Что вас беспокоит?
Немеет висок, подергивания в носу
Здравствуйте Началось где то месяц назад , сначала пару дней болела голова, я сделала узи сосудов шеи т.к периодически может резко раздвоится картинка минут на 5 а потом сойтись. Также делала мрт давно правда , по той же причине двоение и мрт шеи Сейчас беспокоит непонятное ощущение как онемение в висках , приходит как волна и утехает и так же как будто нос пульсирует периодически. Бывает как мурашик пробежал по голове .Каждый день такое , очень боюсь инсульта, ночью руки немеют хотя я их не закидываю. Была у невролога , прохожу лечение, пока улучшений нет, и да я тревожник и мне врач сказала про мои ощущения что это от тревоги. Выписку и все анализы прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В целом по вашим обследованиям причин для симптоматики нет.
По головному мозгу нужна консультация эндокринолога и прицельное выполнение мрт гипофиза.
Какое-то лечение от тревожного расстройства принимаете?
Марина Алексеевна, да , выписку приложила. Гормоны в норме , мучают ещё панические атаки и холодные конечности
Лечение не будет эффективным так как оно не направлено на устранение самой причины ваших симптомов.
При подобных жалобах обычно ставится диагноз генерализованное тревожное расстройство.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Также рекомендуют миорелаксацию по Джекобсону.
Принятый ответ
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Чаще всего так может проявляться тревожное расстройство. По обследованиям неврологической патологии нет. По поводу гипофиза консультация эндокринолога.
Фенибут не лечит тревожное расстройство и не применяется в современной медицине, как и фезам с кортексином. Диакарб применяется при истинном повышении внутричерепного давления. В вашем случае он не показан
Анастасия Юрьевна, тревога 18, депрессия 11. А то что двоится резко бывает . Может инсульт быть ? Может мне мрт переделать 4 года прошло
Анастасия Юрьевна, а чем лечиться ? Мне сказали шею лечить от неё все
МРТ переделать можно, если симптомы изменились. Если они остались такими же,то не стоит.
Есть как тревожное расстройство, так и депрессия по тесту + наличие панических атак. Обязательна очная консультация доказательного невролога или психотерапевта для подбора препарата из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту.
Схема примерно такая,
Сертралин(серената или золофт):
25мг 1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс сертралина не менее 12 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы
Шейный остеохондроз не даёт ни головокружения, ни головных болей, это миф. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста
Анастасия Юрьевна, а как быть с резким двоением ? 5 лет так живу. Один глаз закрываю картина сходится
У окулиста была, все в норме
Двоение постоянное или периодическое? От чего зависит?
Анастасия Юрьевна, периодически. Раньше курила и могло быть такое от сигареты , сейчас может само по себе появиться. Длиться минут 5. Может не быть месяцами и раз опять
При неврологической патологии двоение было бы постоянное или при взгляде в определённую сторону. Вероятнее это симптомы тревожного расстройства
Анастасия Юрьевна, 5 лет назад у меня не было тревожного расстройства . Оно последние 2 года
Анастасия Юрьевна, и когда даоится если поднять голову вверх то легче становится
Можно ещё раз сделать МРТ головного мозга для перестраховки и проконсультироваться с офтальмологом. На данный момент в любом случае необходимо лечить тревожное расстройство и депрессию
Анастасия Юрьевна, подскажите а что может быть на мрт страшного если переделать
Принятый ответ
Здравствуйте
Больше данных за , что у вас доминирует тревожное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Алена Алексеевна, ну двоение резкое это от чего ? Его невозможно придумать , живу так 5 лет, то есть оно то нет. Врачи говорят причина в кровоснобжении
Тревога часто носит волнообразное течение и проявляется физическими симптомами ( двоение мушки в глазах , головокружение, головная боль, шум в ушах и т д)
Алена Алексеевна, раньше курила сейчас нет и как курила сигарету резко все двоилось
Так ведет себя вегетативная нервная система не спазм сосудов
Алена Алексеевна, такого же не должно быть ?
На курение часто такая реакция .
Можно начать прием транквилизатора атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Принятый ответ
Здравствуйте. По поводу двоения - передайте мрт головного мозга
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с депрессией
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте! рассмотрите повторное прохождение МРТ головного мозга. Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Ростислав Сергеевич, здравствуйте, это может быть перед инсультом или может быть был микроинсульт?
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 202248 ответов
- 15 Декабря 202415 ответов
- 14 Мая 20258 ответов
- 7 Февраля 6 ответов