Консультация травматолога /

Блок сустава. Разрыв связки. — вопрос №2487383

136 просмотров

Здравствуйте, 12 июл в результате падения повредила колено, спустя 2 недели врач поставил диагноз предварительный - разрыв мениска и блок сустава, после этого сделала мрт, мениск не подтвердился, последний диагноз - разрыв медиальной связки частичный (50%) блок сустава, были назначены физио и компрессы с димексидом, спустя месяц пришла к врачу с проблемой блока сустава, колено уже не болело , не опухшее, но развивалось далеко не до конца(сгибать могу), назначил артроскопию с подозрением на синдром складки , которая якобы мешает разогнуть колено. После посещения другого врача был поставлен диагноз частичный разрыв связки , но почти заросший и опять же блок. Делаю уже 10 дней ток(физио), ежедневные массажи и те же компрессы, нога разгибается почти полностью лежа, но как бы не давила и не давил массажист - разогнуть не получается( не больно, нога расслаблена), когда встаю и кожу нога согнута, конечно, гораздо прямее чем в начале лечения, храмота незаметна, но в чем причина, я уже нет била, и разминала, и мешок соли ставила..

Возраст: 19

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Здесь вопрос в том, что является причиной блока сустава?
Если есть синдром медиопателлярной связки - нужно делать артроскопию.
Если есть критичный разрыв мениска или импиджмент тела Гоффа - то же артроскопии не избежать.
Они критично блокируют сустав. Если ничего этого нет, а есть просто контрактура в результате частичного повреждения связки, то нужно продолжать разработку и оперировать нет необходимости.

Нужно квалифицированное описание диска МРТ.
Есть он-лайн сервисы, где это делают официально и дают заключение с печатями.
Так же можете обратиться в свою областную больницу. Пусть там посмотрят диск.

Моё мнение такое, что в результате травмы синдром медиопателлярной связки наступить не мог.
Это не последствие травмы. Это врождённая особенность, которая постепенно начинает себя проявлять в зрелом возрасте.
Но заочно просто так отвергнуть диагноз не имею права. Переопишите диск у опытного рентгенолога.
Если синдрома медиопателлярной связки нет, продолжайте разработку. Оперировать не нужно.

Нервничать не нужно. За 2 дня ничего не разрабатывается. Нужно время и настойчивость.
Умеренную боль придется терпеть - без этого никак.

Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.

Вы уже многого достигли.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.

На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.

Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за ответ. Уточню, что по Мрт диагноз поставлен просто частичный разрыв медиальной связки, больше никаких нарушений нет, но блок не проходит, продолжать терапию, которая есть? ??

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Если другой доктор увидел синдром медиопателлярной связки, нужно третье мнение, чтобы достоверно его исключить.
Если по МРТ нет блокирующего повреждения сустава, то рекомендации по лечению даны выше.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Скорее всего словосочетание "блок" сустава ошибочно. Имеет место посттравматическая контрактура сустава, характерная для повреждения медиальной коллатеральной связки, которая имеет "соседство" со связками "гусиной лапки". Необходимо провести тесты на боковую стабильность обоих коленных суставов (сравнить)- при отсутствии нестабильности, провести консервативное восстановительное лечение: ФТЛ (фибринолитическая терапия- работа с рубцами, затем парафин-озокеритовые аппликации, гряязелечение, термальные воды и т.п.), совместно с работой реабилитолога (инструктора ЛФК).
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Нужен очный осмотр травматолога с проверкой симптоматики повреждения менисков и проверкой стабильности коленного сустава. У Вас как раз тот случай когда решение об операции или дальнейшей терапии принимается непосредственно после осмотра опытного травматолога 10+.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Причина в ограничении разгибания в коленном суставе в вашем случае может быть по нескольким причинам:
- недиагностируемое повреждение мениска
- контрактура коленного сустава из- за рубцовых изменений в области коленного сустава.
- нарушение конгруентности суставных поверхностей из-за остеохондрального повреждения.
- синдром медиапателлярной связки
Если сейчас нет болевого синдрома, то нужно пройти курс ЛФК с реабилитологом.
- если эффекта не будет, то показана диагностическая артроскопия коленного сустава.
Всего наилучшего !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, 25 лет болит нога, колено, пятка.
29 января 2020
Матвей, Москва
Вопрос закрыт
Ампутация ноги
25 июля 2022
Евдокия
Вопрос закрыт
Сильная боль после плазматерапии колена
19 июня 2023
Николай
Вопрос закрыт
Признаки остеоартроза коленного сустава
1 августа 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург