Что вас беспокоит?
Блок сустава. Разрыв связки.
Здравствуйте, 12 июл в результате падения повредила колено, спустя 2 недели врач поставил диагноз предварительный - разрыв мениска и блок сустава, после этого сделала мрт, мениск не подтвердился, последний диагноз - разрыв медиальной связки частичный (50%) блок сустава, были назначены физио и компрессы с димексидом, спустя месяц пришла к врачу с проблемой блока сустава, колено уже не болело , не опухшее, но развивалось далеко не до конца(сгибать могу), назначил артроскопию с подозрением на синдром складки , которая якобы мешает разогнуть колено. После посещения другого врача был поставлен диагноз частичный разрыв связки , но почти заросший и опять же блок. Делаю уже 10 дней ток(физио), ежедневные массажи и те же компрессы, нога разгибается почти полностью лежа, но как бы не давила и не давил массажист - разогнуть не получается( не больно, нога расслаблена), когда встаю и кожу нога согнута, конечно, гораздо прямее чем в начале лечения, храмота незаметна, но в чем причина, я уже нет била, и разминала, и мешок соли ставила..
Здравствуйте.
Здесь вопрос в том, что является причиной блока сустава?
Если есть синдром медиопателлярной связки - нужно делать артроскопию.
Если есть критичный разрыв мениска или импиджмент тела Гоффа - то же артроскопии не избежать.
Они критично блокируют сустав. Если ничего этого нет, а есть просто контрактура в результате частичного повреждения связки, то нужно продолжать разработку и оперировать нет необходимости.
Нужно квалифицированное описание диска МРТ.
Есть он-лайн сервисы, где это делают официально и дают заключение с печатями.
Так же можете обратиться в свою областную больницу. Пусть там посмотрят диск.
Моё мнение такое, что в результате травмы синдром медиопателлярной связки наступить не мог.
Это не последствие травмы. Это врождённая особенность, которая постепенно начинает себя проявлять в зрелом возрасте.
Но заочно просто так отвергнуть диагноз не имею права. Переопишите диск у опытного рентгенолога.
Если синдрома медиопателлярной связки нет, продолжайте разработку. Оперировать не нужно.
Нервничать не нужно. За 2 дня ничего не разрабатывается. Нужно время и настойчивость.
Умеренную боль придется терпеть - без этого никак.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
Вы уже многого достигли.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.
На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Константин Эдуардович, спасибо за ответ. Уточню, что по Мрт диагноз поставлен просто частичный разрыв медиальной связки, больше никаких нарушений нет, но блок не проходит, продолжать терапию, которая есть? ??
Принятый ответ
Если другой доктор увидел синдром медиопателлярной связки, нужно третье мнение, чтобы достоверно его исключить.
Если по МРТ нет блокирующего повреждения сустава, то рекомендации по лечению даны выше.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего словосочетание "блок" сустава ошибочно. Имеет место посттравматическая контрактура сустава, характерная для повреждения медиальной коллатеральной связки, которая имеет "соседство" со связками "гусиной лапки". Необходимо провести тесты на боковую стабильность обоих коленных суставов (сравнить)- при отсутствии нестабильности, провести консервативное восстановительное лечение: ФТЛ (фибринолитическая терапия- работа с рубцами, затем парафин-озокеритовые аппликации, гряязелечение, термальные воды и т.п.), совместно с работой реабилитолога (инструктора ЛФК).
Здравствуйте. Нужен очный осмотр травматолога с проверкой симптоматики повреждения менисков и проверкой стабильности коленного сустава. У Вас как раз тот случай когда решение об операции или дальнейшей терапии принимается непосредственно после осмотра опытного травматолога 10+.
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Причина в ограничении разгибания в коленном суставе в вашем случае может быть по нескольким причинам:
- недиагностируемое повреждение мениска
- контрактура коленного сустава из- за рубцовых изменений в области коленного сустава.
- нарушение конгруентности суставных поверхностей из-за остеохондрального повреждения.
- синдром медиапателлярной связки
Если сейчас нет болевого синдрома, то нужно пройти курс ЛФК с реабилитологом.
- если эффекта не будет, то показана диагностическая артроскопия коленного сустава.
Всего наилучшего !
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20151 ответ
- 2 Сентября 20171 ответ
- 31 Августа 202113 ответов
- 4 Ноября 20214 ответа