Недолеченый гайморит — вопрос №2489059

Question

Недолеченый гайморит — вопрос №2489059

Екатерина

147 просмотров

1 октября 2024

Добрый день. Заболела 02.09, слегла с температурой 05.09 кашель, сопли, было очень плохо. С 06.09 начала пить антибиотик Амоксиклав (посоветовали так как он разрешен при грудном вскармливании, я кормлю грудью ребенка), температура ушла, но общее состояние не улучшилось. С 09.09 заложило уши, появились головные боли и температура 37, обратилась к Лору, поставлен диагноз острый гнойный гайморит, острый экссудативный средний отит двусторонний, по рентгену пазух носа, поставлен диагноз левосторонний катаральный гайморит. Назначено лечение Амоксиклав отменить (пропила 6 суток без улучшения), пить таваник 500мг 8 суток (отмена грудного вскармливания, перешли на смесь), Синупрет, в нос тизин и Полидекса, в уши отипакс. После курса таваник, полидексу отменили назначали дитамал на месяц. Так как было существенное улучшение 19.09 меня выписали, но поставили кисту левой вчп под вопросом и назначили через месяц после дитамал сделать скт ппн. Однако до настоящего времени переодически чувствую заложенность в левой пазухе носа, раз в два-три дня отходит коричневая густая слизь, при этом соплей нет, носовые проходы чистые, нос дышит хорошо, заложенность ушей сохраняется. 30.09 произошел отёк миндалин, покрыты белым налетом (полоскаю фурацилином). Предполагаю, что недолеченый гайморит спустился в горло. Плюс на фоне всего вылезли фурункулы на шее и виске (прикладываю мазь Вишневского). Скорей всего иммунодефицит. Лор ушла на больничный, ближайшая запись только через неделю. Что сейчас можно предпринять? Какое лечение? или необходимо срочно искать другого Лора? Помогите, уже руки опускаются...

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

отит

гайморит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 1 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, добрый день) по назначению врача КТ нужно сделать через месяц после препарата дитамал. Дитамал был назначен 17.09, соответственно на КТ только примерно 20.10 Фото горла прилагаю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Сдайте мазок из зева на флору и грибки

Вероятно у вас кандидозный налет на фоне приема антибиотика

А появление налета совпало с началом исследования Дитамала?

Пожаловаться

Екатерина, 1 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, дитамал принимаю с 17.09, налет появился 30.09. помимо налета на миндалинах, есть их отёк и внутри них тоже белое содержимое, немного больно глотать.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А есть возможность у вас выполнить стрептатест- продается в аптеке?

Пожаловаться

Екатерина, 1 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, в данный момент нет. Посмотрела, данные тесты у нас в городе в аптеках только под заказ, цена на них от 2200₽. В этом тесте есть необходимость? А то цена кусается)

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Можно и сдать мазок с миндалин на флору или ПЦР тест к streptococcus pyogenes в лаборатории

Пока местно полоскайте горло отваром ромашки или календулы, смазывайте миндалины с помощью ватной палочки раствором Кандид до 3 раз в день до 7-10 дней.

Если в мазке выявится Кандида - дитамал целесообразно отменить на период лечения

Пожаловаться

Екатерина, 1 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, все поняла) подскажите пожалуйста после антибиотиков по части гинекологии появилась молочница, гинеколог назначила противогрибковые препарат итразол (в частности против кандиды). Я предполагаю, что он в общем на организм влияет? Или препарат Кандид все равно необходим в ротовую полость?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да итраконазол также повлияет и на грибки в полости глотки

С местным противогрибковым препаратом Кандид данный препарат совместим, поэтому будет хорошим дополнением к лечению

Пожаловаться

Екатерина, 1 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, благодарю)

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Екатерина, 1 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, добрый день. Дитамал назначен 17.09 по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день 1 месяц. У меня тоже есть подозрения на грибок после антибиотика, так как по части гинекологии появилась молочница. Фото горла прилагаю.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 1 октября 2024

ЛОР

В горле конечно есть налёты да может быть они могут быть грибковые но также есть каёозная пробка вроде как выступает на миндалине которая справа по фото. Поэтому сейчас рекомендую вам использовать раствор Кандид он имеет и противогрибковую активность а также противобактериальную. Обрабатывать и слизистые рта и миндалины 3 раза в день в течение 7 дней. Так же рекомендую полоскать ротоглотку раствором Мирамистин или Хлоргексидин эти препараты имеют также активности противогрибковые и антибактериальную, и сами миндалины ещё хотя бы раз 2 в сутки обрабатывать Люголем - Препарат который хорошо проникает внутрь миндалины имеет мощную активность против различных микроорганизмов.
Если у вас есть молочница то можете принять 1 таблетку флуконазола 150 мг. Пока вопрос будет открыт сможете написать есть ли какая то положительная динамика в лечении.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 1 октября 2024

ЛОР

А что касается носа продолжать использовать дитамал, подкравливать нос конечно от него может, так как вы используете в большой дозе. Дополнительно рекомендую использовать Синупрет по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 14 дней, данные препараты хорошо влияют как на пазухе носа так и на среднее ухо.
Также проводите упражнения для слуховых труб вы можете найти целый комплекс в интернете, проводите массаж барабанных перепонок нажатие на козелок создавая вакуум в ухе, самопродувание ушей или можно использовать тренажёры для слуховых труб (носодуй, отовент, акупро) , которых можно купить на маркетплесах, они недорогие и доступные, ну и помогают слуховым трубам хорошо открываться.
При неэффективности лечения нужно будет сделать кт пазух носа а также тимпанометрию и тональную аудиметрию чтобы оценить состояние среднего уха и уха в целом.

Пожаловаться

Екатерина, 1 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, миндалины выглядили с утра гораздо хуже, но в течении дня регулярно полоскаю фурацилином, поэтому на сейчас вот такая картина. Антибиотики прекратила принимать с 20.09, миндалины покрылись налетом 30.09. помимо налета, они отекли и внутри них тоже белое содержимое, есть небольшая боль при глотании. Подскажите пожалуйста, что делать с недолеченым гайморитом? Из за него отек слуховых труб и соответственно хуже слышу. Можно ли в данной ситуации промывать долфином?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 1 октября 2024

ЛОР

Фурацилин сейчас не нужно использовать так как он может больше нарушить микрофлору если мы предполагаем что это и грибок.
Внутри миндалин конечно может быть жидкий гной или казеозные пробки это уже надо проанализировать на очном осмотре.
Поатье если идёт речь о катаральном недолеченном гайморите то лечение я вам написала выше, ещё есть вариант что в пазухе остаётся слизи или гной но не может выйти из за чего поддерживается воспаление для этого нам нужен снимок пазух.
Из за того что в носу ещё поддерживается воспаление также поддерживается воспаление и в слуховых трубах которые открываются в носоглотке, то есть они напрямую контактируют с носоглоткой а также воспаление может перейти в среднее ухо. Пока в носу всё не успокоится слуховые трубы тоже будут страдать. Поэтому основное лечение проводится в носу.
Долфином можно промывать а если нос хорошо раскрывается не заложен, и аккуратно не наклоняя голову вправо или влево.

Пожаловаться

Екатерина, 1 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, все поняла) подскажите пожалуйста есть ли аналоги Синупрета ? (он запрещен при ГВ, так как содержит горечавки корень). Я принимала Синупрет при отмене ГВ, а сейчас я опять кормлю грудью. Или Синупрет настолько необходим, что нужно вновь исключить ГВ ?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 1 октября 2024

ЛОР

Нет, конечно. Извините я уже забыла что вы на грудном вскармливании. Тогда не нужно чего принимать ну разве что из растительных средств на местном уровне как например синуфорте, или сок каланхоэ, или же просто ринофлуимуцил.
Можно конечно обойтись пока без дополнительных средств понаблюдать как проявить себя нос на фоне лечения только детомалом.

Пожаловаться

Екатерина, 1 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо за подробные ответы))) к сожалению за две недели использования дитамала восполительный процесс в пазухе сохраняется((( попробую промывать долфином (ранее не промывала, так как из отита запретил врач). Ну а сейчас в приоритете лечение миндалин. Благодарю вас)

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 1 октября 2024

ЛОР

Пожалуйста, если что пишите! Выздоравливайте ?

Пожаловаться

Екатерина, 3 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте. Сегодня третий день как полоскаю горло хлорогикседином, использую люголь, тонзинорм (Кандида не было в ближайшей аптеки) и пью по рекомендации гинеколога Итразол, налета на миндалинах практически не осталось, горло не болит. Однако появился второй день насморк (а у меня не долеченный гайморит) использую Долфин, тизин и дитамал. Нос закладывает переодически, сопли жёлтые. Скажите вместо Синупрет, если использовать циннабсин (он разрешен при ГВ) возможно? Что из лечения нужно скорректировать?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 октября 2024

ЛОР

Цинабсин это гомеопатия, о какой-то доказательной базы тут сложно говорить. Это же ведь не фитопрепаты даже, какие-то экстракты разведённые во много -много раз.
В общем как хотите. Принимать можно. Может вам найти где смогут провести кукушку?
Или использовать как антибактериальное средство в нос гель отофаг, наносить ватной палочкой обильно в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 10 дней.

Пожаловаться

Екатерина, 4 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, тоже считаю, что мне необходима кукушка, надеюсь врач у которого я наблюдаюсь выйдет с больничного на следующей неделе (она делает кукушку). Циннабсин я поняла, что не факт, что поможет, но и хуже не сделает? Куплю тогда на выходные мазь по вашей рекомендации. Спасибо вам)

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 октября 2024

ЛОР

Пожалуйста, отофаг дешевле можно заказать на маркетплесах. Я часто использую его своим детям.
Здоровья вам ?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 2 октября 2024

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте. Стрептококковая ангина может быть без симптомов? Налет на миндалинах третий день, однако общее состояние хорошее, горло не болит вообще. Ничего не тревожит. Может все таки грибок после двойного курса антибиотиков? Или я ошибаюсь?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Это может быть как грибок так и ангина
Сдайте анализы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать, если после 3,5 недель после операции синус лифтинг появились выделения гнойного характера

7 ответов

12 января 2019

Наталия, Воронеж

Вопрос закрыт

Резко начало болеть горло появилась температура и сопли

1 ответ

31 октября 2022

Максим

Вопрос закрыт

Резкий крик ребёнка на капли

2 ответа

15 декабря 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Заложенность и боль в ухе

3 ответа

13 августа 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Чем лечить отит ребёнку 2 года

1 ответ

29 ноября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 1 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-01T10:48:38+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Выполняли ли вы КТ пазух носа?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-01T10:51:00+03:00

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 1 октября 2024

ЛОР

Здравствуйте. Дитамал в какой дозе используете и уже сколько дней?
Выложите фото вашего горла. Вполне возможно развитие грибковой инфекции на фоне лечения антибиотиком.

Принятый ответ

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 1 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-01T11:50:26+03:00

Здравствуйте.
В первую очередь нужно выполнить стрептатест.
При отрицательном результате дополнительно сдать посев из горла на микрофлору и грибки. Так как не исключено, что налет связан с активацией дрожжевых грибков - кандиды, на фоне нескольких курсов антибиотиков.

Лечение дитамалом стоит продолжить. Пока продолжайте полоскать фурациллином.

Accepted Answer · 2024-10-01T14:34:21+03:00

Здравствуйте

В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Сдайте мазок из зева на Флору - чтобы исключить рост грибковой флоры

Есть такая возможность?

Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики