Консультация терапевта /

Послеродовые перепады настроения — вопрос №2489112

146 просмотров

Здравствуйте. Родила 29.07, самопроизвольно, со мной и ребенком все хорошо. В беременность был гсд на диете и принимала утрожестан в связи с угрозой преждевременных родов. После родов где-то спустя три недели появились сильные эмоциональные качели. День-нормально, потом приподнятое настроение, потом напряжение, злость, тревога и тоска. Ходила к перинатальному психологу, послеродовую депрессию не подтвердила. Сказала что могут быть гормональные скачки. Обратилась к терапевту, сдала биохимию, смутили печеночные показатели, пересдала их и анализы на гормоны щитовидной железы. Там все в порядке. Что делать дальше не представляю. Перепады настроения не связаны с внешними факторами. Похожее состояние было пару лет назад когда была на кок, после отмены все наладилось. Сейчас ничего не принимаю, ребенка кормлю исключительно грудью

Возраст: 27

Хронические болезни: СПКЯ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Клиент
Здравствуйте

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По результатам анализов признаки вирусной нагрузки на фоне вероятной железодефицитной анемии легкой степени, для уточнения характера анемии и подбора препарата для лечения - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на ферритин, анализ крови на витамины В12 и В9.

Повышение АСТ, АЛТ в совокупности с вирусной нагрузкой и нормальным билирубином, говорит о необходимости исключения инфекционного характера повышения показателей, для уточнения - анализ крови на IgM, IgG, авидность к ВЭБ, ЦМВ
Клиент
А это может быть связано с эмоциями? В беременность ставили анемию средней степени, ставили капельницы феринжект, выписывалась после родов с гемоглобином 95, сейчас принимаю феррум лек
Терапевт
Повышение АСТ, АЛТ и остальные изменения в анализах крови - не могут быть из-за плохого эмоционального фона.
Изменения в анализах, говорящие о состоянии здоровья будут ухудшать эмоциональный фон.
Первопричиной ухудшения эмоционального фона может быть - стресс, психотравмирующая ситуации и др.
Терапевт
Здравствуйте)
Ответ дополняю
Клиент
Здравствуйте
Терапевт
По результата анализов наблюдается ЖДА.
В связи с чем рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.

- Так же есть повышение печеночных ферментов ,нужно пройти УЗИ ОБП.
- по ОАК есть признаки перенесенной вирусной инфекции , возможно бессимптомно .
Обычно , данные показатели нормализуются в течении 2-3 недель самостоятельно .
По этому контроль ОАК через 1 месяц .
Если ситуацию повторится , то нужно сдать
кровь на антитела класса М и G к Вирусу простого герпеса 1,2,6 типа и Вирусу Эпштей Барра, цитомегаловирусу.

Роды -это большой стресс для организма .
И в данном случае, в состояние вашего организма вкладывается не только нестабильный гормональный фон , но и большая физическая и эмоциональная нагрузка , стресс, недосыпы и т.д .
По этому , в данном случае , в первую очередь нужно восполнить основные дефициты организма , которые могут приводить к такому состоянию - сдать кровь на витамины группы В, магний , витамин Д.
При их дефиците необходимо будет восполнение препаратами.
Также необходимо проверить гормональный фон – сдать анализы на половые гормоны.
По возможности больше отдыхать, делегировать обязанности на родных и близких, в часы сна вашего ребёнка отдыхать вместе с ним.
Клиент
Подскажите, а анализы на половые гормоны будут показательны на грудном вскармливании спустя 2 месяца после родов?
По оак могли ли быть такие показатели после прививки превинар 13? Да, делала после родов уже, примерно за 10 дней до сдачи анализов.
ЖДА уже компенсирую принимаю феррум лек
Терапевт
По вопросу гормонов компетентнее проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом .
По поводу изменений в ОАК, да , вакцинация могла отразиться так на анализах, по этому нужно пересдать .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Такие изменив в крови характерны для железодефицитной анемии легкой степени. Для подтверждения необходимо сдать Ферритин, процент насыщения трансферрина железом и трансферрин . В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 4 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Анемия вполне может быть причиной ваших жалоб
Клиент
Не похоже. В беременность гемоглобин опускался до 80, подключали капельницу феринжект. Даже с очень низким гемоглобином и ферритином -8 таких симптомов не было… сейчас пью феррум лек по назначению терапевта из роддома.
Терапевт
Плюс ко всему этому у вас идет гормональная перестройка. Повышены гормон пролактин. Это и дает такие симптомы. По поводу печеночных ферментов. Какой рост и вес? Сколько прибавили во время беременности?
Клиент
Можно ли как-то сгладить эту перестройку?

Рост 153, вес 49.5
В беременность входила на весе 51.5, за беременность прибавила 9.5кг.
Терапевт
Через 3-4 месяца после родов организм самостоятельно перестроится.
А до этого старайтесь больше отдыхать. При любой возможности старайтесь спать. Просите помощи у близких.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий уровень СТГ у ребенка
15 апреля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Ребенок, мононуклеоз, сыпь
19 февраля 2021
Ирина, Фатеж
Вопрос закрыт
Ковид у ребенка
16 мая 2021
Елена
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста узи
14 октября 2021
barinova_katya88@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
ОРВИ на ГВ, чем лечится?
25 августа 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Гематома увеличивается
6 января
Натали, Москва
Вопрос закрыт
Прививка полиомиелит
27 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...