Боли в пояснице и в голове — вопрос №2491201

Question

Боли в пояснице и в голове — вопрос №2491201

Babay, Воронеж

173 просмотра

1 октября 2024

Сделал 3 МРТ, картина, в целом, ясна, но хотелось бы более подробно понять.
1. Поясница:
Дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела (остеохондроз, спондилоартроз)
Экструзия диска L4-L5
Протрузия диска L5-S1

2. Шея:
МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз)
Дорзальной экструзии С6-7
Протрузий С2-3, С3-4 дисков.
МР-признаки асимметрии в атланто-аксиальном сочленении.

3. Мозг:
На основании МР картины данных за очаговые патологические изменения структур головного мозга не определяются. Микрокиста эпифиза (вариант развития). Киста левой верхнечелюстной пазухи.

Возраст: 27

Хронические болезни: Ринит, гастрит

Вопрос закрыт

протрузия

остеохондроз

экструзия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 1 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, по головному мозгу всё в порядке, киста эпифиза это вариант развития, то есть можно считать как находка, киста верхнечелюстной пазухи вероятнее всего после орви, можно показаться лору. Но чаще это также случайная находка
По шейном отделу позвоночника всё в порядке, грыжи без влияния на нервные корешки.

Прикрепите МРТ поясничного отдела позвоночника
Как давно брли в поясничном отделе? Чем лечились?

Пожаловаться

Babay, 1 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте, приложил заклбчение невролога, результат мрт не под рукой сейчас

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 2 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, нужно бы видеть размер грыжи в поясничном отделе позвоночника.
В ногу боль отдаёт?
Как давно боль и вы начали лечение?

Пожаловаться

Babay, 2 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, боль давно уже, больше полутора лет, скриншот заключения выгрузил, нашёл в галерее

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 2 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Посмотрела есть влияние на корешки.
Получается проходите периодически курсы лечения, да? Отпускает надолго?
Сейчас начали лечение?

Пожаловаться

Babay, 2 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, лечение сейчас первый раз буду проходить, по заключению врача, на одной из фотографий оно есть. Правая нога себя хуже чувствует, чем левая, в зависимости от позы сидения может отдать в обе (особенно когда ногу на ногу закидываю сидя), но отдает именно заметным болевым синдромом в правое колено и, иногда, двигаться будто тяжелее становится, особенно когда встаю с кровати

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 2 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, я бы поменяла схему терапии на вот эту, более комплексную и эффективную:
инъекции дексаметазона 1,0 мл в /м 2 раза в день 3 дня, затем 1,0 мл в/м 1 раз в день 3 дня.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Омепразол 1т утром натощак 10 дней.

При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

Растирать место боли меновазином или наятоксом.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
Из рекомендаций:
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
По поводу головных болей:
Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Как часто принимаете НПВС?

Пожаловаться

Babay, 2 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, не принимаю никакие препараты, кроме эзомепразола. На свет всю жизнь реакция сильная, всегда летом в очках хожу, на звук реакцию не замечал, но пока лежал 30 минут на МРТ, слегка сильнее побаливала голова. В постоянном состоянии где-то 3-4, один раз усиливалась прям сильно, грешу на сильный стресс в тот день, лежа на обследовании была незначительно сильнее, на 1 балл, примерно

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 2 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, а как часто головные боли в неделю?
Лучше лежать или двигаться?

+ 1

Пожаловаться

Babay, 2 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, голова ноет постоянно, периодически хуже, периодически лучше в пределах 1-2 баллов разницы. Иногда вечером правый глаз теряет фокус, не могу рассмотреть дальше метра, все расплывается, эффект длится около 30-40 минут, проходит сам по себе

+ 1

Пожаловаться

Babay, 2 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, эзомепразол пью от язвы ЛДПК, в последнее время редко. Максимум порошки, типа антигрипина, тоже не часто

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 1 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
В целом всё допустимо
Грыжи и протрузии образуются в результате прямохождения , без сдавления нервного корешка болевого синдрома и парезов не дают

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! По МРТ головного мозга патологии нет. По поводу кисты верхнечелюстной пазухи консультация оториноларинголога, но их редко оперируют.
По МРТ поясничного отдела необходимо знать размер грыжи. В ногу боли отдают?
Шейный остеохондроз и грыжи не дают ни головокружения, ни головных болей, это миф. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Грыжа может дать иррадиирующую боль в руку или ногу при сдавлении нервного корешка. Сами по себе грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при физической нагрузке? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?

Пожаловаться

Babay, 2 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, Правая нога себя хуже чувствует, чем левая, в зависимости от позы сидения может отдать в обе (особенно когда ногу на ногу закидываю сидя), но отдает именно заметным болевым синдромом в правое колено и, иногда, двигаться будто тяжелее становится, особенно когда встаю с кровати. Постоянная ноющая боль в пояснице, движения незначительно скованы. Когда долго двигаюсь боль скорее стреляющая, в правое колено, лежать удобнее, чем двигаться. Долго сидеть не могу ровно, приходиться менять позы постоянно, так же стоять, начинает болеть поясница

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 октября 2024

Невролог

На корешковый синдром мало похоже. Боль была бы постоянной и отдавала бы до самых пальцев, но исключить точно нельзя.
Лечение странное,т к нет обезболивающих препаратов - нпвс. Мидокалм назначен в невысокой дозировке. Остальные препараты без доказанной эффективности.
Лучше рассмотреть
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней. При постоянной боли в ноге используется габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 октября 2024

Невролог

Здравствуйте. По МРТ из того что может вызвать симптомы , грыжа в поясничном отделе позвоночника.
У Вас вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в грудном отделе позвоночника

5 ответов

15 июля 2021

Катя, Сочи

Вопрос закрыт

Протрузия межпозвоночного диска с сужением межпозвонковых отверстий

5 ответов

4 апреля 2023

Арина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Можно ли капать цитофлавин в один день с берлитионом

1 ответ

26 сентября 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Щитовидка в норме?

7 ответов

10 марта 2024

Павел, Узловая

Вопрос закрыт

Головокружение, заложенность ушей

9 ответов

26 июня 2024

Александр, Алматы

Вопрос закрыт

Заключение по МРТ пояснично-крестцового отдела

6 ответов

24 февраля

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-02T00:27:17+03:00

Вам необходимо вести дневник головной боли в приложении Мигребот, чтобы понять какой вид головной боли у вас, по описанию похоже на головную боль напряжения, которую нужно от дифференцировать с мигренозной.
Я бы рассмотрела приём Амитриптилина, он уменьшает хронический болеаой синдром, будет полезно как для поясницы, так и для головы.
Амитриптилин 1/2 т на ночь 5 дней, затем 1 т на ночь длительно, 6 месяцев.