может быть слабость сосудистой стенки. В первую очередь к Лору нужно.
Записалась на сегодня к лору,посмотрим что скажет и от него будем действовать дальше,спасибо
Да, анализы сдавайте. Не переживайте, вопрос открыт 5 дней, пишите
А вот такой еще вопрос,все выделяют в анализе крови тромбоциты,а при таких кровотечениях они обычно повышаются или понижаются? Или из за их понижения или повышения бывают кровотечения?
Могут компенсаторно повыситься.
При снижении тромбоцитов ниже 50 тысяч могут быть спонтанные кровотечения
А спонтанные это как,вот сегодня допустим не с того не с сего началось
Да, Ваш случай подходит для спонтанного кровотечения
Вообщем если тромбоциты низкие,то хорошего ждать не стоит?
Простите за глупые вопросы,просто начиталась уже в интернете что низкие тромбоциты,это большая беда
Не нагоняйте панику. У Вас предыдущие анализы хорошие. Дело скорее всего не в тромбоцитах, а в слабости сосудистой стенки.
Риниты частые?
Доброе утро,подскажите где лучше анализы сдать инвитро или гемотест?других лаботаторий у нас нет
Ну как вам сказать болеет ребенок и я заболеваю от него,бывает насморк,а бывает просто заложит носолотку
Обе хорошие, выбирайте на ваше усмотрение
Спасибо,была вчера у лора,для начала сказал сдать общую и гемсиндром
Да, это важно
Добрый день,пришли результаты анализов,прикрепила,не посмотрите?
Принятый ответ
Посмотрела.
По свертываемости все хорошо, отклонений в коагулограмме нет, тромбоциты в норме.
Есть признаки железодефицитной (постгеморрагической) анемии легкой степени тяжести.
Начните прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Причина кровотечения не свертываемости, а в механическом повреждении
Правильно я поняла все пониженные показатели в крови указывают на анемию?и ничего более серьезного?
Здравствуйте.
Незначительные изменения в коагулограмме от 15.04.24 не могут быть причиной носового кровотечения.
Для уточнения причины носового кровотечения следует сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на коагулограмму и пройти осмотр ЛОРа.
Для укрепления сосудистой стенки и профилактики кровотечений в настоящее время рекомендую - аскорутин по 1 таб 3 раза в день после еды в течение 14 дней.
Спасибо,завтра пойду сдавать, а с результатами к кому лучше идти?терапевт или лор?
Пожалуйста!
С результатами анализов нужно обратиться к ЛОРу.
Добрый день, укол этамзилата не повлияет на качество анализов.
Необходимо пересдать развернутый анализ, гемостазиограмму.
Измеряли ли Вы АД в период кровотечения?
В представленных анализах снижен гемоглобин, необходимо так же сдать анализ на сывороточное железо, Ферритин, общую железосвязывающую способность сыворотки.
Пиримаете ли Вы какие нибудь лекарственные препараты на постоянной основе?
Измеряли давление только когда приехала скорая,сказали давление в норме. Препараты никакие не пью
Тогда необходимо пересдать указанные анализы.
Если повторно выявится анемия, необходимо ее лечение.
Обратитесь очно к лор- врачу для оценки сосудов полости носа.
Так же необходимо проконтролировать АД хотя бы утром и вечером в течение двух недель. Эпизоды повышения артериального давления так же могут давать носовые кровотечения.
Здравствуйте.
Результаты анализов от 15.04.24г не объясняют появление носовых кровотечений. Изменения в коагулограмме были минимальные. По общему анализу крови были признаки анемии легкой степени. Уровень тромбоцитов хороший.
Так как времени от момента сдачи анализов прошло достаточно много, рекомендую сдать свежие анализы: общий анализ крови с тромбоцитами, анализ крови на коагулограмму. При наличии в анализе крови признаков анемии (снижение уровня гемоглобина, эритроцитов) рекомендую дополнительно проверить уровень ферритина крови, вит. в12, фолиевой кислоты.
Проконтролируйте уровень артериального давления в течение дня. С результатами анализов и с дневником артериального давления обратитесь к терапевту.
Обязателен осмотр отоларинголога для оценки состояния слизистой полости носа.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 201932 ответа
- 19 Мая 20203 ответа
- 13 Марта 202125 ответов
- 18 Марта 20211 ответ