Что вас беспокоит?
Дефицит массы тела у ребенка
Здравствуйте. У моего ребенка (мальчик, 25.11.23) дефицит массы тела. Прошу помочь, подсказать, что ещё можно сделать для выяснения причин, а также как помочь ему нагнать вес. Родился в 38,5 недель, вес при рождении - 3060, рост 51 см. 1 месяц: 4100 г, 3 месяца: 5100 г 4 месяца: 5700 г 5 месяцев: не было прибавки. С этого момента начали прикорм безмолочными кашами. 6 месяцев: 5950 г 7 месяцев: 6120 г 8 месяцев: 6300 г 9 месяцев: 6550 г 10 месяцев: 6950 г, рост 72 см. Были у нескольких неврологов - энцефалопатию неуточненную ставят в поликлинике, у платного врача претензий нет, так как узи делали, кисты уменьшаются с течением времени, развит по возрасту. Были у эндокринолога - назначил анализы. Сдали. Все в пределах нормы, результат готова показать. Также были у гастроэнтеролога, тоже сдали анализы и копрограмму. Результат так же покажу. На данный момент нам назначили в поликлинике массаж (своими силами делали в 6 и в 8 месяцев). Массаж нам необходим по направлению ортопедии, так как с одной стороны есть дисплазия дбс. В направлении педиатр по ошибке указала неврологию (потом переделала направление), и оказавшись у ответственных за массаж по неврологии, я наслушалась, чем чреват дефицит веса (не разовьются органы как надо, что все очень плохо будет), что ребёнку помимо массажа ещё ноотропы будут колоть (церебролизин). Так как по сути массаж по неврологии нам назначили ошибочно, я против ноотропов (задержек в развитии нам не ставят, ребёнок в 2,5 месяцев начал переворачиваться, с 6 до 7 месяцев пополз на четвереньках, а также начал садиться и вставать. На данный момент (10 месяцев) сидит, активно ползает на четвереньках, встаёт и ходит у опоры, есть пинцетный захват, пальчиком водит по картинкам (только на просьбу показать что-то не показывает) начал лепетать (на данный момент его любимое гэ и ка, а когда разговорится, то и мамама, и бабаба, и вавава произносит. В сортер играет, вставляя фигурки (пока я показываю, в какое именно отверстие вставлять). То есть, насколько нам нужны ноотропы, если к развитию претензий нет, и проблема в дефиците массы тела? Невролог из поликлиники назначила пить элькар для аппетита, другой невролог сказал, что элькар не поможет, он только если этого вещества в организме недостаток назначается. Пить не стали. Ребёнок кроме грудного вскармливания ежедневно ест творог (40 грамм с молочной кухни), кашу (делаю примерно 200 грамм, но никогда не доедает), 100 грамм фруктов (из агуши-фрутоняни в пауче на прогулке), также где-то с 9 месяцев даю для жевания кусочки банана и других фруктов, но съедает совсем мало, больше обсасывает их. То же самое с печеньками. Баночку мяса и овощей (и то и то по 100 грамм) тоже ест ежедневно в одно кормление, но иногда начинает реветь и отказывается. По вечерам кефир (наливаю 200 мл, выпивает когда как, может выпить всего 20 мл, а может и 60-100). Пить не любит. Из-за этого не ввела смесь, хотя покупала и пыталась давать, безрезультатно. Не воспринимал никогда бутылки, и с поильников тоже пить особо не любитель. Может сделать глоток или два, и дальше отвлекается на игру. Иногда сам берет поильник и пьёт, но тоже мало. Подскажите, пожалуйста, по нашей ситуации, что я ещё могу сделать, на что проверить, или же уже сдаться и согласиться, что дело в том, что не колола ноотропы. Очень устала видеть каждый раз округлившиеся глаза врачей, которые говорят, что ваш вес на 5 месяцев, а не на 10, как будто я сама не понимаю, что что-то не так, но со своей стороны ко всем кому знала уже ребёнка сносила и анализы на что мне сказали сдала ему.
Добрый день. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное. Эозинофилы в абсолютном выражении соответствуют норме. Гемоглобин, эритроцитарные индексы, тромбоциты, эритроциты соответствуют норме. Все биохимические показатели и гормоны в норме. В копрограмме присутствует белок, определяются эритроциты, что может соответствовать проявлениям непереносимости белка коровьего молока.
По центильным таблицам физического развития рост ребенка средний, дефицит массы порядка 1,5 кг. В Вашем случае необходимо убрать из рациона ребенка говядину, молочные продукты на основе коровьего молока
Елена Анатольевна, здравствуйте! Помимо говядины, нужно ли убирать творог и кефир, или кисломолочные можно оставить? Также прибавки за месяц стали больше, только когда каши стали молочные. Безмолочные как будто бы совсем пустые. Если попробовать, например, на козьем молоке каши, то это вариант в нашем случае?
Нужно ли мне исключать молочку из своего рациона, раз кормлю грудью?
Через какое время после отмены коровьего молока можно сдать копрограмму повторно, чтобы проверить уменьшился ли белок?
Если это непереносимость молока, сохранится ли она по мере взросления?
По мере взросления проявления непереносимости белка коровьего молока уходят. Вам тоже необходимо исключить из рациона говядину, молочные продукты, сою и все,что их содержит. Ребенку необходимо убирать и кисло-молочные продукты тоже. Повторно копрограмму имеет смысл сдать через 4 недели, так как примерно столько времени требуется для восстановления слизистых оболочек.
Принятый ответ
Козье молоко очень часто даёт перекрестную аллергию с коровьим
Здравствуйте
Это может быть признаком АБКМ (аллергия к белку коровьего молока )
Нужно соблюдать элиминационную диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма
Эльнура Назимовна, здравствуйте. Помогите тогда, пожалуйста, на это время подобрать, чем можно кормить ребёнка, чтобы снова не получить недобор веса за этот период.
Овощи и мясо - я исключу говядину, но это только одно кормление.
Откуда получать кальций, если исключить творог и кефир?
Не будет ли снова недобора веса за месяц, если вернуться к безмолочной каше?
К сожалению нужно полностью исключить молочку что бы посмотреть на реакцию организма
Все продукты содержащие молочку
Здравствуйте! Ноотропы однозначно не нужны, они не имеют доказанной эффективности, Вы правильно сделали, что не стали ничего колоть / давать, это пустышки, которые никак не влияют на развитие / набор веса и тд.
По поводу анализов — в копрограмме есть эритроциты, что может указывать на воспалительные изменения.
Сдайте кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Если результат будет положительным, из рациона ребенка нужно исключить все молочные и кисломолочные продукты, говядину. Козья родукция так же дает перекрестную реакцию, ее в этом случае будет нельзя употреблять.
Вам на ГВ нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через месяц на такой диете оценить состояние малыша.
Алина Александровна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какими продуктами заменить молочную продукцию, чтобы получать кальций в достаточном количестве? Также, учитывая что у ребёнка дефицит массы тела, из каких продуктов получать белок в его возрасте?
Принятый ответ
Кальций содержится в шпинате, сардине, лососе, сухофруктах, в фасоли ( это для коррекции Вашего рациона).
Ребенок получает белок и из грудного молока, и из прикорма — мясо, кроме говядины, растительный белок — фасоль, нут, чечевица.
Алина Александровна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20216 ответов
- 15 Января 202216 ответов