Анализы ребенка — вопрос №2490572

Question

Анализы ребенка — вопрос №2490572

Галина

75 просмотров

1 октября 2024

Здравствуйте, ребенку 10 лет, крупная девочка, рост около 141 вес 47
2 года назад манифестировал гипотериоз с ТТГ 153( не опечатка) так же были выявлены АТ к ТПО и АТ к ТГ. По узи увеличение щитовидной.
Год ребёнок был на Эутироксе, дозировка 50 держала все в референсах, как наяали принимать в течении 7 дней ТТГ упал к 50 и далее стремилс к норме. С сентября 2023 года постепенно отменила Эутирокс, год ребенок был без него, на сегодняшний день анализы ТТГ чуть выше референса, прикладываю так же Узи прошлого года и недавнее. Свежую биохимию.
Так жк интересует вопрос , не опасно ли по узи неожнородночть структуры ? Врач уверяет что это не злокачественное а по типу АИт изменения.
Так же волнует глюкоза, не высоковат ли показатель ? Однако ребёнок кушает много сладкого. Не дивбет ли ?
Помогите разобраться, очень не хочется сажать дитя на тироксин снова.
Так же ребёнок аллергик

Возраст: 10

Вопрос закрыт

сладкое

узи прошлого

свежая биохимия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 1 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Глюкоза в норме , преддиабета /диабета нет
По узи ничего страшного нет , диффузные изменения говорят о йододефиците , поэтому включите в рацион йодированную соль

По самочувствию что нибудь беспокоит ?

Пожаловаться

Галина, 1 октября 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, здравствуйте. То есть на двух узи в целом все не страшно кроме увеличения ЩЖ? Можно не принимать гормон тироксин снова не смотря на показатели ТТГ сейчас ?
Йодированную соль можно при тиреоидите Хашимото ? Я так поняла йод в препаратах нельзя.а тот что из пищи можно ?
Беспокоит вредность, но как тут угадать от чего и что это, может пубертат ? Грудь растёт, да и в целом характер.
А так активная, секции спорт каждый день

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 1 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, скорее всего повышение уровня ТТГ было из-за аутоиммунного тиреоидита ,то есть повреждающего фактора для клеток щитовидной железы .
В настоящее время уровень ТТГ повышен и это говорит о том ,что есть субклинический гипотиреоз или снижение функции щитовидной железы.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца для оценки уровня ТТГ ,если будет стойкое повышение уровня гормона, то нужно будет возобновить приём Л-тироксина.
Исключите дефициты ,которые могут влиять на уровень ТТГ, сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме ,если он ниже 45 ,то это латентный или скрытый железодефицит, который повышает уровень ТТГ .
Сдайте кровь на витамин Д - это жирорастворимый витамин ,который накапливается в жировой ткани и регулируют жировой обмен ,а также его дефицит повышает уровень ТТГ, и нужно обязательно снижать вес ,так как делают гормоны - это энергетические субстрат для работы клеток органов и систем, поэтому если повышается вес ,повышается затрата в энергии, и повышается уровень ТТГ , при снижении веса это также может нормализоваться, и тогда не нужен будет приём Л тироксин
Глюкоза крови в абсолютной норме, а это говорит о том ,что нарушение углеводного обмена нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу сбросить вес

1 ответ

21 февраля 2024

Яна

Вопрос закрыт

Метеоризм, зловонный запах

3 ответа

4 апреля 2024

Евгений, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 1 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-01T20:24:09+03:00

Чисто йод не нужен , а йодированную соль можно
Я бы рекомендовала проверить ферритин и Вит д
Их дефицит может влиять на ттг
Ферритин норма не ниже 30
Вит д норма не ниже 30
Если есть дефициты, то восполнить
И потом контроль ттг
Если дефицитов нет, то можно проконтролировать ттг через 6 нед , и если ттг не снизится, то прием тироксин

Accepted Answer · 2024-10-01T20:25:06+03:00

Здравствуйте!
К сожалению заболевание гипотиреоз - неизлечимое заболевание и лечение у него одно - пожизненная заместительная терапия. Поэтому если ребёнку был выставлен диагноз правильно, то после отмены препарата, через некоторое время ТТГ снова поднимется до высоких значений ( выше 10).
Несколько лет назад лаборатория могла ошибиться и у ребёнка не было гипотиреоза. Был только АИТ. В этом случае тироксин не нужен.
На данный момент есть субклинический гипотиреоз ( так как ТТГ выше 4, но ниже 10). Тироксин при субклиническом гипотиреозе назначают при стойком повышении ТТГ. Поэтому сейчас очень важно следить за уровнем ТТГ.

По УЗИ изменения не критичные. Они действительно могут быть при АИТ.

Глюкоза в норме. Но нужно ещё сдать гликированный гемоглобин.
От большого употребления сладкого сахарный диабет не развивается. Но сладости могут приблизить его развитие, если у ребёнка есть отягощённая наследственность по диаету и высокий риск его развития.

Так же развитие сахарного диабета приближает избыток веса. Поэтому в обязательном порядке нужно работать с весом.

Арсеньева Елена Борисовна, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T08:06:52+03:00

Добрый день
У ребёнка классический аутоимунный тиреоидит
Гипотиреоз
Структура железы неоднородна потому что там мелкие рубчики как результат АИТ
Ребёнок нуждается в постоянном приеме тироксина
Это особенно важно в подростковом периоде
Возобновите прием эутирокса 50 мкг
И надо сдать ферритин и витамин Д
Эти дефициты часто сопутствуют АИТ