Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2490289

Что вас беспокоит?

Интерпретация результатов МРТ ГМ, план действий

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, составить план действий в соответствии с результатами МРТ ГМ (прикреп.) МРТ ГМ проводил впервые в рамках общего обследования наряду с ОГК, ОБП, ОМТ. Поскольку врач-ренгенолог упомянул, что это может быть врождённое или в результате травмы, то стоит уточнить, что уже много лет (около 20) у меня на затылке имеется уплотнение по типу костяной шишки, которая появилась предположительно в результате удара палкой с железным набалдашником. Ещё с детства у меня немного трясутся руки (на жизнь это сильно не влияет). Имеется синусовая тахикардия (лет 10+). Насколько высок риск злокачественности? Стоит ли провести доп. обследования: УЗГД/МРА шеи и головы, МРТ/РГ шейного отдела позвоночника или что-то ещё? И каковы должны быть дальнейшие действия?

гастрит, синусовая тахикардия
29 лет
1 Октября 2024·Просмотров: 120·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть ли на данный момент головокружение, нарушение координации? Нечеткосиь речи, изменение почерка?
Дрожание рук - это эссенциальный тремор. Чаще всего он имеет наследственный характер. Лечения нет, можно только немного снизить интенсивность, если это мешает жизни

Анастасия Юрьевна, здравствуйте.
Изменения подчерка, речи нет, координации и головокружения тоже. По крайней мере, не замечал. Активная нагрузка вызывает затуманенность, изредка бывают головные боли. Я проходил обследование по поводу плохого самочувствия, только оно выражалось немного иначе (началось более года назад очень резко). Особенностями было дискомфорт в теле, мышцах, усиленное сердцебиение, стоматит, покраснение лица и шеи, ощущение как при температуре, лихорадка, потеря аппетита, слабость, затем большая часть симптомов прошла, но часть симптомов осталась. Ещё недавно переболел пневмонией. Вот и думаю, связано ли это всё между собой.

Киста вероятнее давно и беспокоили бы вас симптомы, о которых я написала выше. Вероятнее киста врожденного характера или посттравматического. Данных за перенесенный инсульт не описывают. МРТ шейного отдела не требуется, если нет боли а шее и иррадиирующей боли в руке. УЗИ сосудов шеи показано, если были потери сознания или есть повышенный холестерин.
Если головная боль не сопровождается тошнотой, рвотой,свето и звукобоязнью, то вероятнее это головная боль напряжения. Она может учащаться на фоне стресса, тревоги, нервного перенапряжения, недостатка сна и тп

Анастасия Юрьевна, с ней не может быть связана затуманенность сознания, перенапряжение глаз (иногда даже сосуды лопаются), иногда дискомфорт у переносицы, ощущение усиленного сердцебиения и что-то вроде гудения в позвоночнике после даже небольших нагрузок? После непродолжительного отдыха это проходит, но это часть тех симптомов, из-за которых я обследуюсь (остальные симптомы, как я понял, точно не относятся к невралгии). Я уже довольно долго пытаюсь понять, что со мной, и поэтому кучу всяких обследований прошёл и анализов сдал, кучу врачей посетил, так как в сумме всё вместе доставляет большой дискомфорт. Но в общем и целом, ни одному заболеванию все симптомы вместе не соответствуют... Поэтому я уже даже не знаю, на что думать. Может, психосоматика...

Киста точно не может дать никаких симптомов, только если бы сдавливала окружающие ткани, тогда были бы нарушения мозжечка. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Анастасия Юрьевна, тревога - 15, депрессия - 8. Правда, сейчас, когда я волнуюсь по поводу здоровья и усиленно занимаюсь им, не знаю, насколько этот результат репрезентативен. Возможно, он немного искажён текущими событиями.

Искаженный результат может быть от 8 до 10 баллов. 15 баллов уже точно говорят о том, что необходима консультация психотерапевта,т к тревожное расстройство может проявляться физическими симптомами: несистемное головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена,неясность в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.

Анастасия Юрьевна, если предположить, что это не киста, а опухоль (коль скоро неизвеста этимология из-за отсутствия предыдущих исследований), то она даст эти симптомы? На всякий случай спрашиваю, чтобы не проморгать момент если что.

Киста - это полость с содержимым. С опухолью перепутать точно не могли.
Симптомы были бы тоже в виде нарушений работы мозжечка,как я писала выше

Анастасия Юрьевна, спасибо большое за консультацию

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кроме описанной симптоматики еще что-то беспокоит из симптомов Вас? Тремор есть у кого-то из близких в семье?

Марина Алексеевна, здравствуйте.

*Продублирую на всякий случай то, что написал в комментарии выше.

Активная нагрузка вызывает затуманенность, изредка бывают головные боли. Я проходил обследование по поводу плохого самочувствия, только оно выражалось немного иначе (началось более года назад очень резко). Особенностями было дискомфорт в теле, мышцах, усиленное сердцебиение, стоматит, покраснение лица и шеи, ощущение как при температуре, лихорадка, потеря аппетита, слабость, затем большая часть симптомов прошла, но часть симптомов осталась. Недавно переболел вне больничной пневмонией. Сейчас ОАК, ОАМ, биохимия в норме (единственное, повышены кетоны)

Марина Алексеевна, по поводу тремора у близких – вроде нет. Хотя я никогда не расспрашивал, если честно, но сам не замечал

С кистой ваша симптоматика никак не связана, поэтому больше вероятность, что все-таки она врожденного характера или посттравматического, такие образования, как правило, не превращаются в злокачественные и наблюдения не требуют.
По поводу тремора, вероятно, он эссенциальный.
Лечение обычно назначают Анаприлином 10 мг по схеме: 1/2 таб 3 раза в день 1 неделю, затем 1 таб 3 раза в день длительно(под контролем пульса, пульс не не ниже 55 уд в мин).

Принятый ответ

Абсолютно ничего критичного по МРТ нет, киста не озлакочастится, надобности в проведении доп обследования нет
Рекомендую проводить контроль МРТ в динамике раз в год, для оценки размеров

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.