Консультация пульмонолога /

Сделала КТ легких? У меня что? — вопрос №248838

350 просмотров

24.04 появился насморк, больше никаких симптомов, начала пить анвимакс и синупрет, теплое питье с витамином ц, на сегодня осталась иногда небольшая заложенность и чуствую по задней стенке еще текут сопли, от этого редкие подкащливания, дома мама 73 года и 2 детей, решила сделать КТ и вот результат, ни кашля, ни температуры, ни ломаты, никаких других симптомов. Что у меня? Пневмония? Короновирус? проконсультируйте.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Ольга,добрый вечер! Вам необходимо обратиться к врачу,. либо вызвать на дом или вызвать скорую помощь,для решения вопроса о госпитализации и взятие мазков на ковид( по описанию КТ выявлен очаг уплотнения лёгочной ткани- это всегда за счёт воспаления ,чаще всего за счёт Пневмонии - но вирусной или Бактериальной это надо смотреть по анализам). Надо кроме мазка на Ковид и крови на антитела на ковид методом ИФА,сдать общий анализ крови. КТ обязательно в динамике, при сохранении изменений ,только Ольга ,пожалуйста на волнуйтесь,но по правилам мы консултируем и у Фтизиатров Толе при Верхнедолевой Пневмонии ( это стандарт обследования). С уважением,Ольга
Клиент
Ольга, я в ужасе -откуда!! насколько это опсно для моих родных, мама 73 года, дети 3 года и 8 лет, муж,если я с ними в контакте, стоит носить маску, или уже они тоже заразились?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Ольга,добрый день! Извините, пожалуйста,что Вас расстроила. Надо пройти дообследование ,чтобы исключить грозные заболеваний. Но,не факт,что они подтвердятся. По поводу масок, можно носить,но желательно их менять каждые два часа. С уважением,Ольга
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте, Ольга. По протоколу, вы должны пройти обследование у врача терапевта : ОАК, ОАМ, анализ мокроты - 3х кратно. Если в анализе мокроты не будет выявлена туберкулёзная палочка - антибактериальная терапия в течение 2-3 недель с последующей консультацией фтизиатра ( если в этом будет необходимость). При обнаружении в анализе мокроты туберкулезной палочки - консультация фтизиатра : ОАК, ОАМ, все анализы мокроты ( микроскопия, посев, ПЦР), Диаскин-тест. Сейчас по описанию КТ дифф диагностика между очаговой пневмонией и туберкулезным процессом.
Клиент
Елена, есть подозрения на туберкулез, во это вообще сюрприз, и зачем я сделала это КТ.Как сдать кровь, и другие анализы, что бы никого не заразить окружающих, ложиться в больницу без симптомов, очень не хочется
Фтизиатр
Ольга, при таких очагах обязательная дифф диагностика с туберкулёзом. Пока не будет обследования, диагноз туберкулёз никто не имеет права выставлять. Если вы не решаетесь обследоваться в поликлинике, анализы можно сдавать в платных клиниках. Через 2-3 недели обязательный рентген-контроль. Но антибактериальное и противовирусное (в связи с коронавирусом) лечение обязательно. Старайтесь не использовать только фторхинолоны и аминогликозиды : эти препараты используются для лечения туберкулёза и при дифф диагностике прием их не рекомендован, чтобы не было ложноположительной динамики лечения. Не переживайте. Даже если у вас сейчас туберкулезный процесс, микобактерии вы не выделяет (по КТ либо начало процесса, либо очаговая пневмония).
Клиент
Елена, все таки подскажите с чего мне завтра начать, сдавать платно анализы, вызывать скорую, вызывать врача?звонить на горячую линию по короновирусу?или можно начать принимать сумамед? тамифлю
С чего надо начинать?
Фтизиатр
Ольга, до пандемии коронавируса - сначала обследование. Сейчас немного другая обстановка. Поэтому - антибиотики ( Супракс, Сумамед) и противовирусный (Циклоферон, Виферон, Тамифлю). Обследование в процессе лечения : ОАК, Ан мокроты. Диаскин-тест КТ - контроль.
Клиент
Елена, спасибо, боле менее все встало на место, хоть какой-то план действий, начну завтра принимать антибиотики и противовирусные, и сдавать анализы. скажите пожалуйста, это очень страшно, что сейчас у меня по кт видно, или при своевременном и правильном лечении все обойдется?
Клиент
Елена, а надо ли что то принимать из серии Препарат с муколитическим, отхаркивающим и бронхолитическим действием, хотя кашля у меня нет, редкие подкашливания, и то наверно от соплей
Фтизиатр
Ольга, если нет кашля, но наблюдается подкрашивание, это может быть назальный затек, т.е. слизистая из носа стекает по задней стенке, раздражает кашлевые рецепторы и вызывает кашель. Поэтому, помимо антибиотиков, нужно принимать противовоспалительные : рассасывающие леденцы, фалиминт, стрепсилс, доктор МОМ и другие. Что касается туберкулёза : диагноза ещё нет. Но если даже это туберкулёз, то выявлен он вовремя, т.е. ни распада лёгочной ткани, ни бацилловыделения нет. Значит, лечение будет вовремя. Но даже вовремя начатое лечение туберкулеза может растянуться на несколько месяцев. Поэтому и настороженность : не пропустить туберкулёз, потому что лечение достаточно длительное.
Клиент
Елена, спасибо огромное, никогда не обращалась вот так к врачам, я вам очень благодарна, такая полная консультация, сдам анализы , также постараюсь отписаться и по ним, сейчас все встало на свои места, и стало как то спокойней, спасибо
Фтизиатр
Ольга, обязательно напишите результаты анализов. Попробуем в них разобраться. Было бы ещё хорошо посмотреть КТ контроль через две недели. Жаль, что вопрос можно держать только несколько дней. Надеюсь, все у вас будет нормально.
Клиент
Елена, добрый вечер,подгрузила анализы, можете посмотреть, пока такие.
Клиент
Елена, начала принимать антибиотики и противовирусные, состояние хорошее, болела голова, но сейчас прошла, 2 таблетки цитрамона сделали свое дело.
Фтизиатр
Ольга, добрый вечер. Посмотрела анализы. Практически все показатели в пределах нормы. Немного низковат удельный вес мочи 1008. Но это может быть объяснено большим количеством выпитой перед сдачей анализа воды. ОАК не говорит о туберкулезном процессе и можно предположить смешанную инфекцию. Поэтому антибиотики плюс противовирусные (желательно фероны : Циклоферон, Виферон, Тамифлю и др.) Через две недели конечно сделать КТ-контроль. Головная боль связана больше со спазмом сосудов и недостатком кислорода в головном мозге. Поэтому помог Цитрамон. А вообще вам хорошо таблетки с кофеином (любые) по 0,5-1 табл утром до завтрака, желательно. Кофе и чай могут заменить таблетки с кофеином, но не полностью.
Клиент
Елена, да вы правы, воды было выпито много, я и в обычной жизни пью почти 3 литра в день, сейчас и чаи на травах (иван чай ) и вода и морс из клюквы,смешанная инфекция - это что?
Меня так порадовал анализ, все таки 10 дней я уже как с насморком, Я так понимаю на туберкулез все равно сдавать надо? единственное как собрать мокроту, ее нет или пока нет, собирать нечего.
Муж купил ингаверин90, подходит он?
Врач сегодня не приходил, завтра попробую опять оформить вызов, сама не пойду сдавать мазки на ковид19.
Фтизиатр
Ольга, Ингавирин, Арбидол хорошие противовирусные препараты. Вы правильно сейчас выполняете питьевой режим : пьёте много воды. Сделайте КТ недели через две. Мокроту собирать не надо, если её нет, т.к. вместо мокроты вы сдадите слюну, а она неинформативна. И по анализу крови острый туберкулезный процесс сейчас не определяется. Поэтому, принимайте антибиотики, противовирусные отвары трав (вы все правильно делаете). А недели через две - три обязательно повторите КТ. Уверена, будет хорошая положительная динамика. Если всё-таки туберкулёз останется под вопросом, тогда понадобится консультация фтизиатра. Но на сегодняшний день туберкулёз маловероятен.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. У Вас обнаружено 3 элемента : фиброз (это след от былого воспаления когда - то, он не растёт, симптомов не имеет и не опасен), лимфоузел ( является нормальной структурой лёгких), и воспалительный очаг в правом лёгком (воспаление лёгких на небольшом протяжении, вирусная пневмония малых размеров). Никто не может сказать будет воспаление прогрессировать или пройдёт самостоятельно. Только Вы по своим ощущениям. Если почувствуете ухудшение состояния, то необходимо будет госпитализироваться (одышка, чувство нехватки воздуха). Сейчас начните Сумамед по 500 мг по 1 капсуле 1 раз в день в течение 7 дней. Виферон 1 млн ЕД 1 раз в день в течение 10 дней. Постарайтесь проветривать как можно чаще помещение, соблюдайте личную гигиену. На самом деле вирусных пневмоний много, не обязательно это ковид-инфекция. Сделайте тест, чтобы исключить лишние волнения по этому поводу.
Клиент
Екатерина, а как дети, они могут заразиться? и если да, то через какое время? есть какой-то инкубационный период?
Педиатр
Есть, 14 дней. Дети могли переболеть бессимптомно, а могли просто оказаться невосприимчивы к Вашей инфекции. Чаще всего инкубационный период составляет 5-7 дней, 14-это максимум.
Педиатр
Заражение при тесном контакте происходит через 30 минут, если организм оказывается восприимчив к инфекции. Поэтому можно считать от первого дня ваших симптомов.
Клиент
Екатерина, получается прошло 8 дней, пока ни у кого из из близких нет никаких признаков, завтра попробую узнать как быстро можно сдать тест?, чтобы успокоиться, что это не ковид19, спасибо за оперативные ответы, я поседею, пока это все пройду
Педиатр
Покапайте всем интерферон альфа в носики побольше для профилактики. И себе плюсом.
Клиент
Екатерина, спасибо, знаю этот препарат, и благополучно про него забыла, завтра куплю, и начну всей семье капать, хоть чтото в голове встает на места.
Педиатр
Все будет хорошо! Заботьтесь, не переживая.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте вам показана госпитадизация
Детям интерферон для профилактики
Педиатр
Десятые сутки в течение вирусной инфекции, вирусная пневмония легкой степени тяжести, госпитализация она скорее всего не требует. Но терапевт на дом у вас наблюдать должен, лечение вам должно быть назначены исходя из диагноза, мазки на covid должны быть взяты.
Клиент
Наталья, доброе утро! я тоже думаю, что не требуется госпитализация, если только наверно будут ухудшения, начну сегодня антибиотики и противовирусные, сдам ОАК,и ОАМ, и попробую вызвать врача, чтобы взяли тесты, хотя я думаю наверно платно придется сдавать
Педиатр
Нет, не платно. Все пневмонии, любой этиологии в настоящее время должны быть взятый мазки на covid. Я работаю с детьми, но терапевт вас тоже должен наблюдать раз в два дня. Хотя у них возможно другие приказы, но принципы остаются одними и теми же. У вас должны лечить на дому, наблюдать на дому. При этом ещё и контактным в вашем при наличии у вас коронавируса потом будут брать мазки. Настаивайте на приходе врача чтобы он вас послушал. Потому что как КТ это не диагноз- диагноз ставит только врач! Сильно осложнений не ждите, сроки осложнения в принципе уже прошли
Клиент
Наталья, получила анализы, врач так и не пришел, состояние хорошее
Педиатр
Завтра позвоните и напомните о своём вызове. Возможно, запарился не дошёл. Но это ведь не дело. Осмотришься любом случае обязательно.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Вызовите терапевта на дом, надо выслушать тщательно легкие. С уважением. Здоровья и удачи.
Терапевт
Здравствуйте, паниковать не стоит. Необходимо вызвать врача на дом, сдать всем анализ на коронавирус для дифференциальной диагностики и исключения заболевания. Страшного ещё ничего не произошло, коронавирус убивает организм, если иммунитет хороший. Так что сделайте полноценное обследование.
Клиент
Татьяна,добрый день! Сдала сегодня утром ОАМ,ОАК,жду результатов сегодня, вызвала утром врача- пока тишина,буду ждать.на горячую линию так и не дозвонилась, состояние хорошее, скорую не вижу смысла вызывать, начала принимать антибиотик и противовирусное. Как терапевт подскажите, если врач так и не придет, какие мои действия?
Терапевт
Вы можете позвонить в поликлинику и вызвать врача на дом. В принципе единичный очаг, мог быть вызван тем, что вирусная инфекция спустилась вниз. Антибиотиков и противовирусных в течение 7-10 дней будет достаточно, также обильное питьё и клюквенные морсы, являются хорошим антисептиком и укреплению иммунитета. После лечения сделайте рентген. Если что-то будет, он покажет. Честно говоря, коронавирус это политика и экономика. У нас от гриппа и обычной пневмонии болеют и умирают больше людей ежедневно.
Клиент
Татьяна, посмотрите пожалуйста анализы, сегодня сдла,о чем они говорят
Клиент
Татьяна, я правильно понимаю, что и с почками значит все хорошо, если бы были отклонения в моче, тогда можно было чтото предположить.
Педиатр
Анализ то у вас хороший, для covid характерно снижение гемоглобина и тромбоцитов лейкоцитов, нейтрофильный сдвиг. У вас всего этого нету.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура
3 апреля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Камни в желчном пузыре
20 декабря 2023
Галина
Вопрос закрыт
Отслоение ногтевой пластинки у ребенка
7 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
,Почемупосле курса антидиприсанта, стало плохо.
30 января
Наталья, Можайск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо