Консультация гастроэнтеролога /

Klebsiella oxytoca/ eshirichia coli — вопрос №2489240

135 просмотров

Сдала анализ на дисбактериоз, в результате чего была выявлена патогенная микрофлора : Klebsiella oxytoca и eshirichia coli .
Чем и как лучше лечить klebsiella и eshirichia coli?

Возраст: 29

Хронические болезни: Недостаточность кардии , дуоденит , дгр, болезнь жильбера , дисфункция сфинктера одди.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Здесь показан Клебсифаг курсом 14 дней, затем прием пробиотики. Напишите ваш вес, я напишу схему лечения.
Что беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, вес : 46,5 кг

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Жалобы есть у вас?
Клебсифаг 20 мл 3 раза в день 14 дней ( натощак)
Затем принимаем Энтерол 1 капсула 2 раза в день 10 дней.
После лечения контроль анализа на патогенную флору через 3 недели.
Клиент
Наталья Михайловна, стул неоформленный и немного вздутие беспокоит
Инфекционист, Гастроэнтеролог
К лечению можно добавить Эспумизан по 1 таблетке до еды 2 раза в день ( от вздутия).
Стул восстановится в процессе лечения. Если сильно беспокоит, можно принимать полисорб по 1 столовой ложке 2 раза в день независимо от приема пищи, но не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа.
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Мария,подскажите пожалуйста, что вас беспокоит из жалоб на сегодняшний день?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, стул не оформленный и немного вздутие беспокоит
Гастроэнтеролог
Мария, смотрите, анализ на дисбактериоз на сегодняшний день для нас не несет никакой информативной ценности, по нему мы не назначаем терапию пациентам, не лечим.

К примеру, вы пойдете сдавать анализ завтра и результат будет абсолютно другим.
То есть по нему уже должно быть совершенно другое лечение назначено пациенту.

С учетом ваших жалоб, дополнительно, на очном приеме многие врачи рекомендуют:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, липаза, амилаза панкреатическая.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.

Если тест на сибр у вас покажет положительный результат, то в данном случае необходимо будет рассмотреть прием Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней или более бюджетный препарат альфаксим.
В данный момент времени соблюдение диеты Low FODMAP.
Клиент
Анна Михайловна, а альфанормикса будет достаточно , чтобы убрать klebsiella или что-то другое здесь лучше выбрать ?
Гастроэнтеролог
Клебсиелла входит в состав нормальной микрофлоры кишечника.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Мария,здравствуйте! Клебсиелла это условно-патогенный микроорганизм и он имеет полное право находиться в кишечнике, это во-первых, во-вторых, кал на дисбактериоз неинформативный анализ и не несёт никакой диагностической ценности, невозможно по кусочку кала определить микрофлору на всём протяжении кишечника, тем более бактерииобитают не только в самом кале, но и пристеночно. Кишечная палочка это условно-патогенная флора, для человека с нормально функционирующей иммунной системой не представляет опасности.
С учётом вашей симптоматики желательно исключить СИБР для этого необходимо проведение дыхательного теста с лактулозой и исключить воспаление в кишечнике (кал на фекальный кальпротектин) и исключить патологию поджелудочной железы (эластаза кала)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализа на дисбактериоз большего внимания заслуживает даже не клебсиелла, которая является условнопатогенным микроорганизмом и может присутствовать в кишечнике в определенном количестве, а гемолитическая кишечная палочка - это разновидность кишечной палочки, которая является патогенным микроорганизмом для кишечника. Совершенно согласна с коллегами по поводу информационной составляющей анализ кала на дисбактериоз, однако, учитывая симптомы заболевания можно предположить синдром избыточного бактериального роста. Вследствие чего, для уточнения характера патологии обычно рекомендуют провести дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Назначение терапии и дальнейшего обследования после получения результатов анализов...При положительном тесте на СИБР рекомендуется санация кишечника: Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторный "пограничный" результат IgM
18 февраля 2021
Любовь
Вопрос закрыт
Боль в грудной клетке
23 июля 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Нерегулярная менструация
3 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
У ребенка 2 года не проходит жидкий стул
28 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
В рус Эпштейн - Барр 3,6 на 10^5
9 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения
19 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий