Что вас беспокоит?
Рост кисты бедренной кости
Здравствуйте. 5 лет назад в возрасте 12 лет на МРТ малого таза нашли кистау в бедренной кости. После сделали КТ тазобедренных суставов в 2019 году, в 2020, 2021 и 2022. В 2022 году киста подросла на 5 мм.. Ранее бедро болело, по жтой причине повторяли КТ и врач сказал, что нужно наблюдать. В этом году снова появилась боль в бедре после долгого сидения за столом, длительной ходьбе и поднятием по лестнице. Результат КТ прикладываю. Подскажите, пожалуйста, возможна ли боль от жтой кисты, что нужно сейчас делать, то, что она выросла с 2019 года (росла постепенно), это может вызвать в дальнейшем проблемы? Что сейчас нужно делать с этой кистой, возможно ли её лечение?
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным КТ- имеется увеличение размеров кисты.
Следовательно ваша киста имеет склонность к росту.
Это показание к операции- энуклеация кисты и костная пластика.
При таких размерах кисты операция несложная.
Если не делать операцию,то с увеличением размеров кисты может произойти патологический перелом и тогда понадобится более сложное оперативное лечение + затягивание сроков реабилитации после нее
Всего наилучшего!
Здравствуйте.
Киста уже довольно существенная. Да, она даёт болевой синдром.
Проблемы возможны. Самая основная - это патологический перелом шейки бедренной кости
В месте, где располагается киста уже прочность кости снижена примерно на 50%
Перелом шейки бедренной кости лечится тяжело и не редко требует замены сустава.
Поэтому лечить нужно пока не наступил перелом. Прямо сейчас.
Консервативно киста не лечится. Нужно оперировать.
Операция заключается в удалении кисты и пломбировки полости костным цементом.
Это не простая операция и лучше её сделать в Федеральном центре детской ортопедии.
Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию.
Скорее всего, Вас вызовут на оперативное лечение https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/
Константин Эдуардович, спасибо за Ваш ответ. Подскажите, пожалуйста, какие осложнения возможны после операции (заливки цемента)?
Даже не знаю, что Вам ответить.
Анализу осложнений и методам их профилактики посвящена не одна диссертация для каждого способа оперативного лечения.
Удаление кисты и пломбировка полости цементов - это 2 основные этапа операции.
Каждый из этих этапов может быть выполнен примерно полтора десятком способов.
Оптимальную технику операции выберут очно после дообследования.
Могу только сказать, что альтернативы оперативному лечению нет.
% осложнений не большой, но он есть, как и при любом оперативном лечении.
И в любом случае при самом невероятно неблагоприятном исходе, последствия не будут хуже, чем если оставить данную ситуацию без операции.
То есть, хуже после операции, чем без неё, точно не будет.
В абсолютном большинстве случаев удаётся полностью излечить пациента.
Константин Эдуардович, удаление кисты и заливка цементом легче чем замена тазобедренного сустава? Такая операция проходит под общим наркозом?
Принятый ответ
Конечно, такая операция легче. Но главное - она сохраняет сустав и излечивает.
Эндопротез - это совсем не полная замена своего сустава. Он полную функцию не обеспечивает.
С ним много ограничений и нужно стремиться максимально избежать замены.
Кроме того, каждые 20 лет эндопротезы нужно менять, а каждая замена - это дополнительный риск и усложнение техники операции.
Обычно общий наркоз. Но есть исключения. Это зависит от выбранной техники операции.
Иногда есть возможность пункционно проблему решить. Не всегда, конечно.
Это уже детали, которые будете в Турнера обсуждать.
Здравствуйте. В данное время у Вас относительные показания к операции- имеется рост образования, но нет постоянных, особенно "ночных" болей. При нарастании боли и росте образования- операция обязательна. Рост образования приводит к повышенному внутрикостному давлению, снижению прочности кости. При принятии решении об операции, показано удаление содержимого кисты (энуклиация), гистологический анализ и костная пластика полости.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20162 ответа
- 12 Октября 20161 ответ
- 16 Февраля 20175 ответов
- 20 Октября 20172 ответа