Консультация терапевта /

Боль в груди — вопрос №2489784

352 просмотра

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в возможных причинах боли и дальнейших шагах диагностики.

С 2021 года беспокоит боль в верхнем отделе грудной клетки с правой стороны (ниже по ссылке отметила локализацию боли, примерно 3-4 пальца вниз от яремной впадины).

Боль ноющего характера, никак не связана с движением и дыханием, чаще наоборот возникает в покое, ночью и утром. Одышки нет, хрипов терапевт не услышала, при физической активности дискомфорта нет.

Изначально боль была периодической, сейчас стала ежедневной, постоянной и более интенсивной. Теперь она насквозь пронизывает грудную клетку и отдает в спину, иногда отдает в правую подмышечную впадину, иногда вместе с ней начинает болеть правый бок.

Сердце проверяла, отклонений нет. Я связываю это с курением электронок, курила с 2020 года, сейчас бросила.

Терапевт в поликлинике сказала, что это от сидячего образа жизни и работы за компьютером, никаких обследований не назначила, но повторюсь - связи боли с движением нет вобще никакой.

В апреле этого года делала плановую КТ перед операцией (гинекология), прикладываю описание по ссылке ниже. В описании сказано только про уплотнение клетчатки.

Я сейчас сильно запуталась и не знаю, к какому врачу идти и что проверять - пульмонолог? невролог? гастроэнтеролог?

Склоняюсь к тому, чтобы сделать мрт грудной клетки и брюшной области с контрастом, подскажите, насколько рациональным будет такое решение?

Какие исследования я еще могу пройти и к какому врачу обратиться?



Локализация боли - https://disk.yandex.ru/i/u971pjMY15bpWA
Описание КТ 2024 года - https://disk.yandex.ru/i/EQG4gTkIA1eWOA


Заранее благодарю, с уважением,
Ольга

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Терапевт
Вероятная причина болей - заболевание желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы, для уточнения - ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи; анализ крови на АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой; анализ кала на эластазу.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Нет ли у Вас искривления позвоночника?
У Вас хронический болевой синдром, конечно, нужно обратиться к неврологу/мануальному терапевту, потому что причины скорее всего неврологического характера.

Легкие не имеют болевой чувствительности, болеть они не могут
Кардиолог, Функциональный диагност
Начните с посещения квалифицированного невролога
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Напишите пожалуйста, связываете боли с приёмом пищи или каким-либо отдельным продуктом? После еды боль усиливается? Нет ли физической перегрузки? Тяжести не поднимали? Травм, падений не было? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день!

Травм и падений не было. Тяжести не поднимаю. Болит стабильно уже три года подряд, боль нарастает с течением времени.
Связи с приемом пищи нет - может болеть и натощак и после еды и в промежутках между приемами. Связи с определенными продуктами не заметила.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужна консультация невролога.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Есть ли онемение в правой руке? Делали ли мрт шейного и грудного отделов позвоночника?
Клиент
Наталья Владимировна, добрый день!
Онемения, покалываний - нет.

Мрт не делала, только КТ в марте, результаты приложила к вопросу.
Кардиолог, Терапевт
Кт не показательно, сделайте мрт именно позвоночника, шейный и грудной отделы, очная консультация невролога.
Терапевт
Здравствуйте.
Ознакомилась с содержанием вопроса и с вложениями.
Кардиологическую патологию вы исключили.
По результатам кт, выполненной в марте 2024 г всё хорошо.
Тимус функционирует в детском возрасте. У взрослых он подвергается инволюции (обратному развитию). Он уменьшается в размерах или замещается на жировую ткань. Неполная инволюция тимуса никаких симптомов давать не должна и лечения не требует. Если на момент выполнения кт жалобы были те же, то патологию лёгочной ткани вы исключили.
Так как связи появления болей с приёмом пищи нет, вряд ли это связано с патологией пищеварительной системы.
По локализации и описанию характера болей ("насквозь пронизывает грудную клетку и отдает в спину, иногда отдает в правую подмышечную впадину, иногда вместе с ней начинает болеть правый бок") вероятнее всего, ваш терапевт прав.
Боли могут иметь неврогенный характер, могут быть связаны с сидячим образом жизни, длительным нахождением в одном положении за компьютером. Боли могут быть как следствием миозита, так и появляться в следствии мышечного спазма и ущемления нервных корешков.
Доктор указывает в заключении кт, что имеются дегенеративно- дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.
Я бы рекомендовала вам записаться на приём к неврологу, обследовать грудной отдел позвоночника (МРТ).
Клиент
Мария Алексеевна, добрый день и благодарю за такой внимательный подход!

Дело в том, что место боли прощупывается близко к поверхности грудной клетки - когда я пальцами надавливаю в отмеченным красным область, оно болит, на глубину 2-3 см, но в спину или куда либо еще никак не иррадирует. Иррадирующие боли возникают чаще в ночное время, они не постоянны и присоединились только в последний год из всех трех лет.
Терапевт
Если боли при нажатии, то вероятнее всего, причиной является миозит или мышечный спазм. Мышечному спазму может способствовать длительное нахождение в одном положении, особенно если вы работаете за компьютером в неправильном положении (с согнутой спиной, с упором на один бок).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение в груди
17 июля 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Боли в груди
4 августа 2023
Дммтрий
Вопрос закрыт
Уплотнение в груди
17 января 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка
30 января 2024
Эльвира, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Кашель,температура
29 декабря 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Скачок давления
16 марта
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...